2017年，藥政處以深化醫(yī)改為主線，以保障藥品供應為根本，強化機制建設和監(jiān)管，各項工作取得很大突破。
一、全省藥品網(wǎng)上集中采購基本情況
（一）采購總品規(guī)
2017年共有1819家藥品生產(chǎn)企業(yè)的26331個中標品規(guī)參與了我省網(wǎng)上集中采購工作。其中，基本藥物10913個品規(guī)，非基本藥物15418個品規(guī)。見圖1
（二）采購總金額
2017年全省藥品采購總金額為 億元95.11億元，與2016年相比增加了14.36億元，增幅為18.78%；配送總金額為94.08億元，與2016年相比增加了14.43億元，增幅為18.12%；入庫總金額為89.32億元，與2016年比增加了13.3億元，增幅17.86%。其中，基本藥物網(wǎng)上采購金額38.25億元，增幅9.29%，非基本藥物網(wǎng)上采購金額56.86億元，增幅24.28%。見圖2、圖3
（三）平均配送率
2017年全省藥品網(wǎng)上集中采購平均配送率為99.05%，
較2016年增幅了1個百分點。其中基本藥物配送率99.13%，非基本藥物配送率98.68%。見圖4
2017年藥品中標企業(yè)主體配送情況較2016年相比有明顯提高。見圖5、圖6、圖7
二、醫(yī)療機構(gòu)網(wǎng)上藥品集中采購情況
（一）各市州網(wǎng)上采購覆蓋率對比
截至2017年12月31日，全省共有1876個醫(yī)療機構(gòu)申請了網(wǎng)上采購。所有醫(yī)療機構(gòu)均實現(xiàn)了網(wǎng)上采購，網(wǎng)上采購覆蓋率100%。
（二）各市州網(wǎng)上采購總金額對比
2017年度，省直屬醫(yī)療機構(gòu)藥品網(wǎng)上采購總金額增長顯著，較2016年相比增幅33.07%。14個市州醫(yī)療機構(gòu)采購總金額較2016年比較均有不同程度增長。增長較明顯的市州為：慶陽市、武威市、蘭州市、天水市等。見圖8
（三）基本藥物采購金額占藥品采購總金額比例
1、全省三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額
2017年度，全省三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額比例高于25%的醫(yī)療機構(gòu)有20個;基本藥物采購金額比例低于20%的醫(yī)療機構(gòu)有13個。（見附件1）。
2、全省二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額
2017年度，全省二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額比例高于45%的醫(yī)療機構(gòu)有155個?；舅幬锊少徑痤~比例低于40%的醫(yī)療機構(gòu)有53個（見附件2）。
3、各市州二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額
2017年度，全省各市州基本藥物采購金額比例高于50%的市州有7個，分別為：慶陽市、定西市、甘南州、金昌市、天水市、隴南市、白銀市。見圖9
| 圖9：各市州二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物采購金額占比排名 |
| 序號 | 市州 | | 基本藥物采購總金額（萬元） | 基本藥物采購金額占比 |
| 1 | 慶陽市 | 82768.44 | 49782.9 | 60.15% |
| 2 | 定西市 | 74553.79 | 44171.47 | 59.25% |
| 3 | 甘南州 | 12319.47 | 6972.44 | 56.60% |
| 4 | 金昌市 | 6644.47 | 3472.51 | 52.26% |
| 5 | 天水市 | 92254.74 | 47953.54 | 51.98% |
| 6 | 隴南市 | 60003.51 | 30754.55 | 51.25% |
| 7 | 白銀市 | 36244.29 | 18495.11 | 51.03% |
| 8 | 張掖市 | 44657.12 | 21862.32 | 48.96% |
| 9 | 臨夏州 | 48813.97 | 23730.68 | 48.61% |
| 10 | 平?jīng)鍪? | 56841.83 | 27539.39 | 48.45% |
| 11 | 嘉峪關市 | 10690.44 | 4926.74 | 46.09% |
| 12 | 酒泉市 | 39613.18 | 17168.48 | 43.34% |
| 13 | 蘭州市 | 50170.74 | 20673.73 | 41.21% |
| 14 | 武威市 | 67394.51 | 27453.6 | 40.74% |
三、藥品價格信息公開情況
根據(jù)《甘肅省醫(yī)療機構(gòu)藥品價格信息公開辦法》（甘衛(wèi)藥政發(fā)〔2015〕282號），全省醫(yī)療機構(gòu)自2015年7月起在省藥品集中采購平臺上主動按月公開本單位使用的藥品價格信息，并在每月前10個工作日填報維護上月信息。經(jīng)統(tǒng)計，2017年全年共有1388個醫(yī)療機構(gòu)參與價格信息填報，共填報數(shù)據(jù)193.5萬條.577個醫(yī)療機構(gòu)未參加價格信息公開，包含臨夏州142個、甘南州124個、隴南市124個、平?jīng)鍪?0個、慶陽市74個、白銀市3個、金昌市27個、武威市8個、張掖市4個、定西市9個、酒泉市8個、蘭州市5個、天水市2個、省直屬7個（見附件3）。未及時按月填報價格信息的醫(yī)療機構(gòu)共計1356個（見附件4）。
四、短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報情況
根據(jù)《關于建立全省短缺藥品信息監(jiān)測報告制度的通知》（甘衛(wèi)辦藥政函〔2016〕339號），我省在省級9家醫(yī)療機構(gòu)，市、縣級綜合醫(yī)院、?？漆t(yī)院，鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務中心確定了276家短缺藥品信息監(jiān)測機構(gòu)。自2017年1月起在省藥品集中采購平臺上按月（每月30日前）填報當月本單位短缺藥品監(jiān)測信息。經(jīng)統(tǒng)計，2017年共有276個短缺藥品監(jiān)測點參與數(shù)據(jù)填報，有70個短缺藥品監(jiān)測點全年未進行填報。未填報的市州分別為：臨夏州27個、慶陽市9個、隴南市17個、甘南州6個、金昌市4個、定西1個、酒泉2個、平?jīng)?個、張掖1個、省直屬1個（見附件5）。
五、存在的問題
2017年，通過完善機制，強化監(jiān)管等有效措施，全省藥品網(wǎng)上集中采購工作取得了明顯的進展，但也存在以下問題：
（一）藥品價格信息填報及短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報工作是為我省藥品供應保障工作提供基礎信息的重要手段，但部分市州、醫(yī)療機構(gòu)對藥品價格信息填報及短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報工作的重要性認識不到位、對工作不重視。
（二）因部分市州醫(yī)療機構(gòu)對優(yōu)先使用基本藥物政策重視不夠，導致基本藥物采購金額比例偏低，未達到基本藥物采購金額比例要求。
六、整改意見
根據(jù)《甘肅省藥品集中采購誠信管理辦法》（甘衛(wèi)發(fā)〔2016〕180號）有關要求，現(xiàn)對2017年未達到基本藥物使用最低比例（三級20%、二級40%）、未及時進行藥品價格信息公開和短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報的單位給予嚴厲批評，今年藥品價格信息公開和短缺藥品監(jiān)測數(shù)據(jù)填報工作開展情況將作為我省實施國家基本藥物制度補助資金項目績效評價制度的重要依據(jù)，請各市州對轄區(qū)內(nèi)出現(xiàn)的問題高度重視、及時整改。
附件：
1.??
?2017年全省三級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物金額占比排名
2.???2017年全省二級醫(yī)療機構(gòu)基本藥物金額占比排名
3.???2017年全年價格信息未填報單位統(tǒng)計表
4.???2017年全省藥品價格信息填報情況統(tǒng)計表
5.???2017年全省短缺藥品監(jiān)測點填報信息統(tǒng)計表
甘肅省衛(wèi)生和計劃生育委員會
2018年2月8日