各設(shè)區(qū)市醫(yī)療保障局,省內(nèi)醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),相關(guān)企業(yè):
根據(jù)《關(guān)于完善藥品陽光采購政策有關(guān)事項(xiàng)的通知》(蘇醫(yī)保發(fā)〔2025〕41號(hào))要求,為加強(qiáng)中藥配方顆粒掛網(wǎng)和采購管理,現(xiàn)就有關(guān)事項(xiàng)通知如下:
一、申請(qǐng)掛網(wǎng)的中藥配方顆粒應(yīng)符合國家或省級(jí)中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和藥監(jiān)部門生產(chǎn)監(jiān)管要求。其中,僅符合其他省級(jí)中藥配方顆粒質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)的,還應(yīng)在江蘇省藥監(jiān)部門完成跨省銷售備案。
二、符合質(zhì)量要求的中藥配方顆粒,申報(bào)價(jià)格不高于各省掛網(wǎng)價(jià),且具備以下條件之一的可陽光掛網(wǎng):
1. 掛網(wǎng)省份數(shù)量不少于3個(gè)且申報(bào)價(jià)格不高于本產(chǎn)品上一年度省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購平均價(jià)和中位價(jià)的;
2. 省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購數(shù)量不少于3家且不高于本產(chǎn)品上一年度省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購平均價(jià)和中位價(jià)的;
3. 申報(bào)價(jià)格不高于同品種陽光掛網(wǎng)產(chǎn)品最低價(jià)。
三、符合質(zhì)量要求但不符合陽光掛網(wǎng)要求的中藥配方顆粒,在承諾掛網(wǎng)價(jià)格不高于本產(chǎn)品各省掛網(wǎng)價(jià)后,可申請(qǐng)按承諾價(jià)掛網(wǎng)并標(biāo)注“承諾價(jià)掛網(wǎng)”。承諾價(jià)掛網(wǎng)中藥配方顆粒,在符合陽光掛網(wǎng)要求后,可申請(qǐng)轉(zhuǎn)為陽光掛網(wǎng),但掛網(wǎng)價(jià)格還應(yīng)不高于省內(nèi)三級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在省平臺(tái)采購最低價(jià)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購承諾價(jià)掛網(wǎng)的中藥配方顆粒時(shí),應(yīng)與企業(yè)議價(jià),并在省平臺(tái)登記實(shí)際采購價(jià),實(shí)際采購價(jià)應(yīng)不高于企業(yè)承諾掛網(wǎng)價(jià)。承諾價(jià)掛網(wǎng)的中藥配方顆粒采購情況,納入網(wǎng)采率計(jì)算。
四、中藥配方顆粒的掛網(wǎng)申請(qǐng)審核程序、平臺(tái)采購管理要求等參照中成藥有關(guān)規(guī)定執(zhí)行。
五、醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按要求在江蘇省藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)采購中藥配方顆粒。自2026年11月1日起,對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購的未掛網(wǎng)中藥配方顆粒費(fèi)用,醫(yī)保基金原則上不予結(jié)算。
六、本通知自8月1日起執(zhí)行。此前文件規(guī)定與本通知內(nèi)容不一致的,以本通知為準(zhǔn)。
江蘇省醫(yī)療保障局
??????????????????????????????2026年7月14日