各有關單位:
為落實《市醫(yī)保局關于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)等工作要求,按照市醫(yī)保局工作部署,結(jié)合我市醫(yī)保經(jīng)辦管理實際,我們完成了中藥飲片帶量采購后續(xù)工作,新增京津冀“3+N”聯(lián)盟部分西藥和中成藥帶量聯(lián)動采購中選產(chǎn)品供應包裝供應清單相關工作,現(xiàn)就有關事項通知如下:
一、工作內(nèi)容
(一)藥品信息維護
依據(jù)企業(yè)申請、信息采集、企業(yè)確認等情況,將有在津銷售意愿、在現(xiàn)行三目系統(tǒng)中且本次進行了相關信息變更的藥品品規(guī)進行維護(詳見附件)。
(二)藥品目錄對接
依據(jù)信息采集、企業(yè)確認、信息公示等情況,將有在津銷售意愿且符合對接條件的藥品品規(guī)新增納入醫(yī)保支付范圍(詳見附件)。
二、執(zhí)行時間
本期信息維護生效日期為2024年8月30日,屆時中心端同步進行升級。
三、工作要求
(一)各經(jīng)辦機構(gòu)按照《市醫(yī)保局關于做好基本醫(yī)療保險、工傷保險和生育保險藥品目錄對接及信息維護工作的通知》(津醫(yī)保局發(fā)〔2020〕67號)職責分工,做好相關經(jīng)辦工作。
(二)各定點醫(yī)藥機構(gòu)應做好新納入醫(yī)保支付范圍藥品的信息對接工作,做好醫(yī)保藥品支付標準調(diào)整等信息維護工作。
(三)本批次對接的中藥飲片的醫(yī)保支付標準均以克(g)為支付單位。各定點醫(yī)藥機構(gòu)應按照文件要求,嚴格執(zhí)行支付標準及支付限定。嚴格按照醫(yī)保目錄編碼申報上傳相關藥品,不得套用其他項目編碼上傳。
(四)各定點醫(yī)藥機構(gòu)要加強培訓宣傳,引導醫(yī)師、藥師結(jié)合臨床工作保障參保患者用藥需求,為參保人員提供合理、必要的醫(yī)藥服務,并做好咨詢解釋。
(五)各定點醫(yī)藥機構(gòu)及有關單位按照相關藥品支付范圍、執(zhí)行時間等,做好采購使用、費用申報及審核支付有關工作。
(六)請相關單位做好對應藥品的供應保障銜接工作。各相關企業(yè)應做好藥品供應保障,維護價格穩(wěn)定。
市醫(yī)保結(jié)算中心? 市醫(yī)保中心??市藥采中心
2024年8月29日