各區(qū)醫(yī)療保障局,各醫(yī)保定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu):
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》(國辦發(fā)〔2021〕2號)和《國家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購提質(zhì)擴(kuò)面的通知》(醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號)精神,按照國家聯(lián)采辦《關(guān)于組織醫(yī)療機(jī)構(gòu)報送第十批國家組織藥品集中采購品種需求量的通知》,上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所組織本市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展第十批國家組織藥品集中采購需求量填報工作。現(xiàn)就相關(guān)填報事宜通知如下:
一、機(jī)構(gòu)范圍
本市所有醫(yī)保定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均應(yīng)參加填報,鼓勵民營醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點零售藥店參加集采并報量。
二、填報方式和要求
1.本次國家組織藥品集中采購報量工作采用線上直報方式進(jìn)行。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在規(guī)定時間內(nèi)通過國家醫(yī)保信息平臺(網(wǎng)址:fuwu.nhsa.gov.cn,選擇“藥品和醫(yī)用耗材招采服務(wù)”—“國家組織藥品集中采購信息填報”)進(jìn)行填報。報量藥品清單可在系統(tǒng)中查詢和下載。醫(yī)療機(jī)構(gòu)賬號沿用第九批國家集采的賬號,具體操作方法請參照系統(tǒng)內(nèi)操作手冊。
2.各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要深刻認(rèn)識第十批國家組織藥品集中采購工作的重要意義,高度重視采購需求填報工作,綜合考慮臨床需求變化,足量報量。針對使用量呈上升趨勢的品種,如2022年和2023年新納入醫(yī)保目錄(報量品種清單已標(biāo)識)、臨床指南推薦地位提升等,應(yīng)適當(dāng)增加報量。針對使用量可能降低的品種,如醫(yī)院相關(guān)科室調(diào)減等,允許適當(dāng)減少報量,但須作出說明并提供證明材料。針對使用量存在不穩(wěn)定性的品種,如與季節(jié)性、流行性疾病有關(guān)等,應(yīng)綜合考慮疾病特點,合理報量。2025年,國家聯(lián)采辦將適時會同各級醫(yī)保部門對有量不報、報而不采、采而不足的醫(yī)療機(jī)構(gòu),進(jìn)行公開問詢,并組織專項現(xiàn)場飛檢。
3.報量情況納入醫(yī)院結(jié)余留用的測算。集采節(jié)約的醫(yī)保資金經(jīng)考核后有一定比例將作為醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)余留用,結(jié)余留用資金的計算基數(shù)與報量直接相關(guān):在完成約定采購量的情況下,報量多,結(jié)余留用資金就多;報量少,結(jié)余留用資金就越少,不報量的品種無結(jié)余留用獎勵。相關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按統(tǒng)一要求,在規(guī)定時間內(nèi)填報相關(guān)信息,確保數(shù)據(jù)準(zhǔn)確。
4.為保證數(shù)據(jù)填報工作的嚴(yán)肅性、準(zhǔn)確性,各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)提交數(shù)據(jù)時,須上傳《醫(yī)藥機(jī)構(gòu)預(yù)采購量填報承諾函》,承諾函須由本醫(yī)療機(jī)構(gòu)院長或醫(yī)保定點零售藥店負(fù)責(zé)人簽字確認(rèn)并加蓋醫(yī)藥機(jī)構(gòu)公章。承諾函模板可從系統(tǒng)下載。
5.做好國家組織藥品集中采購與基本藥物政策銜接。如果基本藥物規(guī)格未中選或供應(yīng)企業(yè)無基本藥物規(guī)格,則基本藥物規(guī)格的報量不折算至約定采購量,且該規(guī)格使用量不納入考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以切實根據(jù)臨床需求完成采購量填報。
6.同通用名、同給藥途徑的不同劑型合并采購。報量品種清單已按醫(yī)保合并劑型對相關(guān)劑型進(jìn)行歸類,相關(guān)劑型的報量將合并計算,但臨床使用場景不同、不能完全替代的規(guī)格除外(清單已標(biāo)識)。
三、各區(qū)醫(yī)保局審核要求
1.本次國家組織藥品集中采購報量工作采用“市級-區(qū)級”審核方式,由各區(qū)醫(yī)保局負(fù)責(zé)本轄區(qū)內(nèi)所有醫(yī)藥機(jī)構(gòu)賬號管理與報量審核。
2.各醫(yī)保部門要認(rèn)真負(fù)責(zé),檢查醫(yī)藥機(jī)構(gòu)是否存在采購需求量與實際醫(yī)療服務(wù)能力明顯不符、上傳信息缺少簽字或蓋章等情況,及時糾正數(shù)據(jù)差錯,提高數(shù)據(jù)填報準(zhǔn)確性。各級醫(yī)保部門需將醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量與2023年歷史采購量進(jìn)行比對,醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量低于其歷史采購量80%時,要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)作出說明,對于有歷史采購量而不參與報量的醫(yī)療機(jī)構(gòu),需在后期落地執(zhí)行監(jiān)測時重點關(guān)注。針對2022年和2023年新納入醫(yī)保目錄、指南推薦地位提升等使用量呈上升趨勢的品種,要求報量力爭達(dá)到歷史采購量的100%。為配合衛(wèi)生健康部門加強(qiáng)合理用藥管理,對《國家重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄》內(nèi)品種不設(shè)醫(yī)療機(jī)構(gòu)報量下限,對抗微生物藥物允許在歷史采購量80%的基礎(chǔ)上適當(dāng)減少報量。
四、時間安排
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報量:2024年10月18日至2024年10月28日
區(qū)醫(yī)保局審核:2024年10月18日至2024年10月29日
聯(lián)系電話:51970722? 51970725
上海市醫(yī)藥集中招標(biāo)采購事務(wù)管理所
2024年10月18日