?各市、自治州醫(yī)療保障局，省級公立醫(yī)療機構，相關試點零售醫(yī)藥企業(yè)：
????????為貫徹落實國務院關于推動常態(tài)化、制度化開展藥品集中帶量采購工作的決策部署，持續(xù)擴大改革成效，國家聯(lián)采辦已完成第四批國家組織藥品集中采購工作，現(xiàn)將執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購中選品種和同通用名非中選品種入圍結果工作有關事項通知如下：
????????一、實施范圍
????????（一）采購主體。全省各級公立醫(yī)療機構、駐青軍隊醫(yī)療機構和參加藥品集中帶量采購試點零售醫(yī)藥企業(yè)（以下簡稱醫(yī)藥機構）。鼓勵其他醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構和醫(yī)保定點零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
????????（二）藥品范圍。國家聯(lián)合采購辦公室公布的《全國藥品集中采購中選結果表》中供應青海省的中選品種（詳見附件1）和企業(yè)申報的同通用名非中選品種（詳見附件2）。
????????二、執(zhí)行時間
????????2021年5月15日起，全省所有參加集中采購的醫(yī)藥機構統(tǒng)一執(zhí)行第四批國家組織藥品集中采購中選品種和同通用名非中選品種入圍結果。
????????三、集中采購原則
????????（一）約定采購量。第四批國家組織集中采購中選藥品以全省各醫(yī)藥機構上報的采購數量和聯(lián)采辦確定的比例（50%-80%，詳見附件1），作為我省年度約定采購量。采購周期內若提前完成當年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進行供應，直至采購周期屆滿。各級公立醫(yī)療機構必須優(yōu)先采購和使用帶量采購中選藥品，醫(yī)療機構在確保完成年度約定采購量的同時，可根據臨床需求適量采購同品種價格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
????????（二）采購周期。采購周期以國家聯(lián)采辦公布的集中采購文件為依據，全國實際中選企業(yè)數為 1 家或 2 家的，本輪采購周期原則上為 1 年；全國實際中選企業(yè)數為 3 家的，本輪采購周期原則上為 2 年；全國實際中選企業(yè)數為 4 家及以上的，本輪采購周期原則上為 3 年。其中氨溴索注射劑、丙泊酚中/長鏈脂肪乳注射劑、布洛芬注射液、多索茶堿注射劑、帕瑞昔布注射劑、泮托拉唑注射劑、硼替佐米注射劑、注射用比伐蘆定本輪采購周期原則上為 1 年。
????????（三）采購協(xié)議。全省各級公立醫(yī)療機構必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)簽訂購銷合同，采購周期內購銷合同每年一簽，合同中需明確采購數量、各方權利、義務，確保完成采購任務。
????????（四）采購價格
????????1.各級公立醫(yī)療機構根據臨床需求在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購平臺下達訂單，嚴格執(zhí)行中選品種的中選價格，非中選藥品的采購價不得高于企業(yè)掛網價。
????????2.2020年省級組織藥品集中帶量采購中選品種與第四批國家組織集中帶量采購中選品種相同的，如已完成省級協(xié)議期約定采購量的，執(zhí)行國家?guī)Я坎少徶羞x結果，省級中選品種調整為非中選品種，且掛網價格不得高于國家中選價格；未完成省級協(xié)議期約定采購量的，仍執(zhí)行省級中選結果，直至約定采購量完成為止。
????????3.2020年省級組織藥品集中帶量采購中選品種與第四批國家組織集中帶量采購中選品種相同的，中選價格低于國家中選價格的，在省級中選藥品協(xié)議期約定采購量未完成前，仍執(zhí)行省級中選價格，直至完成協(xié)議期約定采購量為止，再執(zhí)行國家中選結果，省級中選品種調整為非中選品種。
????????4.與第四批國家組織集中帶量采購中選藥品同通用名的國家醫(yī)保談判藥品，執(zhí)行國家醫(yī)保談判價格（執(zhí)行非中選品種采購政策），與國家醫(yī)保談判藥品同通用名掛網的仿制藥采購價格不得高于國家集中帶量采購中選價格（執(zhí)行非中選品種采購政策）。
????????（五）其他事項。各級縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結合本地實際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購，發(fā)揮批量采購優(yōu)勢，保障供應。
????????四、工作要求
各市州醫(yī)療保障部門、各醫(yī)藥機構要提高政治站位，認真落實各項政策，實現(xiàn)藥品虛高價格明顯下降，減輕患者費用負擔，推進醫(yī)保、醫(yī)療和醫(yī)藥聯(lián)動改革。要大力宣傳藥品集中采購和使用相關政策，做好面向各類人群的宣傳培訓，合理引導社會輿論和群眾預期，制定各項預案，加強溝通協(xié)調，各級醫(yī)療保障部門要做好集中采購藥品常態(tài)化日常監(jiān)測、監(jiān)管、考核，對推進過程中出現(xiàn)的問題要及時解決、及時處理，確保第四批國家組織藥品集中采購中選結果平穩(wěn)實施。
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