各有關單位：
按照黨中央、國務院決策部署，探索建立規(guī)范化、常態(tài)化的藥品集中采購和使用制度要求，根據《市落實國家藥品集中采購工作小組關于推動落實藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展工作舉措》（津藥集采發(fā)〔2021〕2號）精神，結合天津市實際，就我市執(zhí)行京津冀第二批藥品集采和國家組織藥品集采接續(xù)結果有關工作通知如下：
一、采購主體
參加京津冀第二批藥品集采和國家組織藥品集采接續(xù)，按要求開展需求量申報的定點醫(yī)藥機構。
二、采購品種和約定采購量
京津冀第二批藥品集采和國家組織藥品集采接續(xù)品種。（附件）約定采購量以各采購主體確認的采購量為準。
三、采購周期
京津冀第二批藥品集采帶量聯(lián)動藥品采購周期為1年，短缺藥品采購周期為2年，國家組織藥品集采接續(xù)采購周期至2025年12月31日，采購周期內采購協(xié)議每年一簽。
四、主要任務
（一）執(zhí)行采購結果，簽訂購銷合同。嚴格按照要求，做好集采接續(xù)品種掛網，確保各采購主體可按中選價格采購藥品。及時組織各采購主體、中選藥品生產企業(yè)及其確定的經營企業(yè)簽訂購銷合同，明確采購周期內完成合同用量。做好其他未中選藥品價格調整工作。
（二）直接結算藥款，限定工作時限。醫(yī)保經辦部門根據定點醫(yī)藥機構中選藥品采購入庫數量，直接與藥品經營企業(yè)結算藥款，確保到貨確認30個工作日內完成藥款撥付工作，藥品經營企業(yè)收到藥款5個工作日內撥付生產企業(yè)，減輕企業(yè)交易成本。超過約定采購量的部分，生產企業(yè)繼續(xù)按中選價格供應我市直至采購周期結束，醫(yī)?；鹄^續(xù)直接結算藥款。
（三）調整支付標準，實施結余政策。對涉及我市醫(yī)保藥品目錄范圍內的品種，做好醫(yī)保支付標準與采購價的協(xié)同。對中選品種以各品種中選價格為該藥品最高支付標準；符合接續(xù)品種申報要求未在我市中選且高于我市中選價格的，以該藥品供應價格為最高支付標準，在原有支付政策的基礎上個人增付10%；低于我市中選價格的藥品，以該藥品供應價格為最高支付標準；不符合價格調整原則的藥品，不予確定支付標準。落實集中采購政策激勵機制，對于符合集采要求的醫(yī)療機構，因規(guī)范使用中選藥品而減少的支出，醫(yī)保按50%比例做好結余留用撥付工作。
（四）加強質量監(jiān)管，保證藥品質量。完善對中選藥品生產、流通、使用全鏈條質量監(jiān)管，堅決防范因價格下降而降低藥品質量的行為。企業(yè)配送集中采購品種，應按照采購協(xié)議建立生產企業(yè)應急儲備、庫存和停產報告制度。對執(zhí)行中，不能保障質量等行為，采取賠償、懲戒、退出、備選和應急保障措施，確?；颊哂盟幇踩?
（五）加強監(jiān)測考核，監(jiān)督合同執(zhí)行。各采購主體可以在保證中選藥品用量的前提下繼續(xù)采購并使用未中選藥品，但同品種（指通用名下采購目錄內涵蓋的規(guī)格）數量按比例關系折算后不得超過中選藥品。對各采購主體實際采購數據、完成情況按月進行監(jiān)測、總結。對于不按規(guī)定采購、使用集中采購中選藥品的定點醫(yī)藥機構，采取約談、通報等形式加強管理，并從醫(yī)保定點資格、對公立醫(yī)院改革的獎補資金、醫(yī)療機構等級評審、醫(yī)療機構負責人目標責任考核中予以懲戒。對于不按規(guī)定合理使用藥品的醫(yī)務人員，按照《處方管理辦法》和《醫(yī)院處方點評管理規(guī)范（試行）》相應條款嚴肅處理。
（六）嚴懲不法行為，規(guī)范市場秩序。加強監(jiān)管，不定期開展巡查和監(jiān)督檢查，增強自律合規(guī)經營意識。加強部門統(tǒng)籌聯(lián)動，嚴厲打擊非法倒藥、壟斷價格等違法行為，保證中選藥品我市市場有序流通。
五、工作要求
（一）加強領導責任。市落實國家藥品集中采購試點工作小組辦公室統(tǒng)籌協(xié)調我市整體工作。各部門、各單位要落實領導責任、保障責任、管理責任、監(jiān)督責任，確保取得實效。各相關部門要進一步完善政策措施，加強協(xié)作配合，形成工作合力。
（二）壓實主體責任。強化部門職責，認真落實責任分工，以嚴和實的作風，層層傳導壓力，推動制度落實，切實打通最后一公里，對工作不力，不擔當、不作為行為，將嚴肅追責問責。
（三）加強風險防范。各部門要認真分析落實過程中可能產生的風險，有針對性制定應對措施，從醫(yī)保政策、供應保障、藥品質量等多個環(huán)節(jié)做好相應工作。
本方案自2023年4月20日執(zhí)行，采購周期到期后未接續(xù)品種繼續(xù)按原方案執(zhí)行。如遇國家政策調整，按相關規(guī)定執(zhí)行。
天津市落實國家藥品集中采購試點
工作小組辦公室（市醫(yī)保局印代）
2023年4月13日