各市、縣、自治縣醫(yī)保局，省醫(yī)保服務(wù)中心、省公共資源交易服務(wù)中心，省屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)國家醫(yī)療保障局關(guān)于短缺藥品掛網(wǎng)服務(wù)管理相關(guān)工作要求，健全短缺藥品供應(yīng)保障機(jī)制，規(guī)范短缺藥品掛網(wǎng)采購和價(jià)格管理，根據(jù)《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于印發(fā)<短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理操作指引>的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕30號)(以下簡稱《操作指引》)精神，結(jié)合我省實(shí)際，現(xiàn)就進(jìn)一步規(guī)范短缺藥品掛網(wǎng)交易采購和價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)管理工作通知如下：
一、總體要求
(一)工作目標(biāo)。以保障臨床用藥需求為核心，進(jìn)一步優(yōu)化短缺藥品掛網(wǎng)服務(wù)，系統(tǒng)加強(qiáng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范與應(yīng)對，實(shí)現(xiàn)短缺藥品價(jià)格合理、供應(yīng)及時(shí)，切實(shí)維護(hù)人民群眾健康權(quán)益。
(二)基本原則。保供優(yōu)先，暢通短缺藥品掛網(wǎng)采購渠道，優(yōu)化應(yīng)急響應(yīng)流程。市場主導(dǎo)，堅(jiān)持短缺藥品價(jià)格由市場決定，完善價(jià)格異常波動預(yù)警機(jī)制。多方協(xié)同，主動共享掛網(wǎng)信息和價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)處置信息，強(qiáng)化醫(yī)保、衛(wèi)健、市場監(jiān)管等部門協(xié)作，壓實(shí)企業(yè)供應(yīng)主體責(zé)任。
二、重點(diǎn)任務(wù)
(一)優(yōu)化清單管理。依托全國統(tǒng)一的醫(yī)保信息平臺招采子系統(tǒng)及全國掛網(wǎng)藥品價(jià)格“一覽表”，省醫(yī)保局主動加強(qiáng)短缺藥品價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防控分析，開展價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)及配送異常處置，研判相關(guān)藥品納入短缺清單管理必要，協(xié)助省衛(wèi)生健康委加強(qiáng)清單管理。
(二)固化掛網(wǎng)規(guī)程。針對我省短缺藥品以及省平臺同品種所有廠牌配送率連續(xù)3個(gè)月低于10%等符合《操作指引》規(guī)定的品種，開展直接掛網(wǎng)。杜絕將備案采購作為特殊情形規(guī)避掛網(wǎng)審核。??加強(qiáng)首漲品種價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)防范，對利用短缺藥名義漲價(jià)品種進(jìn)行信息披露，研判價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。強(qiáng)化掛網(wǎng)企業(yè)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)自查自糾，支持企業(yè)通過優(yōu)化報(bào)價(jià)方式降低價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)測處置。以《操作指引》為指導(dǎo)，持續(xù)強(qiáng)化掛網(wǎng)短缺藥品價(jià)格監(jiān)測，加強(qiáng)掛網(wǎng)價(jià)格“縱橫”雙向?qū)彶楸葘Α??省醫(yī)保局、省公共資源交易服務(wù)中心每月監(jiān)測“兩個(gè)清單”內(nèi)短缺易短缺藥品價(jià)格和配送情況。及時(shí)按國家醫(yī)保局預(yù)警信息開展核查處置。第一時(shí)間糾正審計(jì)發(fā)現(xiàn)、紀(jì)檢移交等不公平價(jià)格。充分利用提醒告誡、函詢調(diào)查、約談?wù)?、信用評價(jià)等政策工具，加強(qiáng)價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)應(yīng)對處置。
(四)優(yōu)化服務(wù)管理。相關(guān)企業(yè)原則上在正式申報(bào)前一個(gè)月，向我省平臺告知漲價(jià)需求。結(jié)合醫(yī)?！案咝мk成一件事”工作要求，規(guī)范經(jīng)辦內(nèi)控，及時(shí)辦理企業(yè)申報(bào)，規(guī)范開展首漲掛網(wǎng)、前置審核、聯(lián)動掛網(wǎng)等。優(yōu)先考慮將近兩年未發(fā)生價(jià)格變動且供應(yīng)穩(wěn)定的短缺藥品或者按照“直通型掛網(wǎng)”辦理價(jià)格調(diào)整的短缺藥品優(yōu)先納入貨款直接結(jié)算。
三、工作要求
(一)加強(qiáng)政策宣傳引導(dǎo)。省醫(yī)保局及時(shí)發(fā)布價(jià)格和配送異常短缺藥品處置情況。進(jìn)一步發(fā)揮醫(yī)保基金戰(zhàn)略購買作用，常態(tài)推進(jìn)我省短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)集中采購，進(jìn)一步提高群眾用藥可及性。建立常態(tài)化的輿情監(jiān)測機(jī)制，主動回應(yīng)社會關(guān)切。
(二)落實(shí)常態(tài)報(bào)告制度。及時(shí)處置國家醫(yī)保局下發(fā)的線索并將相關(guān)處置情況、短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)工作進(jìn)展以及藥品短缺、價(jià)格監(jiān)測和應(yīng)對等情況報(bào)告國家醫(yī)保局。相關(guān)處置結(jié)果及時(shí)共享給其他省市。各市縣醫(yī)保部門、各級醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)短缺易短缺藥品涉及保供穩(wěn)價(jià)等問題線索應(yīng)及時(shí)上報(bào)。
(三)強(qiáng)化監(jiān)督問責(zé)。省醫(yī)保局、省公共資源交易服務(wù)中心堅(jiān)決落實(shí)《操作指引》要求，做好短缺藥品掛網(wǎng)和常規(guī)藥品掛網(wǎng)的制度銜接。對短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)相關(guān)工作開展不力的各市縣醫(yī)保部門，及時(shí)約談并督促整改，加大對短缺藥品保供穩(wěn)價(jià)相關(guān)工作的監(jiān)督和問責(zé)力度。
海南省醫(yī)療保障局
2025年4月15日