渝醫(yī)保發(fā)〔2025〕40號
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會保障局、高新區(qū)政務服務和社會事務中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關醫(yī)療機構(gòu)，有關企業(yè)：
現(xiàn)將《重慶市醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則（試行）》印發(fā)給你們，請遵照執(zhí)行。
重慶市醫(yī)療保障局
2025年10月20日
重慶市醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則（試行）
為進一步提高藥品采購的規(guī)范化、標準化和制度化水平，助力形成全國統(tǒng)一開放的藥品采購市場和供應保障體系，促進醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理，根據(jù)國家和重慶市有關文件精神，按照省級醫(yī)藥采購平臺藥品掛網(wǎng)規(guī)則共識要求，制定本規(guī)則。
第一章?基本要求
第一條?掛網(wǎng)申報主體
藥品掛網(wǎng)申報主體為藥品上市許可持有人，其中外資企業(yè)由上市許可持有人正式授權(quán)的境內(nèi)總代理代為辦理（以書面授權(quán)證明為準，以下統(tǒng)稱“企業(yè)”）。
第二條?掛網(wǎng)申報內(nèi)容
企業(yè)供應公立醫(yī)療機構(gòu)的所有藥品應在我市醫(yī)藥采購平臺（以下簡稱“平臺”）公開掛網(wǎng)掛價。企業(yè)申報內(nèi)容須包括在平臺展示的藥品產(chǎn)品信息、掛網(wǎng)價格，“掛網(wǎng)不掛價”屬于無效掛網(wǎng)。
企業(yè)申報藥品掛網(wǎng)需按照《醫(yī)藥集中采購平臺服務規(guī)范》等文件要求提供相關資料，并如實披露必要的價格信息。按照醫(yī)藥價格和招標采購信用評價制度要求，提交書面守信承諾。企業(yè)在申報掛網(wǎng)時提交的承諾函中應明確承諾主動提供藥品追溯碼信息，配合做好藥品追溯碼掃描工作。對申報藥品價格涉嫌商業(yè)賄賂、壟斷漲價、涉稅違法等重大失信情節(jié)時授權(quán)查詢相關藥品增值稅發(fā)票信息作出承諾。
第三條?落實企業(yè)自主定價和協(xié)議價格
藥品價格主要由藥品上市許可持有人綜合臨床價值、市場供求、競爭格局等因素自主合理確定，符合掛網(wǎng)規(guī)則的，按照“高效辦成一件事”相關要求及時辦理。
新上市藥品首發(fā)掛網(wǎng)逐步試行以藥學和臨床價值為基礎的藥品自評制度，醫(yī)藥企業(yè)實事求是做好自評和自主定價，公開接受社會監(jiān)督和同行評議。具體以國家醫(yī)保局另行發(fā)布的相關政策為準。
醫(yī)保目錄談判、競價形成價格的藥品，以及國家和省級組織集中帶量采購中選、續(xù)約中選的藥品，協(xié)議期內(nèi)按照相應價格直接掛網(wǎng)。
短缺易短缺藥品清單的藥品，按照《短缺藥品價格的風險管理操作指引》和《重慶市醫(yī)療保障局辦公室關于進一步加強短缺藥品價格風險管理的通知》（渝醫(yī)保辦〔2025〕27號）要求，排除價格風險后直接掛網(wǎng)。
政府定價范圍的麻醉和第一類精神藥品申報掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格不高于政府指導價或備案價。
放射性藥品原則上應符合本規(guī)則要求掛網(wǎng)。因藥品生產(chǎn)、配送、使用時限等特殊條件受限的，由企業(yè)申請按照國家和我市相關規(guī)定執(zhí)行。
價格風險處置、醫(yī)藥價格和招采信用評價、醫(yī)院備案采購等其他情形藥品，掛網(wǎng)價格不高于企業(yè)承諾價格并符合相應規(guī)定。
第四條?藥品掛網(wǎng)形式和計價單位
口服制劑（含片劑、膠囊劑、散劑、顆粒劑、溶液劑、混懸劑等）以及其他非注射劑藥品均以最小零售包裝單位（如盒、瓶、袋）掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價格。最小制劑單位價格按照《藥品差比價規(guī)則》換算。
注射劑（含水針、粉針、輸液等各類注射劑）以最小制劑單位（具體如支、瓶、袋，組合包裝按套）掛網(wǎng)并展示掛網(wǎng)價格。
膏劑（軟膏、乳膏、貼膏）最小制劑單位價格按照《藥品差比價規(guī)則》的裝量差比價換算，不同濃度產(chǎn)品確有必要單列代表品的，低濃度價格不高于高濃度價格。采用特殊給藥裝置一體化包裝，《藥品差比價規(guī)則》未明確換算關系的，最小制劑單位價格中扣減特殊給藥裝置費用的部分，按含量、裝量差比價換算。
第二章?藥品常規(guī)掛網(wǎng)
第五條?同種藥品同廠牌差價比價關系
地區(qū)間的差價比價關系：同廠牌同種藥品在平臺新申報掛網(wǎng)價格的，除另有規(guī)則的集采中選和續(xù)約藥品外，不超過已掛網(wǎng)省份掛網(wǎng)價格或已掛網(wǎng)省份其他劑型、規(guī)格、包裝掛網(wǎng)價格按《藥品差比價規(guī)則》換算的結(jié)果，同時存在多種比較錨點的，按照“先包裝后規(guī)格再劑型”的順序就“近”比較，排除倒掛。省際間價格聯(lián)動時，口服制劑最小零售包裝單位價格差異在5%且5元以內(nèi)的，注射劑以及其他劑型最小制劑單位價格整數(shù)位及小數(shù)點后第1位均相同的，可視為價格一致，可不強制要求向下聯(lián)動。
劑型、規(guī)格和包裝間的差價比價關系：除符合地區(qū)間的差價比價關系外，對于成分相同、廠家相同的藥品，企業(yè)申報不同劑型、規(guī)格和包裝的掛網(wǎng)價格，原則上應符合《藥品差比價規(guī)則》。片劑、膠囊劑從多劑量包裝變更為單劑量包裝的，單劑量包裝滿足常見療程周期最大用量的包裝規(guī)格作為比較錨點，按照不高于多劑量包裝（主流包裝數(shù)量）掛網(wǎng)價格中位數(shù)確定掛網(wǎng)價格，或按照日均治療費用保持相當原則確定掛網(wǎng)價格。單劑量包裝的其他規(guī)格以錨點價格為基準，按照《藥品差比價規(guī)則》形成掛網(wǎng)價格。中成藥申報掛網(wǎng)，重點關注相同劑型的日均治療費用差比價、包裝數(shù)量和裝量差比價。
不同渠道間的差價比價關系：企業(yè)申報掛網(wǎng)價格應承諾與供應定點民營醫(yī)院價格保持相當。企業(yè)申報掛網(wǎng)價格應承諾與醫(yī)保定點零售藥店零售價格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達”價格保持相當，申報價格高于醫(yī)保定點零售藥店零售價格和互聯(lián)網(wǎng)售藥平臺“即時達”價格集中區(qū)間1.3倍的，平臺應及時督促企業(yè)調(diào)整價格至合理水平。
第六條?化學藥口服固體制劑同種藥品不同廠牌差價比價關系
參比制劑：以同通用名藥（參比制劑除外）最高掛網(wǎng)價格的1.8倍為黃標價格；同通用名藥最高掛網(wǎng)價超過同通用名藥黃標價格的，以同通用名藥黃標價格為計算錨點。暫不設置紅標價格。
過評同通用名藥：在平臺申請掛網(wǎng)的首個過評同通用名藥，掛網(wǎng)價格高于參比制劑掛網(wǎng)價70%，進行黃標提示。后續(xù)過評同通用名藥掛網(wǎng)價格高于首個過評藥品掛網(wǎng)價格，或高于過評前掛網(wǎng)價格的2倍，進行黃標提示，其中過評前最小制劑單位價格不高于豁免標準的，過評后可按不高于最小制劑單位豁免標準把握。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價格保持合理價差。未開展集采的，以過評同通用名藥最低掛網(wǎng)價的1.8倍為黃標價格，最低掛網(wǎng)價的3倍為紅標價格。已開展集采的，以集采最高中選價的1.8倍為黃標價格，最高中選價的3倍為紅標價格。
未過評同通用名藥：在平臺申請掛網(wǎng)的首個未過評同通用名藥，掛網(wǎng)價格高于參比制劑掛網(wǎng)價60%，進行黃標提示。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價格保持合理價差。無過評同通用名藥時，以未過評同通用名藥最低掛網(wǎng)價的1.8倍為黃標價格，最低掛網(wǎng)價的3倍為紅標價格。有過評同通用名藥時，未過評同通用名藥掛網(wǎng)價格不高于過評藥品最低掛網(wǎng)價格。已開展集采的，未過評同通用名藥掛網(wǎng)價格不高于集采最高中選價。
豁免條件：以平臺掛網(wǎng)的藥監(jiān)部門審批的通用名下最大規(guī)格為錨點，最小制劑單位價格不高于0.2元的，可不適用上述差價比價規(guī)則，其他規(guī)格的豁免標準按含量差比價計算。
第七條?化學藥注射劑同種藥品不同廠牌差價比價關系
參比制劑：以同通用名藥（參比制劑除外）最高掛網(wǎng)價格的1.8倍為黃標價格；同通用名藥最高掛網(wǎng)價超過同通用名藥黃標價格的，以同通用名藥黃標價格為計算錨點。暫不設置紅標價格。
過評同通用名藥：在平臺申請掛網(wǎng)的首個過評同通用名藥，掛網(wǎng)價格高于參比制劑掛網(wǎng)價70%，進行黃標提示。后續(xù)過評同通用名藥掛網(wǎng)價格高于首個過評藥品掛網(wǎng)價格，或高于過評前掛網(wǎng)價格的2倍，進行黃標提示，其中過評前最小制劑單位價格不高于豁免標準的，過評后可按不高于最小制劑單位豁免標準把握。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價格保持合理價差。未開展集采的，以過評同通用名藥最低掛網(wǎng)價的1.8倍為黃標價格，最低掛網(wǎng)價的3倍為紅標價格。已開展集采的，以集采最高中選價的1.8倍為黃標價格，最高中選價的3倍為紅標價格。
未過評同通用名藥：在平臺申請掛網(wǎng)的未過評同通用名藥，掛網(wǎng)價格高于參比制劑掛網(wǎng)價60%，進行黃標提示。
同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價格保持合理價差。無過評同通用名藥時，以未過評同通用名藥最低掛網(wǎng)價的1.8倍為黃標價格，最低掛網(wǎng)價的3倍為紅標價格。有過評同通用名藥時，未過評同通用名藥掛網(wǎng)價格不高于過評藥品最低掛網(wǎng)價格。已開展集采的，未過評同通用名藥掛網(wǎng)價格不高于集采最高中選價。
豁免條件：小水針最小制劑單位掛網(wǎng)價格不高于1元、大輸液最小制劑單位掛網(wǎng)價格不高于2元的，可不適用上述差價比價規(guī)則。
第八條?中成藥同種藥品不同廠牌差價比價關系
同名同方、異名同方的掛網(wǎng)價格高于在平臺申請掛網(wǎng)的首個中成藥價格的80%，進行黃標提示。
不同廠牌間掛網(wǎng)價格按日均治療費用折算后保持合理價差。未開展集采的，以最低價折算日均治療費用的3倍為黃標價格，以最低價折算日均治療費用的5倍為紅標價格。已開展集采的，按集采最高中選價折算日均治療費用的3倍為黃標價格，最高中選價折算日均治療費用的5倍為紅標價格。異名同方藥品的功能主治完全不同的，可放寬差價比價關系的要求。
豁免條件：日均治療費用不高于5元的，可不適用上述差價比價規(guī)則。
第九條?生物類似藥同種藥品不同廠牌差價比價關系
在平臺申請掛網(wǎng)的首個生物類似藥，掛網(wǎng)價格高于參照藥掛網(wǎng)價格的80%，進行黃標提示。
生物類似藥同通用名不同廠牌間掛網(wǎng)價格按日均治療費用折算后保持合理價差。未開展集采的，以日均治療費用最低價為參考，黃標價格為最低價的3倍，紅標價格為最低掛網(wǎng)價的5倍。已開展集采的，以集采最高中選價折算日均治療費用的3倍為黃標價格，最高中選價折算日均治療費用的5倍為紅標價格。
豁免條件：掛網(wǎng)企業(yè)不高于2家的，可不適用上述差價比價規(guī)則。
第三章?談判、集采等藥品掛網(wǎng)
第十條?醫(yī)保目錄談判和競價藥品掛網(wǎng)
協(xié)議期內(nèi)的談判藥品和競價藥品掛網(wǎng)價格不得高于國家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標準。協(xié)議期內(nèi)，若談判藥品或競價藥品新增醫(yī)保目錄未載明的規(guī)格，須企業(yè)向國家醫(yī)保局提出申請，并由雙方根據(jù)協(xié)議條款明確新增規(guī)格醫(yī)保支付標準并按不高于支付標準的價格掛網(wǎng)。協(xié)議期內(nèi)，若有與談判藥品同通用名的藥品上市，掛網(wǎng)價格不得高于國家醫(yī)保藥品目錄確定的支付標準。通過競價納入國家醫(yī)保目錄的藥品，參與現(xiàn)場競價的企業(yè)在支付標準有效期內(nèi)，申報掛網(wǎng)價格不得高于現(xiàn)場報價。轉(zhuǎn)入醫(yī)保目錄常規(guī)乙類后，原則上不得上調(diào)掛網(wǎng)價格。
第十一條?國家組織集采中選、續(xù)約藥品掛網(wǎng)
在供應地區(qū)（含主供和備供，下同）按中選價直接掛網(wǎng)采購。集采中選產(chǎn)品在非供應地區(qū)，按不高于中選價格的1.5倍或同品種最高中選價掛網(wǎng)。中選企業(yè)增補新規(guī)格的，以中選價格為基準，按照《藥品差比價規(guī)則》確定掛網(wǎng)價格。
第十二條?國家聯(lián)盟集采中選、續(xù)約藥品掛網(wǎng)
我市集采中選產(chǎn)品按中選價直接掛網(wǎng)。集采中選產(chǎn)品在聯(lián)盟范圍內(nèi)非供應地區(qū)，按不高于中選價格的1.5倍或同品種最高中選價掛網(wǎng)。集采中選企業(yè)如有未在“供應清單”且在采購文件范圍內(nèi)的其他規(guī)格和包裝產(chǎn)品，中選企業(yè)可向牽頭省份申請增補新規(guī)格及其中選價格，我市實行動態(tài)聯(lián)動。我市沒有參與聯(lián)盟集采的藥品，按我市掛網(wǎng)規(guī)則相關要求辦理。
第十三條?價格風險處置藥品掛網(wǎng)
納入價格風險處置的藥品，按不高于企業(yè)承諾價掛網(wǎng)。同通用名同廠牌其他劑型包裝規(guī)格的，以承諾價為基準，按照《藥品差比價規(guī)則》確定掛網(wǎng)價格。
同通用名其他廠牌，按不高于價格風險防范的黃標價格重新確定掛網(wǎng)價格；已轉(zhuǎn)入不活躍區(qū)的，原掛網(wǎng)價格不高于黃標價格可激活交易恢復采購；未掛網(wǎng)或不活躍區(qū)原掛網(wǎng)價格高于黃標價格的，按不高于黃標價格可新申報掛網(wǎng)。
價格風險處置藥品自生效之日起3年內(nèi)，企業(yè)申報上調(diào)掛網(wǎng)價格的，平臺原則上暫停受理，暫不采取醫(yī)院備案采購等變通措施，防止變換包裝、規(guī)格等變相漲價。
第四章?掛網(wǎng)藥品管理
第十四條?規(guī)范管理備案采購
對臨床必需或急需的未掛網(wǎng)藥品，醫(yī)療機構(gòu)可采取先采購使用、后補辦掛網(wǎng)手續(xù)的臨時性措施。具體由醫(yī)療機構(gòu)與供貨企業(yè)自主議定采購價格，并于7個工作日內(nèi)在平臺備案采購數(shù)量和采購價格。
從嚴控制備案采購藥品范圍，醫(yī)療機構(gòu)備案采購的藥品金額應不超過本年度藥品采購總金額的1%，且品種數(shù)量應不超過其常備藥品數(shù)量的5%（通常為50個，協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品不受此要求限制）。
第十五條?規(guī)范管理實際采購價格
藥品掛網(wǎng)價格為企業(yè)承諾供應醫(yī)療機構(gòu)采購價格，醫(yī)療機構(gòu)實際采購價格低于掛網(wǎng)價格的，按實際采購價在平臺進行采購。協(xié)議期內(nèi)的醫(yī)保目錄談判藥品、競價藥品以及集中帶量采購中選（含續(xù)約）藥品，醫(yī)療機構(gòu)按掛網(wǎng)價格采購，不再與企業(yè)協(xié)商議定實際采購價格。醫(yī)院實際采購價供醫(yī)保部門掌握動態(tài)使用。
對于“掛網(wǎng)不掛價”藥品，我市將開展一次性補充掛網(wǎng)，掛網(wǎng)價格應符合掛網(wǎng)規(guī)則且不高于原實際成交價。
第十六條?規(guī)范管理藥品撤銷（暫停）掛網(wǎng)
企業(yè)因故導致暫時不能保障藥品供應的，提供藥監(jiān)部門出具的相關證明材料并解除所有有效合同后，可申請暫停掛網(wǎng)。企業(yè)因故無法生產(chǎn)，不再銷售的產(chǎn)品，提供藥監(jiān)部門出具的相關證明材料并解除所有有效合同后，可申請撤銷掛網(wǎng)。因產(chǎn)品資質(zhì)到期、交易監(jiān)測中發(fā)現(xiàn)違規(guī)行為等情況，可暫停其掛網(wǎng)；因產(chǎn)品資質(zhì)注銷、生產(chǎn)企業(yè)掛網(wǎng)資格被取消等，可撤銷其掛網(wǎng)。暫?；虺蜂N掛網(wǎng)，造成的損失和影響由企業(yè)自行承擔。
2年無交易的產(chǎn)品自動轉(zhuǎn)入“不活躍區(qū)”，原掛網(wǎng)記錄后臺長期留存?zhèn)洳椋辉谇芭_展示；企業(yè)不配合價格風險處置、醫(yī)療價格和招采失信約束措施等監(jiān)管要求，且市場競爭充分、供應穩(wěn)定的，被采取撤銷（暫停）掛網(wǎng)措施的藥品終止采購資質(zhì)，藥品原掛網(wǎng)記錄不對外展示。
撤銷（暫停）掛網(wǎng)藥品申請恢復掛網(wǎng)的，按本規(guī)則有關規(guī)定重新申報，且申報價格不得高于平臺原掛網(wǎng)價格和黃標價格；申報價格高于原掛網(wǎng)價格或黃標價格的，撤銷（暫停）掛網(wǎng)滿2年后可予受理。
第十七條?完善藥品價格風險管理
健全醫(yī)藥價格風險處置機制，將銷售價格、銷售費用率明顯偏高等價格異常，且年銷售額較高或連續(xù)漲價的藥品納入價格風險品種范圍，約談督促企業(yè)主動規(guī)范價格行為，降低價格水平。對約談后企業(yè)承諾整改價格高于黃標價格等藥品，進行黃標提示，且彈窗提示“同通用名藥品有其他較低價產(chǎn)品”。對約談后企業(yè)承諾整改價格高于紅標價格等藥品，進行紅標提示，且彈窗提示“該企業(yè)本藥品存在價格風險，同通用名藥品有其他企業(yè)低價產(chǎn)品，請慎重采購”。
在市場競爭充分、供應穩(wěn)定的情況下，平臺可對超過參照價格10倍的藥品進行撤銷掛網(wǎng)、暫停掛網(wǎng)等。同一企業(yè)同一時期紅標價格警示藥品數(shù)累計達到一定數(shù)量的，要重點關注其銷售合規(guī)性情況。
第十八條?探索掛網(wǎng)藥品動態(tài)調(diào)整
已掛網(wǎng)藥品產(chǎn)生新的全國最低掛網(wǎng)價后，企業(yè)須在該價格公布后30天內(nèi)在平臺上提交掛網(wǎng)價調(diào)整申請。對未及時申請、申請內(nèi)容不實及其他弄虛作假情況，一經(jīng)查實將作暫停掛網(wǎng)等處理。因生產(chǎn)成本、供求關系和市場格局等發(fā)生重大變化，企業(yè)申報上調(diào)掛網(wǎng)價格的，在符合前述規(guī)則的條件下，鼓勵比照《短缺藥品價格的風險管理操作指引》的主要思路和具體做法，堅持實事求是、透明均衡、風險可控、責任可追的原則，分類辦理掛網(wǎng)藥品動態(tài)調(diào)整。
第十九條?加強藥品掛網(wǎng)的前置監(jiān)測
切實加強藥品掛網(wǎng)的前置監(jiān)測，逐步將各類差價比價關系和掛網(wǎng)規(guī)則內(nèi)置到平臺受理企業(yè)申報掛網(wǎng)的流程中，符合內(nèi)置規(guī)則的掛網(wǎng)申報自動放行，15個工作日內(nèi)辦結(jié)。不符合內(nèi)置規(guī)則的掛網(wǎng)申報，需申請?zhí)乩龁巫h，由醫(yī)藥集中采購機構(gòu)組織研究初核，經(jīng)市醫(yī)療保障部門復核后掛網(wǎng)，并給予價格風險標識。企業(yè)公開價格信息，且各方無異議的，可不給予價格風險標識。
第二十條?改進藥品掛網(wǎng)采購情況監(jiān)測分析
平臺在保障和持續(xù)提升數(shù)據(jù)質(zhì)量的基礎上，改進監(jiān)測分析工作，發(fā)揮大數(shù)據(jù)和信息化的作用。鼓勵醫(yī)藥集中采購機構(gòu)定期對藥品掛網(wǎng)、醫(yī)療機構(gòu)議價結(jié)果統(tǒng)計分析，重點關注價格異常波動、采購量異常變化、配送情況不良等情況的藥品，并報送行政部門。
第二十一條?加強醫(yī)藥集中采購機構(gòu)內(nèi)控管理
受理掛網(wǎng)申報時，要重點對老藥新做、變換包裝的價格變化保持敏感，涉及新申報掛網(wǎng)價格水平畸高、變化幅度巨大的，用好信息披露、公開問詢等政策工具，排除價格風險。
建立交叉互驗、責任到人的信息核對制度，將業(yè)務質(zhì)量、數(shù)據(jù)質(zhì)量作為生命線貫徹掛網(wǎng)管理始終，確保每個藥品在同一平臺同一階段只存在唯一有效的掛網(wǎng)記錄，認真核對企業(yè)提交的掛網(wǎng)資料，重點關注包裝數(shù)量（轉(zhuǎn)換比）等易錯的涉價信息，不唯碼，只唯實。
重點關注集中帶量采購、醫(yī)保目錄談判、價格風險處置等方式形成的價格動態(tài)，及時更新掛網(wǎng)價格，杜絕新舊掛網(wǎng)價格并存的漏洞。
加強對信息系統(tǒng)建設單位、運維單位、駐場服務人員的信息安全教育、培訓，合理配置操作權(quán)限，及時排查信息安全風險。
第二十二條?附則
未盡事宜將適時補充，執(zhí)行過程中如國家、我市有新規(guī)定的，從其規(guī)定。本規(guī)則自2025年12月1日起實施，此前發(fā)布文件規(guī)定與本規(guī)則不一致的，以本規(guī)則為準。