省藥械集中采購(gòu)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議有關(guān)成員單位，各市、州、直管市及神農(nóng)架林區(qū)醫(yī)療保障局，各有關(guān)單位：
為深入貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院決策部署，保持集中采購(gòu)和使用改革工作力度，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，根據(jù)國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室《關(guān)于公布全國(guó)藥品集中采購(gòu)（GY-YD2024-2）中選結(jié)果的通知》《關(guān)于規(guī)范穩(wěn)妥實(shí)施第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果的工作提示》《全國(guó)中成藥聯(lián)合采購(gòu)辦公室關(guān)于公布全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)中選品種供應(yīng)清單的通知》等文件精神和有關(guān)采購(gòu)文件規(guī)定，現(xiàn)就做好第十批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱第十批國(guó)采）和全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱中成藥全國(guó)聯(lián)采）中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、執(zhí)行范圍及時(shí)間
（一）藥品范圍。第十批國(guó)采和中成藥全國(guó)聯(lián)采的中選企業(yè)供應(yīng)清單，見(jiàn)附件。
（二）機(jī)構(gòu)范圍。全省公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)）以及參加上述批次集采的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)藥店。
（三）執(zhí)行時(shí)間。全省自2025年4月30日起，統(tǒng)一執(zhí)行中選結(jié)果。
二、采購(gòu)周期和采購(gòu)協(xié)議
按照《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2024-2）》《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（ZCYLM-2024-1)》《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（首批擴(kuò)圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》規(guī)定，上述集采批次采購(gòu)周期執(zhí)行至2027年12月31日。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽。采購(gòu)協(xié)議也可簽約至采購(gòu)周期結(jié)束，同時(shí)在協(xié)議中明確每年采購(gòu)量等相關(guān)內(nèi)容。
原屬省際聯(lián)盟集采藥品與第十批國(guó)采存在重復(fù)的，按第十批國(guó)采中選結(jié)果執(zhí)行，并重新簽訂購(gòu)銷(xiāo)合同。原藥品采購(gòu)協(xié)議終止執(zhí)行，原協(xié)議采購(gòu)量按序時(shí)進(jìn)度進(jìn)行考核。
三、有關(guān)要求
（一）落實(shí)協(xié)議采購(gòu)量。中選藥品按照上述聯(lián)盟采購(gòu)文件確定協(xié)議采購(gòu)量。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)應(yīng)組織醫(yī)藥機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)和配送企業(yè)按規(guī)定時(shí)間在“湖北醫(yī)保服務(wù)平臺(tái)-醫(yī)藥價(jià)格和招采服務(wù)網(wǎng)”（https://ybj.hubei.gov.cn/hubeiHallSt/web/hallEnter/#/Index）（以下簡(jiǎn)稱省采購(gòu)平臺(tái)）簽訂采購(gòu)協(xié)議，明確協(xié)議采購(gòu)量以及各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)通過(guò)省采購(gòu)平臺(tái)進(jìn)行采購(gòu)交易，不得線下采購(gòu)。
（二）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行。
1.第十批國(guó)采。中選我省的主供企業(yè)和備供企業(yè)按其中選價(jià)格直接掛網(wǎng)供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品的中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。主供企業(yè)和備供企業(yè)未在供應(yīng)清單內(nèi)同品種其他掛網(wǎng)規(guī)格和包裝產(chǎn)品，按照中選價(jià)格差比確定掛網(wǎng)價(jià)格。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。
第二備供企業(yè)相關(guān)藥品按照不高于其中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)的原則詢價(jià)確定掛網(wǎng)價(jià)格。非本省主供及備供企業(yè)相關(guān)藥品按照不高于其中選價(jià)格的1.5倍或同品種最高中選價(jià)以及我省藥品采購(gòu)準(zhǔn)入規(guī)則確定掛網(wǎng)價(jià)格。
集采同品種非中選藥品（以下簡(jiǎn)稱非中選藥品），聯(lián)動(dòng)全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)和“上海紅線價(jià)”的低價(jià)進(jìn)行調(diào)整，鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的非中選藥品，掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)低于本省同品種中選藥品最低中選價(jià)格。
2.中成藥全國(guó)聯(lián)采。醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選藥品的中選價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年協(xié)議采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍應(yīng)按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。同藥品名稱下已在省采購(gòu)平臺(tái)掛網(wǎng)但未納入中選企業(yè)供應(yīng)清單藥品，按中選企業(yè)報(bào)價(jià)代表品最終降幅予以等比例降價(jià)。非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)格應(yīng)不高于全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)的低價(jià)，鼓勵(lì)企業(yè)主動(dòng)降價(jià)。
上述第十批國(guó)采和中成藥全國(guó)聯(lián)采中選藥品，如在執(zhí)行期內(nèi)出現(xiàn)新的省級(jí)（省際）集采中選價(jià)或省級(jí)掛網(wǎng)價(jià)低于本次價(jià)格的，企業(yè)應(yīng)在新價(jià)格執(zhí)行后20個(gè)工作日內(nèi)，主動(dòng)申請(qǐng)就低調(diào)整中選價(jià)格。中選藥品若存在不公平、歧視性價(jià)格等異常價(jià)格情形的，按照醫(yī)保部門(mén)有關(guān)要求進(jìn)行治理。非中選藥品按規(guī)定進(jìn)行價(jià)格風(fēng)險(xiǎn)警示標(biāo)識(shí)。
（三）強(qiáng)化合理使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要樹(shù)牢履約責(zé)任意識(shí)，在采購(gòu)周期內(nèi)優(yōu)先采購(gòu)和使用中選藥品，確保完成約定采購(gòu)量，保障中選藥品惠及廣大患者。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要兼顧穩(wěn)定藥品供應(yīng)、穩(wěn)定臨床用藥，對(duì)中選藥品不搞集中扎堆采購(gòu)，對(duì)非中選藥品不采取斷藥停藥的“一刀切”做法。醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成中選藥品約定采購(gòu)量的前提下，按采購(gòu)文件規(guī)定采購(gòu)?fù)贩N下其他價(jià)格適宜的非中選藥品。非中選藥品使用量原則上不得超過(guò)中選藥品，其中，參加中成藥全國(guó)聯(lián)采的醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)?fù)少?gòu)組非中選藥品不得超過(guò)中選藥品實(shí)際采購(gòu)量的10%。對(duì)于使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥廠牌調(diào)整的情況，各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要指導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)相關(guān)科室及醫(yī)務(wù)人員進(jìn)行專題培訓(xùn)，做好藥品變動(dòng)對(duì)患者的解釋工作。
（四）保證質(zhì)量保障供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，對(duì)本企業(yè)產(chǎn)品的質(zhì)量和配送服務(wù)負(fù)主體責(zé)任。中選企業(yè)要把牢質(zhì)量關(guān)，應(yīng)確保在采購(gòu)周期內(nèi)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)的每一批次產(chǎn)品都符合相關(guān)產(chǎn)品質(zhì)量檢測(cè)要求。強(qiáng)化中選企業(yè)保證產(chǎn)品供應(yīng)的主體責(zé)任意識(shí)，中選藥品由中選企業(yè)自主委托配送企業(yè)配送或自行配送。配送方應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單并配送到位。若出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)問(wèn)題，按照采購(gòu)文件規(guī)定對(duì)中選企業(yè)進(jìn)行處置并啟動(dòng)增補(bǔ)流程。
（五）銜接支付政策。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選藥品，以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)，醫(yī)?；鸢匆?guī)定比例支付。屬于醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的非中選藥品，按規(guī)定調(diào)整醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要嚴(yán)格落實(shí)集中采購(gòu)藥品醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算等有關(guān)規(guī)定，加強(qiáng)基金總額預(yù)算管理。
（六）強(qiáng)化使用考核。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)和使用中選藥品情況納入醫(yī)保費(fèi)用考核范圍，對(duì)不能正常完成采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，可視情況扣減相應(yīng)醫(yī)保費(fèi)用額度。對(duì)納入國(guó)家和所在省份省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，第十批國(guó)采可按中選藥品協(xié)議采購(gòu)量或中選藥品使用比例考核；中成藥全國(guó)聯(lián)采可按同采購(gòu)組中選藥品使用占比進(jìn)行考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)中成藥全國(guó)聯(lián)采同采購(gòu)組里低于中選最低值的非中選藥品不納入執(zhí)行情況考核范圍。炎琥寧注射劑型受藥監(jiān)部門(mén)修訂說(shuō)明書(shū)內(nèi)容的影響，其協(xié)議采購(gòu)量完成情況可按炎琥寧注射劑型中選藥品使用比例進(jìn)行考核。兒科醫(yī)院等?？漆t(yī)院炎琥寧注射劑型不納入執(zhí)行情況考核范圍。
（七）強(qiáng)化監(jiān)測(cè)管理。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要落實(shí)集采結(jié)果執(zhí)行的監(jiān)管責(zé)任，主動(dòng)開(kāi)展監(jiān)測(cè)分析，及時(shí)掌握中選藥品的實(shí)際執(zhí)行情況，集采結(jié)果落地執(zhí)行第3個(gè)月起，各地醫(yī)保部門(mén)要組織對(duì)本區(qū)域醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品進(jìn)院情況開(kāi)展一輪問(wèn)題排查，督促尚未完成進(jìn)院采購(gòu)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)盡快完成中選藥品進(jìn)院工作。要加強(qiáng)供需雙方對(duì)接，監(jiān)測(cè)集采藥品和可替代藥品實(shí)際使用情況，主動(dòng)開(kāi)展分析，定期進(jìn)行通報(bào)、函詢約談，糾正醫(yī)藥機(jī)構(gòu)不合理采購(gòu)行為。要暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)溝通和反饋渠道，可根據(jù)國(guó)家組織藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的中選企業(yè)聯(lián)系人信息，直接與聯(lián)系人咨詢溝通。當(dāng)出現(xiàn)中選藥品質(zhì)量或供應(yīng)等重大問(wèn)題時(shí)，及時(shí)報(bào)告并積極采取應(yīng)對(duì)措施。
（八）形成政策合力。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門(mén)，圍繞醫(yī)藥機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量安全監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，協(xié)同推進(jìn)，形成政策合力，并做好集中采購(gòu)藥品常態(tài)化監(jiān)測(cè)、監(jiān)管、考核、通報(bào)工作，高質(zhì)量完成集采藥品的采購(gòu)和使用工作，確保取得實(shí)效。
湖北省藥械集中采購(gòu)部門(mén)聯(lián)席會(huì)議辦公室
（湖北省醫(yī)療保障局代章）
2025年4月26日