各區(qū)醫(yī)保局、各區(qū)衛(wèi)生健康委、各區(qū)市場監(jiān)管局，各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，各有關(guān)單位：
按照黨中央、國務(wù)院決策部署，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購和使用制度，繼續(xù)擴(kuò)大改革成效，全面執(zhí)行中選結(jié)果，按照《市落實國家藥品集中采購工作小組關(guān)于推動落實藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展工作舉措》（津藥集采發(fā)〔2021〕2號）要求，結(jié)合天津市實際，就我市執(zhí)行全國中成藥聯(lián)盟藥品集中采購結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、采購主體
全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊醫(yī)療機(jī)構(gòu)。參與申報采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、醫(yī)保定點零售藥店。
二、采購品種和約定采購量
全國中成藥聯(lián)盟藥品集采中選藥品（見附件）
三、采購周期
全國中成藥聯(lián)盟藥品集中采購周期執(zhí)行至2027年12月31日。采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購協(xié)議時，約定采購量原則上不少于該中選藥品上年約定采購量。
四、主要任務(wù)
（一）執(zhí)行采購結(jié)果，簽訂購銷合同。嚴(yán)格按照要求，及時將中選品種按其中選價格直接掛網(wǎng)，確保各采購主體可按中選價格采購藥品。組織各采購主體、中選藥品生產(chǎn)企業(yè)及其確定的經(jīng)營企業(yè)簽訂購銷合同，明確采購周期內(nèi)完成合同用量。按照要求做好其他未中選藥品價格調(diào)整工作。
（二）直接結(jié)算藥款，限定工作時限。醫(yī)保經(jīng)辦部門根據(jù)定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)中選藥品采購入庫數(shù)量，直接與藥品經(jīng)營企業(yè)結(jié)算藥款，減輕企業(yè)交易成本，對于醫(yī)保費用結(jié)算款不足以抵扣中選藥品貨款的，由定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自行結(jié)算，確保到貨確認(rèn)30個工作日內(nèi)完成藥款結(jié)算工作。超過約定采購量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應(yīng)我市直至采購周期結(jié)束，醫(yī)?；鹄^續(xù)直接結(jié)算藥款。
（三）調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)，完善結(jié)余政策。對涉及我市醫(yī)保藥品目錄范圍內(nèi)的品種，做好醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與采購價的協(xié)同。中選品種以各品種中選價格為該藥品最高支付標(biāo)準(zhǔn)；符合集采品種申報要求但未中選且高于中選價格的，以該藥品供應(yīng)價格為最高支付標(biāo)準(zhǔn)，在原有支付政策的基礎(chǔ)上個人增付10%；低于中選價格的藥品，以該藥品供應(yīng)價格為最高支付標(biāo)準(zhǔn)；不符合價格調(diào)整原則的藥品，不予確定支付標(biāo)準(zhǔn)。完善落實集中采購政策激勵機(jī)制，對于符合集采要求的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，因規(guī)范使用中選藥品而減少的支出，醫(yī)保按50%比例做好結(jié)余留用撥付工作。
（四）加強(qiáng)監(jiān)測考核，監(jiān)督合同執(zhí)行。加強(qiáng)對各采購主體實際采購數(shù)據(jù)、完成情況的監(jiān)測，對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選藥品的定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，采取約談、通報等形式加強(qiáng)管理，并從醫(yī)保協(xié)議考核、醫(yī)療機(jī)構(gòu)等級評審、醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人目標(biāo)責(zé)任考核中予以懲戒。對于不按規(guī)定合理使用藥品的醫(yī)務(wù)人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應(yīng)條款嚴(yán)肅處理。
醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購?fù)少徑M未中選產(chǎn)品不得超過中選產(chǎn)品實際采購量的10%，價格低于中選產(chǎn)品最低值的未中選產(chǎn)品不納入執(zhí)行情況考核范圍。采購周期結(jié)束后，納入國家和所在省份省級重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，協(xié)議采購量完成情況可按同采購組中選產(chǎn)品使用占比進(jìn)行考核。在喜炎平、穿心蓮、穿琥寧、炎琥寧采購組中，炎琥寧注射劑型受藥監(jiān)部門修訂說明書內(nèi)容的影響，其協(xié)議采購量完成情況可按炎琥寧注射劑型中選藥品使用比例進(jìn)行考核。兒科醫(yī)院等?？漆t(yī)院炎琥寧注射劑型不納入執(zhí)行情況考核范圍。
（五）加強(qiáng)質(zhì)量監(jiān)管，嚴(yán)懲不法行為。本次集采供應(yīng)的藥品，應(yīng)符合藥品追溯碼的政策文件要求，藥品外包裝須印刷藥品追溯碼。完善對中選藥品生產(chǎn)、流通、使用全鏈條質(zhì)量監(jiān)管，堅決防范因價格下降而降低藥品質(zhì)量的行為。企業(yè)配送集中采購品種，應(yīng)按照采購協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和停產(chǎn)報告制度。對執(zhí)行中，不能保障質(zhì)量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施，確?；颊哂盟幇踩＜訌?qiáng)部門統(tǒng)籌聯(lián)動，嚴(yán)厲打擊非法倒藥、壟斷價格等違法行為，保證中選藥品在市場有序流通。
五、工作要求
（一）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各部門、各單位要結(jié)合工作職責(zé)進(jìn)一步完善政策措施，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力。
（二）加強(qiáng)風(fēng)險防范。各部門要認(rèn)真分析落實過程中可能產(chǎn)生的風(fēng)險，有針對性制定應(yīng)對措施，從醫(yī)保政策、供應(yīng)保障、藥品質(zhì)量等多個環(huán)節(jié)做好相應(yīng)工作。
本方案自2025年6月16日執(zhí)行。如遇國家政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。采購周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按本方案執(zhí)行。
市醫(yī)保局??? 市衛(wèi)生健康委??? 市藥監(jiān)局
2025年6月11日