根據(jù)《關于建立湖南省醫(yī)藥價格信息監(jiān)測與處置機制的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2025〕10號）要求，公布2025年三、四季度藥品掛網(wǎng)信息監(jiān)測情況如下：
????全省2025年三、四季度藥品價格信息取自湖南省醫(yī)療保障信息平臺招采管理子系統(tǒng)，三季度掛網(wǎng)藥品27471個，四季度掛網(wǎng)藥品89147個；零售藥店通過醫(yī)保結算系統(tǒng)上傳的、在藥店銷售且有結算記錄的掛網(wǎng)藥品價格信息三季度為10997個，四季度為11444個（詳見附件）。
????在省醫(yī)保信息平臺招采管理子系統(tǒng)掛網(wǎng)的藥品，主要供全省公立醫(yī)療機構平臺下單采購使用。其中，除集中帶量采購中選藥品、協(xié)議期內(nèi)國家談判藥品應按掛網(wǎng)價格采購外，其余藥品醫(yī)療機構可與企業(yè)進行網(wǎng)上議價采購，議價全程在平臺實施，議定價格不得高于掛網(wǎng)價格。公立醫(yī)療機構銷售藥品執(zhí)行“零加成”政策，以實際采購價格（掛網(wǎng)價或低于掛網(wǎng)價）銷售給患者使用。
????從與群眾切身利益關系緊密的“醫(yī)保報銷種類”“藥品質量層次”等維度分析，我省掛網(wǎng)產(chǎn)品整體類型豐富，基本能滿足人民群眾多層次用藥需求。
????一、掛網(wǎng)藥品結構分析
????（一）藥品類型分布情況
????三季度掛網(wǎng)的27471個藥品中，西藥（化學藥，下同）共13784個、占比50.18%，中成藥共9600個、占比34.95%，生物制劑817個、占比2.97%，中藥飲片3270個、占比11.90%；四季度掛網(wǎng)的89147個藥品中，西藥共14173個、占比15.90%，中成藥共10023個、占比11.24%，生物制劑860個、占比0.96%，中藥飲片58222個、占比65.31%，中藥配方顆粒5869個、占比6.58%。詳見圖1。
圖1 掛網(wǎng)藥品類型分布情況
????（二）醫(yī)保報銷類型分布情況
????三季度掛網(wǎng)的27471個藥品中，醫(yī)保目錄甲類9281個、占比35.23%，醫(yī)保目錄乙類11640個、占比44.18%，醫(yī)保目錄外5424個、占比20.59%；四季度掛網(wǎng)的89147個藥品中，醫(yī)保目錄甲類57485個、占比64.48%，醫(yī)保目錄乙類15375個、占比17.25%，醫(yī)保目錄外16287個、占比18.27%。詳見圖2。
圖2 掛網(wǎng)藥品醫(yī)保報銷類型分布情況
????注:《2024年版藥品目錄》基金予以支付的892個中藥飲片，自付比例設置為0%。三季度掛網(wǎng)中藥飲片共45種，同通用名不同廠家、規(guī)格等單獨計算個數(shù)為3270個。四季度掛網(wǎng)中藥飲片共1843種，同通用名不同廠家、規(guī)格等單獨計算個數(shù)為58222個。
????（三）西藥藥品質量層次情況
????三季度掛網(wǎng)的西藥共計13784個，其中參比制劑（原研藥）1163個、占比8.44%，過評藥品5196個、占比37.70%，其他藥品7425個、占比53.87%；四季度掛網(wǎng)的西藥共計14173個，其中參比制劑（原研藥）1215個、占比8.57%，過評藥品5600個、占比39.51%，其他藥品7358個、占比51.92%。詳見圖3。
圖3 化學藥品質量層次分布情況
????二、藥品不同銷售渠道價格差異情況分析
????（一）零售藥店銷售價格顯著高于掛網(wǎng)價格
????1.三季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格200%以上的，共有3766個藥品，涉及340276次結算信息，醫(yī)保結算總費用3183.50萬元；四季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格200%以上的，共有3816個藥品，涉及319456次結算信息，醫(yī)保結算總費用2306.20萬元。
????2.三季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格150%—200%的，共有4199個藥品，涉及335364次結算信息，醫(yī)保結算費用2287.10萬元；四季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格150%—200%的，共有4274個藥品，涉及323763次結算信息，醫(yī)保結算費用2051.28萬元。
????3.三季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格130%—150%的，共有4112個藥品，涉及289875次結算信息，醫(yī)保結算費用1849.15萬元；四季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格130%—150%的，共有4233個藥品，涉及299302次結算信息，醫(yī)保結算費用2211.67萬元。
????（二）零售藥店銷售價格異常情況
????1.三、四季度零售藥店價格超過掛網(wǎng)價格200%以上的銷售總量靠前的藥品主要為：恩格列凈片、布洛芬混懸液、富馬酸比索洛爾片、厄貝沙坦片等。最高藥店銷售價及銷售均價存在因部分藥店上傳使用數(shù)量及銷售單價信息異常，而出現(xiàn)價格虛高情況，詳見表1。
表1 零售藥店價格超掛網(wǎng)價200%以上銷售量靠前藥品價格異常情況
|
季度
|
藥品名
|
規(guī)格
|
廠家
|
掛網(wǎng)價
（元）
|
銷售均價
（元）
|
總數(shù)量
（盒）
|
最高價
（元）
|
結算次數(shù)
（次）
|
|
三季度
|
恩格列凈片
|
10mg
|
復星萬邦
|
6.75
|
21.05
|
16219.45
|
390.00
|
5339
|
|
三季度
|
布洛芬混懸液
|
100ml:2g
|
上海強生制藥
|
13.17
|
36.46
|
16014.00
|
64.60
|
15702
|
|
三季度
|
富馬酸比索洛爾片
|
5mg
|
北京華素制藥
|
4.52
|
14.07
|
15539.61
|
35.00
|
5469
|
|
三季度
|
厄貝沙坦片
|
0.15g
|
成都盛迪醫(yī)藥,
江蘇恒瑞醫(yī)藥
|
2.38
|
7.02
|
12465.00
|
108.00
|
3231
|
|
三季度
|
腹膜透析液(乳酸鹽-G1.5%)
|
2000ml
|
上海長征富民金山制藥
|
24.83
|
271.17
|
11307.00
|
304.80
|
709
|
|
三季度
|
阿托伐他汀鈣片
|
10mg
|
樂普制藥
|
2.48
|
13.21
|
11295.00
|
40.50
|
4117
|
|
三季度
|
纈沙坦氨氯地平片(I)
|
含纈沙坦80mg,氨氯地平5mg
|
山東盛迪醫(yī)藥,
江蘇恒瑞醫(yī)藥
|
2.77
|
10.26
|
8714.00
|
38.88
|
1975
|
|
三季度
|
硝酸咪康唑乳膏
|
2%
|
西安楊森制藥
|
11.79
|
25.62
|
7538.00
|
60.00
|
6696
|
|
三季度
|
酮康唑乳膏
|
10g:0.2g
|
西安楊森制藥
|
14.89
|
31.68
|
7080.00
|
40.50
|
6392
|
|
三季度
|
阿托伐他汀鈣片
|
10mg
|
福建東瑞制藥
|
3.36
|
10.49
|
6751.05
|
100.00
|
3678
|
|
四季度
|
布洛芬混懸液
|
100ml:2g
|
上海強生
|
13.17
|
36.68
|
18497
|
70
|
18157
|
|
四季度
|
厄貝沙坦片
|
0.15g
|
成都盛迪醫(yī)藥,江蘇恒瑞醫(yī)藥
|
2.38
|
6.94
|
9812
|
28
|
2563
|
|
四季度
|
恩格列凈片
|
10mg
|
復星萬邦
|
6.75
|
20.89
|
9509
|
49
|
3158
|
|
四季度
|
阿托伐他汀鈣片
|
10mg
|
樂普制藥
|
2.48
|
11.71
|
9399
|
119.2
|
3509
|
|
四季度
|
感冒清熱顆粒
|
每袋裝6g
|
合肥華潤神鹿
|
11
|
25.68
|
7083
|
42
|
5946
|
|
四季度
|
硝酸咪康唑乳膏
|
2%
|
西安楊森制藥
|
11.79
|
25.61
|
5966
|
46
|
5297
|
|
四季度
|
酮康唑乳膏
|
10g:0.2g
|
西安楊森
|
14.89
|
31.66
|
5547
|
40
|
4940
|
|
四季度
|
阿托伐他汀鈣片
|
10mg
|
福建東瑞
|
3.36
|
10.7
|
5162
|
206
|
2830
|
|
四季度
|
布洛芬混懸液
|
100毫升:2克
|
華潤三九
|
13.17
|
34.48
|
5138
|
53
|
5076
|
|
四季度
|
阿卡波糖片
|
50mg
|
石藥歐意
|
5.42
|
19.56
|
4737
|
42
|
1601
|
????從表1中統(tǒng)計的全量價格信息看，定點零售藥店在填報銷售藥品的價格、包裝、最小制劑單位等信息時，不規(guī)范、不統(tǒng)一，隨意性大，導致部分藥品價格信息與實際情況存在較大偏差。市州要核查是否存在拆零售賣，填報價格為最小制劑價格等數(shù)據(jù)異常情況。提取部分零售藥店上傳情況，各零售藥店存在個別典型使用量及銷售單價異常信息，詳見表2。
表2 部分零售藥店藥品銷售價格異常情況
|
市州
|
機構名稱
|
藥品編碼
|
藥品名稱
|
總費用（元）
|
總使用量（盒）
|
銷售單價（元）
|
掛網(wǎng)價（元）
|
|
長沙市
|
長沙市岳麓區(qū)洺源養(yǎng)天和大藥房
|
ZG02BAF0271020105040
|
附桂風濕膏
|
6.4
|
233
|
139.92
|
0.7
|
|
株洲市
|
株洲市蘆淞區(qū)三三千年健大藥房
|
XA10BKE079A001010101729
|
布洛芬混懸液
|
13.17
|
22
|
867.22
|
39.5
|
|
湘潭市
|
老百姓大藥房連鎖股份有限公司湘潭板塘星月分店
|
XC07ABB087A001020100052
|
富馬酸比索洛爾片
|
4.52
|
214
|
3103
|
14.5
|
|
衡陽市
|
衡陽縣叁壹藥房
|
XC07ABB087A001020100052
|
富馬酸比索洛爾片
|
4.52
|
96
|
912
|
9.5
|
|
邵陽市
|
邵陽市白求恩大藥房南門口店（普通合伙）
|
XA10BKE079A001010101729
|
恩格列凈片
|
6.75
|
307
|
5676
|
22
|
|
岳陽市
|
華容縣荷花藥店
|
XC09CAE003A001010101445
|
厄貝沙坦片
|
2.38
|
331
|
2648
|
8
|
|
郴州市
|
老百姓大藥房連鎖股份有限公司郴州北湖分店
|
XM01AEB173X002010100734
|
布洛芬混懸液
|
13.17
|
22
|
867.22
|
39.5
|
|
永州市
|
藍山舜百姓大藥房
|
XC10AAA067A001010404876
|
阿托伐他汀鈣片
|
3.36
|
41
|
368.5
|
20
|
|
懷化市
|
懷化瑞芝同健大藥房連鎖有限責任公司中興市場店
|
XC10AAA067A001010404876
|
阿托伐他汀鈣片
|
3.36
|
12
|
219
|
25
|
|
常德市
|
石門縣永康大藥房
|
XC10AAA067A001010404876
|
阿托伐他汀鈣片
|
3.36
|
11
|
165
|
15
|
|
張家界市
|
張家界採芝堂大藥房連鎖有限責任公司採芝堂店
|
XC10AAA067A001010404876
|
阿托伐他汀鈣片
|
3.36
|
11
|
6.69
|
0.795
|
|
益陽市
|
益陽市人民藥店零售連鎖有限公司秀峰中路店
|
XC10AAA067A001010404876
|
阿托伐他汀鈣片
|
3.36
|
10
|
9.13
|
0.913
|
|
婁底市
|
婁底市健康南門醫(yī)藥零售連鎖有限公司石馬店
|
ZG02BAF0271020105040
|
附桂風濕膏
|
6.4
|
225
|
121
|
0.6
|
|
湘西州
|
湖南老百姓懷仁藥房連鎖有限公司湘西經(jīng)開區(qū)溶江小區(qū)店
|
XM01AEB173X002010100734
|
布洛芬混懸液
|
13.17
|
23
|
841.39
|
39.8
|
????部分企業(yè)如“再鼎醫(yī)藥（蘇州）有限公司”（產(chǎn)品：甲苯磺酸尼拉帕利膠囊，商品名：則樂）、“阿斯利康制藥有限公司”（產(chǎn)品：達格列凈片，商品名：安達唐）通過正式途徑反饋，未在不同渠道或地區(qū)實行差異化價格政策。部分零售藥店銷售藥品價格顯著低于掛網(wǎng)價格的，不排除存在通過非法渠道回收、倒賣藥品，甚至銷售假藥的風險。呼吁廣大患者通過正規(guī)醫(yī)療機構或醫(yī)保定點零售藥店等合法渠道購買使用藥品。
????各級醫(yī)保部門要結合上表異常價格信息，舉一反三全面排查轄區(qū)內(nèi)定點藥店異常數(shù)據(jù)情況，要求定點藥店抓好數(shù)據(jù)上傳質量管控，切實從源頭杜絕上傳不規(guī)范導致的異常數(shù)據(jù)對價格監(jiān)測質量的不利影響、對行政資源的巨大浪費。對屢次出現(xiàn)人為原因導致上傳異常數(shù)據(jù)的定點藥店，要根據(jù)醫(yī)保協(xié)議堅決采取約束措施，督促抓好整改。對藥店銷售價格顯著高于平臺掛網(wǎng)價格的，要強化醫(yī)保協(xié)議管理，根據(jù)醫(yī)保協(xié)議相關條款明確定點零售藥店藥品價格不得顯著高于平臺掛網(wǎng)價格。