湘醫(yī)保函〔2025〕28號
各市州、縣市區(qū)醫(yī)療保障局，省醫(yī)療生育保險服務(wù)中心，在長部省屬醫(yī)療機構(gòu)，各相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《國務(wù)院辦公廳關(guān)于推動藥品集中帶量采購工作常態(tài)化制度化開展的意見》（國辦發(fā)〔2021〕2號）、《廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購文件》（采購文件編號：GDYPLM202401）等文件要求，現(xiàn)就做好我省參加廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購接續(xù)中選結(jié)果執(zhí)行工作通知如下。
一、實施范圍及執(zhí)行時間
（一）機構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含駐湘部隊醫(yī)院，下同）和參與填報采購量的醫(yī)保定點社會辦醫(yī)療機構(gòu)（以下統(tǒng)稱“醫(yī)療機構(gòu)”）。
（二）藥品范圍。中選結(jié)果見附件1。
（三）執(zhí)行時間。中選結(jié)果于2025年5月30日在湖南省醫(yī)藥采購平臺（即湖南省醫(yī)療保障信息平臺“藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)”）落地執(zhí)行。
二、約定采購量及采購周期
（一）約定采購量。以醫(yī)療機構(gòu)前期在廣東省平臺確認(rèn)的中選產(chǎn)品年度需求量為基數(shù)，按照GDYPLM202401文件規(guī)定比例計算醫(yī)藥機構(gòu)首年（2025年5月30日至2025年12月31日）的約定采購量 （附件約定采購量*7/12，2025年為7個月）。對納入國家和我省重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，若采購協(xié)議期內(nèi)中選產(chǎn)品的采購量未達(dá)約定采購量，將按中選產(chǎn)品采購量占同通用名同招標(biāo)劑型藥品采購總量的比例考核，該比例不得低于本批次該中選產(chǎn)品方案規(guī)定的約定采購量比例（70%）。
（二）采購周期。本次集采品種采購周期原則上不超過兩年，首年采購期自2025年5月30日起至2025年12月31日止。采購協(xié)議一年一簽，下一采購年度約定采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品首年約定采購量。采購周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。
三、配套措施
（一）各相關(guān)企業(yè)維護(hù)信息。2025年5月27日前，中選企業(yè)登錄湖南省醫(yī)藥采購平臺，進(jìn)入【藥品招標(biāo)管理】-【價格聯(lián)動管理】模塊，在【待確認(rèn)】頁簽下找到相應(yīng)產(chǎn)品，點【編輯】進(jìn)入詳情，填報不高于最小包裝掛網(wǎng)限價的最小包裝掛網(wǎng)申報價格（即中選價格），最后點【保存并提交】按鈕完成確認(rèn)，確認(rèn)后即可進(jìn)行配送關(guān)系建立，供醫(yī)療機構(gòu)購進(jìn)適量中選產(chǎn)品備貨，提前做好臨床用藥銜接。中選藥品納入“廣東聯(lián)盟阿哌沙班片批次”項目管理。
（二）簽訂帶量購銷協(xié)議。中選企業(yè)應(yīng)于2025年5月27日前建立起覆蓋全省的配送關(guān)系。配送關(guān)系建立后，由醫(yī)療機構(gòu)、生產(chǎn)企業(yè)、配送企業(yè)三方通過系統(tǒng)網(wǎng)上確定協(xié)議約定采購量，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)于2025年6月25日前完成確認(rèn)。各市州、省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)在醫(yī)療機構(gòu)授權(quán)委托的基礎(chǔ)上（也可醫(yī)療機構(gòu)自主），與中選企業(yè)及中選企業(yè)自主選定的配送企業(yè)通過湖南省醫(yī)藥采購平臺網(wǎng)上簽訂三方帶量購銷協(xié)議（各市州約定采購量匯總表見附件2，各醫(yī)療機構(gòu)約定采購量見附件3），加蓋電子簽章確認(rèn)生效。其中長沙城區(qū)部省屬醫(yī)療機構(gòu)由省本級醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)組織三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作。原則上三方帶量購銷協(xié)議簽訂工作應(yīng)在2025年7月15日前完成。對因配送關(guān)系未及時維護(hù)或企業(yè)未及時響應(yīng)等原因造成協(xié)議嚴(yán)重逾期未簽訂的，購銷協(xié)議予以撤廢，約定采購量做相應(yīng)扣減。
（三）保障藥品質(zhì)量供應(yīng)。中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要加強藥品質(zhì)量管理，自主選定配送能力強、信譽良好的企業(yè)配送中選藥品，原則上每個市級統(tǒng)籌區(qū)不少于3家，配送范圍需覆蓋統(tǒng)籌區(qū)所有參加帶量采購的醫(yī)療機構(gòu)，并按照購銷協(xié)議建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲備、庫存和產(chǎn)能報告制度。
（四）規(guī)范采購使用行為。醫(yī)療機構(gòu)和緊密型醫(yī)聯(lián)體成員單位要暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得以配送企業(yè)數(shù)量或其他限制性條件為由阻礙中選產(chǎn)品進(jìn)院；要通過湖南省醫(yī)藥采購平臺進(jìn)行采購交易，不得網(wǎng)外線下和非規(guī)定渠道采購藥品；不得進(jìn)行網(wǎng)外議價和任何形式的價格折扣等變相藥品價格加成行為。在確保完成中選產(chǎn)品約定采購量的前提下，醫(yī)療機構(gòu)根據(jù)臨床需要，可采購價格適宜的未中選產(chǎn)品，避免出現(xiàn)“一刀切”停用非中選產(chǎn)品情況。采購周期內(nèi)，中選產(chǎn)品采購量在同期該通用名該劑型藥品采購總量的占比，原則上不得低于標(biāo)書規(guī)定的約定采購量比例。各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)完成約定采購量后，采購掛網(wǎng)價低于最高中選價格的非中選“過評藥品”（即同通用名通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品，以及視同通過質(zhì)量和療效一致性評價的仿制藥品），不納入非中選考核；超出協(xié)議采購量的部分（即增量部分）優(yōu)先采購中選產(chǎn)品（不含中選限量產(chǎn)品），直至下一個新采購年度執(zhí)行之日。
已評定為緊密型醫(yī)聯(lián)體的相關(guān)單位，實行牽頭單位負(fù)責(zé)制，約定采購量考核時為成員單位的約定采購量之和，不再對單個醫(yī)療機構(gòu)進(jìn)行考核。
（五）實行貨款直接結(jié)算。按照《關(guān)于實施醫(yī)保基金直接結(jié)算集中帶量采購中選產(chǎn)品醫(yī)藥貨款的通知》（湘醫(yī)保發(fā)〔2023〕36號），實行由醫(yī)?；鹬苯咏Y(jié)算中選產(chǎn)品貨款。中選產(chǎn)品經(jīng)營（配送）企業(yè)、醫(yī)療機構(gòu)、醫(yī)保經(jīng)辦機構(gòu)嚴(yán)格按文件時限要求及時完成票據(jù)上傳、驗收入庫、票據(jù)核驗、基金撥付等工作，確保中選產(chǎn)品在交貨驗收合格后次月底前完成貨款結(jié)算工作。
（六）推進(jìn)掛網(wǎng)價格協(xié)同。同通用名同招標(biāo)劑型非中選藥品實行限價掛網(wǎng)，納入監(jiān)測目錄管理。其中，參比制劑聯(lián)動全國最低有效掛網(wǎng)（交易）價聯(lián)動掛網(wǎng)；其他非中選過評藥品按不高于同質(zhì)量層次最高中選價和我省已掛網(wǎng)產(chǎn)品的最小制劑最低單位可比價的低值限價掛網(wǎng)；未過評藥品按不高于已掛網(wǎng)過評藥品（含中選）最低單位可比價限價掛網(wǎng)。不同規(guī)格按差比價規(guī)則進(jìn)行換算。
四、工作要求
（一）加強協(xié)同配合。各地醫(yī)保部門要高度重視，落實好相關(guān)配套措施，平穩(wěn)推進(jìn)集采結(jié)果落地實施。強化與相關(guān)部門協(xié)作配合，把牢質(zhì)量關(guān)，確保中選產(chǎn)品降價不降質(zhì)。
（二）加強監(jiān)測監(jiān)管。各級醫(yī)保部門應(yīng)加大對藥品集采中選結(jié)果落地執(zhí)行情況調(diào)度通報和監(jiān)測監(jiān)管力度，將醫(yī)療機構(gòu)執(zhí)行帶量采購工作情況納入醫(yī)保協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，按照“每月監(jiān)測、季度通報、年度考核”的要求，密切監(jiān)測包括中選產(chǎn)品采購進(jìn)度、中選產(chǎn)品占同通用名藥品采購量的比例及金額、醫(yī)療機構(gòu)協(xié)議采購量完成進(jìn)度等指標(biāo)數(shù)據(jù)。對工作進(jìn)度嚴(yán)重滯后、未完成約定采購數(shù)量、超比例采購非中選產(chǎn)品的醫(yī)療機構(gòu)，將視情況分別采取約談、拒付醫(yī)保結(jié)算資金、相應(yīng)扣減年度醫(yī)保預(yù)留金等措施予以懲戒。
（三）加強宣傳引導(dǎo)。各地各部門要加強政策解讀和正面宣傳，合理引導(dǎo)社會輿論和群眾預(yù)期；要強化風(fēng)險防范，及時回應(yīng)社會關(guān)注的相關(guān)問題。各醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強集采中選藥品的宣傳，合理使用集采中選藥品，切實減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)。
附件：?3.各相關(guān)醫(yī)療機構(gòu)廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量中選品種約定采購量（點對點發(fā)）
湖南省醫(yī)療保障局
2025年5月16日