關于進一步做好集采藥品進基層醫(yī)療機構、
??進民營醫(yī)療機構、進零售藥店工作的通知
??各地、州、市醫(yī)療保障局,各師市醫(yī)療保障局,各相關醫(yī)藥機構、相關生產(經營)企業(yè):
??為進一步提高藥品集中帶量采購中選藥品可及性和覆蓋面,滿足群眾就近購買集采藥品需求,打通集采藥品落地最后“一公里”,促進集采藥品進基層醫(yī)療機構、進民營醫(yī)療機構、進零售藥店(以下簡稱“三進”),現將自治區(qū)、兵團開展“三進”工作有關事宜通知如下。
??一、實施范圍
??(一)藥品品種范圍。自治區(qū)、兵團正在執(zhí)行且中選企業(yè)承諾保障供應的集采中選藥品。
??(二)參加單位范圍。具有公立性質的基層醫(yī)療機構(包括村/連隊衛(wèi)生室、社區(qū)衛(wèi)生服務中心/站等,下同)嚴格按照有關規(guī)定,全面參加藥品集采。鼓勵并引導醫(yī)保定點民營醫(yī)療機構、定點零售藥店參加藥品集采,并配備一定數量集采藥品。
??二、主要內容
??(一)產品申報。相關中選企業(yè)按照自愿申報、主動承諾的原則,通過自治區(qū)醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(以下簡稱“招采平臺”)“三進”專項模塊,在線提交《承諾書》(附件1),申請納入自治區(qū)、兵團集采藥品“三進”清單。中選企業(yè)需使用CA證書登錄系統完成簽章,確保申報信息真實有效。招采平臺在藥品掛網目錄中為納入“三進”品種清單的中選產品設置專屬“三進藥品”標識。
??(二)產品調整。建立自治區(qū)、兵團集采藥品“三進”目錄清單動態(tài)管理機制。由自治區(qū)醫(yī)保局牽頭按月進行動態(tài)調整,動態(tài)管理結果將通過自治區(qū)、兵團招采平臺向社會公布。協議到期且接續(xù)未中選的集采藥品,及時調出清單并同步取消招采平臺掛網目錄中的對應標識。如中選產品出現供應中斷、企業(yè)放棄供應等不適宜繼續(xù)納入等情況,將在招采平臺掛網目錄中取消“三進藥品”標識。
??(三)價格承諾。公立基層醫(yī)療機構要嚴格落實藥品“零差率”銷售政策。定點民營醫(yī)院應按照屬地定點醫(yī)療機構醫(yī)療保障服務協議要求,銷售集采藥品不得高于本地區(qū)公立醫(yī)療機構價格(即中選價格)。醫(yī)保定點零售藥店(含門診統籌藥店)供應集采藥品,鼓勵按照不高于集采中選價格銷售,允許在集采中選價格的基礎上加成不超過15%銷售,具體由各地規(guī)定。因市場環(huán)境、生產效率、商業(yè)模式、競爭格局等變化而出現集采藥品實際采購價格顯著低于中選價格的,定點醫(yī)藥機構應及時向醫(yī)保部門報告。
??(四)采購政策。各地醫(yī)保部門要在組織集采報量時將相關信息及時通知轄區(qū)內醫(yī)藥機構,提供省級集采平臺賬號,協助做好招采平臺采購賬號申請,政策解讀和平臺操作方法培訓。在集采藥品報量時,支持緊密型醫(yī)共體作為整體報量。參加集采的基層醫(yī)療機構、民營醫(yī)療機構,應根據臨床需求就報量清單內的在用藥品報量,如實填報上年度實際采購量和下年度需求量,鼓勵零售藥店參與報量。支持暫未參加報量的定點醫(yī)藥機構通過平臺下單采購中選藥品。中選結果產生后,各地醫(yī)保部門及時組織已報量的醫(yī)藥機構與中選企業(yè)簽訂采購合同,督促醫(yī)藥機構按時完成約定采購量并優(yōu)先采購中選產品,中選企業(yè)應按合同保質保量按時供應,不得無正當理由拒絕供應。
??(五)供應保障。中選企業(yè)是供應保障的第一責任人。參加集采藥品“三進”的藥品中選企業(yè)應按不高于集采藥品中選的價格及時足量供應中選藥品,及時在招采平臺確定配送企業(yè),監(jiān)督配送企業(yè)按時配送到位。配送企業(yè)應及時響應和配送,不得因訂單數量、地理位置等原因拒絕配送、拖延配送。對無正當理由不能保障穩(wěn)定供應、超中選價格供應的,屬地醫(yī)保部門要及時約談中選企業(yè)或其選定的配送企業(yè)。經約談后仍拒不整改的,自治區(qū)、兵團醫(yī)保局可取消其集采藥品“三進”資格、將相應藥品品種調出清單并納入集采評估指標,情節(jié)嚴重的按照信用評級依規(guī)給予處理。
??三、配套措施
??(一)標準化建設激勵。鼓勵參加集采藥品“三進”行動的醫(yī)藥機構做到“五統一”,即統一張貼“三進”藥品標識,提升社會辨識度。統一設置銷售專柜(區(qū)),規(guī)范集采藥品管理。統一公示藥品集采中選價格和銷售價格,確保價格信息公開透明。統一進行銷售價格承諾,切實減輕群眾購藥負擔。統一公布醫(yī)保部門咨詢投訴電話,接受社會監(jiān)督。相關醫(yī)藥機構實際配備集采藥品品種數量應達到一定要求,原則上零售藥店不少于50種、民營綜合型三級醫(yī)院不少于80種、其他民營醫(yī)院不少于50種,民營專科醫(yī)療機構可適度放寬要求。對于實際配備集采藥品品種數量達到要求、設置集采藥品專區(qū)專柜、規(guī)范執(zhí)行價格政策、按要求掃碼追溯碼的零售藥店或民營醫(yī)院,可由屬地醫(yī)保部門授予“集采示范藥店/醫(yī)院”標識牌。同時,藥店需建立內部獎勵機制,將集采藥品銷售情況納入員工績效獎勵指標,對表現突出的員工予以表彰獎勵,充分調動員工推廣集采藥品的積極性。
??(二)醫(yī)保政策傾斜。招采平臺將標注“三進藥品”標識的品種在掛網目錄中優(yōu)先置頂展示,鼓勵全疆醫(yī)藥機構優(yōu)先采購。在比價小程序比價信息頁面對相關“三進”產品進行標識,方便群眾選擇價格適宜的藥店購藥。各屬地醫(yī)保部門將醫(yī)藥機構遴選、采購、配備“三進藥品”標識品種的情況,通過系統納入醫(yī)保定點機構績效評價核心指標,在醫(yī)保定點準入、門診統籌定點、慢特病定點、雙通道藥品定點認定,以及質量保證金減免、醫(yī)保資金預付、醫(yī)保支付資格管理修復等工作中,對達標機構予以優(yōu)先考慮。“三進”單位要按購銷協議與企業(yè)及時結算集采藥品貨款,結清時間原則上不應超過交貨驗收合格后次月底。鼓勵各地自行探索集采藥品支付激勵機制。
??四、工作要求
??(一)強化組織實施。集采藥品“三進”工作是鞏固集采改革成果、提升群眾用藥獲得感的重要舉措,各地醫(yī)保部門要切實加強統籌謀劃,將其納入年度重點工作任務,積極做好與醫(yī)保門診統籌、醫(yī)保報銷、定點醫(yī)藥機構管理等政策的銜接。強化與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管等部門的協同配合,建立工作聯動機制,形成齊抓共管的工作合力。
??(二)暢通監(jiān)督渠道。各地醫(yī)保部門要加強對參加集采藥品“三進”行動單位的監(jiān)督管理,暢通社會監(jiān)督舉報通道,督促參加集采藥品“三進”行動單位在醒目顯著位置,統一張貼醫(yī)保集采領域違規(guī)行為舉報電話、投訴受理渠道及線索反映方式,主動接受群眾和社會監(jiān)督,引導醫(yī)保定點醫(yī)療機構平價銷售中選產品。
??(三)規(guī)范日常監(jiān)管。嚴格落實協議管理,對醫(yī)藥機構采購中選產品進度明顯滯后,未規(guī)范執(zhí)行價格政策,無正當理由不完成合同約定的,要按照協議要求給予相應處置。對刻意引導患者購買高價非中選藥品的醫(yī)務人員,按照自治區(qū)、兵團關于定點醫(yī)療機構相關人員醫(yī)保支付資格管理的相關規(guī)定,進行記分管理。對中選藥品配備數量未達到條件或未執(zhí)行集采價格政策的“集采示范藥店”,經約談整改不到位的摘除標識牌等。
??(四)加強宣傳引導。各地醫(yī)保部門要高度重視集采藥品“三進”政策培訓,提高參加單位政策執(zhí)行力度和服務能力。通過官網、媒體、醫(yī)療機構和零售藥店宣傳欄等多種渠道,廣泛宣傳藥品比價程序中“三進藥品”標識的含義、惠民意義及查詢方式,引導群眾優(yōu)先選擇配備“三進藥品”標識品種的機構購藥。挖掘推廣工作中的先進典型和成效案例,營造全社會支持、參與“三進”工作的良好氛圍。政策執(zhí)行過程中遇有重大問題,請及時報告自治區(qū)、兵團醫(yī)療保障局。
新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局 新疆生產建設兵團醫(yī)療保障
2026年7月9日