天津市醫(yī)保局市人社局關(guān)于印發(fā)天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(中藥飲片部分)的通知
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),有關(guān)醫(yī)藥企業(yè),市社保基金管理中心,各有關(guān)單位:
按照《國(guó)家醫(yī)保局人力資源社會(huì)保障部關(guān)于印發(fā)<國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(2020年)>的通知》(醫(yī)保發(fā)〔2020〕53號(hào))、《關(guān)于貫徹執(zhí)行15項(xiàng)醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2020〕51號(hào))的要求,經(jīng)認(rèn)真研究,印發(fā)《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(中藥飲片部分)》,現(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、《天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(中藥飲片部分)》實(shí)行編碼管理。
二、參保人員在定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)發(fā)生的中藥飲片費(fèi)用,由基本醫(yī)療保險(xiǎn)及其附加(補(bǔ)充)保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)基金按相關(guān)規(guī)定支付。
三、各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格按照“一藥一碼”原則,如實(shí)上傳參保人員就醫(yī)發(fā)生的中藥飲片費(fèi)用。
四、中藥飲片目錄和醫(yī)保編碼實(shí)行動(dòng)態(tài)調(diào)整,市醫(yī)保局根據(jù)中藥飲片目錄執(zhí)行情況適時(shí)組織開(kāi)展調(diào)整工作。
五、醫(yī)保經(jīng)辦部門(mén)和社保經(jīng)辦部門(mén)及時(shí)將中藥飲片納入支付管理;醫(yī)保監(jiān)督檢查機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)對(duì)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)執(zhí)行中藥飲片相關(guān)政策的監(jiān)督檢查;市大數(shù)據(jù)管理中心負(fù)責(zé)做好對(duì)中藥飲片醫(yī)保編碼管理的技術(shù)支持。
六、各單位要加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)監(jiān)測(cè),執(zhí)行過(guò)程中遇到問(wèn)題,及時(shí)向市醫(yī)保局、市人社局反饋。
本通知自2021年3月1日起執(zhí)行,《市人力社保局關(guān)于實(shí)行中藥飲片醫(yī)保編碼管理有關(guān)問(wèn)題的通知》(津人社局發(fā)〔2017〕36號(hào))同步廢止。
市醫(yī)保局聯(lián)系人:韓麗娜;電話:27680618
市人社局聯(lián)系人:張夢(mèng)雄;電話:83218285
附件:天津市基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄(中藥飲片部分)
市醫(yī)保局 市人社局
2021年2月22日