各市州醫(yī)療保障局、蘭州新區(qū)民政司法和社會(huì)保障局、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐甘部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《甘肅省第一批藥品集中帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)工作實(shí)施方案》（甘醫(yī)保發(fā)〔2023〕59號(hào)）和《關(guān)于公布甘肅省第一批藥品集中帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)中選結(jié)果的通知》等相關(guān)文件要求，現(xiàn)就做好我省第一批藥品集中帶量聯(lián)動(dòng)采購(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“帶量聯(lián)動(dòng)”）中選結(jié)果執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、機(jī)構(gòu)范圍和執(zhí)行時(shí)間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和填報(bào)了年度預(yù)采購(gòu)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍。帶量聯(lián)動(dòng)中選的43個(gè)品種，供應(yīng)清單詳見附件。
（三）執(zhí)行時(shí)間。2023年10月25日起全省執(zhí)行中選結(jié)果。
二、約定采購(gòu)量和采購(gòu)周期
（一）約定采購(gòu)量。按照相關(guān)要求完成報(bào)量工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，約定采購(gòu)量為其上報(bào)量；未按要求完成報(bào)量工作的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，約定采購(gòu)量根據(jù)其歷史采購(gòu)量予以核定。具體約定采購(gòu)量在采購(gòu)協(xié)議中予以明確。
（二）采購(gòu)周期。本批帶量聯(lián)動(dòng)中選藥品采購(gòu)周期自2023年10月25日至2025年10月24日。采購(gòu)周期內(nèi)采購(gòu)協(xié)議每年一簽，續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于上年度約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，中選企業(yè)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量以及超過約定采購(gòu)量部分均應(yīng)按照中選價(jià)格及時(shí)足量供應(yīng)。
三、重點(diǎn)任務(wù)及要求
（一）配送關(guān)系維護(hù)。中選企業(yè)通過甘肅省藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱“系統(tǒng)”）自主選擇配送企業(yè)，經(jīng)雙方同意后完成配送關(guān)系維護(hù)。當(dāng)配送企業(yè)在采購(gòu)周期內(nèi)不能履約配送時(shí)，中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)解除配送關(guān)系并確保有其他配送企業(yè)可以配送，配送關(guān)系空缺后未及時(shí)處置的視同失信行為。2023年10月15日前，中選企業(yè)要確保全省所有配送區(qū)域分別維護(hù)至少1家配送企業(yè)，逾期未完成的，按照《甘肅省藥品集中采購(gòu)誠(chéng)信管理辦法》記“警告”1次；10月25日前未完成的，記“不良記錄”1次，涉及區(qū)域采購(gòu)協(xié)議予以撤廢，約定采購(gòu)量相應(yīng)核減。
（二）采購(gòu)協(xié)議簽訂。采購(gòu)協(xié)議由醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)簽訂。中選企業(yè)完成配送關(guān)系維護(hù)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)方可簽訂協(xié)議，其他兩方在醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂完成后簽訂。原則上醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)于2023年10月20日前完成所有協(xié)議簽訂，中選企業(yè)應(yīng)督促配送企業(yè)于2023年10月25日前共同完成所有協(xié)議簽訂。醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂完協(xié)議20日后其他兩方任意一方未簽訂協(xié)議的，中選企業(yè)和未簽訂協(xié)議的配送企業(yè)分別記“警告”1次，相關(guān)協(xié)議予以撤廢，約定采購(gòu)量相應(yīng)核減。
（三）基金預(yù)付和按期回款。醫(yī)保基金預(yù)付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在11月30日前完成醫(yī)?；痤A(yù)付。采購(gòu)協(xié)議期滿后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原渠道返還已預(yù)付醫(yī)?；稹ａt(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，藥款結(jié)清時(shí)間不得超過交貨驗(yàn)收合格后次月底。鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品流通企業(yè)直接結(jié)算貨款。
（四）科學(xué)采購(gòu)和優(yōu)先使用。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)科學(xué)制定采購(gòu)計(jì)劃，確保季度采購(gòu)量達(dá)到序時(shí)進(jìn)度，并按期完成約定采購(gòu)量。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)提高采購(gòu)集中度，便于配送企業(yè)做好保障供應(yīng)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)有采購(gòu)需求的集采品種要保障中選藥品及時(shí)進(jìn)院，無(wú)論有無(wú)采購(gòu)協(xié)議，無(wú)論是否完成約定采購(gòu)量，都應(yīng)該優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品，非中選高價(jià)藥品采購(gòu)制劑量不得高于同品種同質(zhì)量層次藥品總采購(gòu)量的30%。
（五）質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。中選企業(yè)是中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要督促配送企業(yè)做好日常備貨，及時(shí)響應(yīng)采購(gòu)訂單，保質(zhì)、及時(shí)、足量供應(yīng)中選藥品。當(dāng)中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量、供應(yīng)等問題時(shí)，中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)向各級(jí)醫(yī)保部門和省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)報(bào)備并采取應(yīng)對(duì)措施。中選企業(yè)在采購(gòu)周期內(nèi)累計(jì)3次不良記錄或警告、不良記錄次數(shù)之和大于等于10次時(shí)，取消其中選資格，并按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見》進(jìn)行信用評(píng)級(jí)。
四、監(jiān)管內(nèi)容及要求
（一）加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門要密切監(jiān)測(cè)中選藥品的供應(yīng)保障情況，加強(qiáng)對(duì)配送企業(yè)的日常監(jiān)管，對(duì)無(wú)正當(dāng)理由拒絕履行采購(gòu)協(xié)議、選擇性響應(yīng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單、累計(jì)三個(gè)季度公布配送率低于85%的配送企業(yè)，經(jīng)核實(shí)后可向省醫(yī)保局申請(qǐng)取消該配送企業(yè)本區(qū)域相關(guān)產(chǎn)品采購(gòu)周期內(nèi)的配送資格。
（二）完善中選藥品使用考核方式。醫(yī)療機(jī)構(gòu)約定采購(gòu)量完成情況按照采購(gòu)訂單量進(jìn)行考核，確因中選產(chǎn)品出現(xiàn)供應(yīng)問題采購(gòu)非中選產(chǎn)品的，醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)向所屬醫(yī)保部門及時(shí)書面反饋上報(bào)，相應(yīng)的非中選產(chǎn)品采購(gòu)量不納入執(zhí)行考核。對(duì)新納入國(guó)家和我省省級(jí)重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若中選藥品采購(gòu)量未達(dá)到約定采購(gòu)量，按照中選藥品不低于同通用名藥品采購(gòu)量70%的比例考核。
（三）做好集采結(jié)果執(zhí)行情況監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門應(yīng)將醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含無(wú)采購(gòu)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）執(zhí)行集采結(jié)果情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，作為醫(yī)保總額指標(biāo)制定的重要依據(jù)。在開展“每月監(jiān)測(cè)、季度通報(bào)、年度考核”工作時(shí)，重點(diǎn)做好約定采購(gòu)量完成進(jìn)度、藥款按期結(jié)算情況、優(yōu)先使用中選藥品情況的監(jiān)管工作。
甘肅省醫(yī)療保障局
2023年9月22日