各縣(市、區(qū))衛(wèi)計局(委),市直各醫(yī)療機構(gòu):
根據(jù)省衛(wèi)生計生委辦公室《關(guān)于做好醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品管理工作的通知》(浙衛(wèi)辦醫(yī)政〔2017〕8號)精神,為進一步落實深化醫(yī)改和公立醫(yī)院綜合改革要求,控制醫(yī)藥費用不合理增長,提高合理用藥水平,保障用藥安全,決定在各醫(yī)院開展重點藥品監(jiān)控和處方點評的基礎(chǔ)上,進一步完善我市公立醫(yī)療機構(gòu)重點藥品監(jiān)控工作。現(xiàn)將有關(guān)事項通知如下:
一、建立重點監(jiān)控目錄
根據(jù)2016年浙江省藥械采購平臺藥品采購數(shù)據(jù),選擇采購量較大、金額較高且易濫用的抗生素、中成藥、營養(yǎng)性輔助性藥品等32種(類)藥品(見附件)進行臨床應(yīng)用重點監(jiān)控,重點監(jiān)控藥品目錄實行動態(tài)調(diào)整,原則上每年調(diào)整一次。各地各醫(yī)療機構(gòu)可結(jié)合本地實際增加或者細化具體藥品目錄(需包括我市重點監(jiān)控藥品目錄內(nèi)所有品種),各醫(yī)療機構(gòu)于10月10日前將本單位重點藥品監(jiān)控目錄報各縣(市、區(qū))衛(wèi)生行政部門備案,市直各醫(yī)療機構(gòu)直接上報我委。
二、落實重點監(jiān)控藥品的監(jiān)測、預(yù)警、點評通報制度
各醫(yī)院要建立重點監(jiān)控藥品處方點評制度,應(yīng)用信息化手段,對重點監(jiān)控藥品的采購、使用等情況實施動態(tài)監(jiān)測、超常預(yù)警和公示公告,并定期對臨床科室和醫(yī)師應(yīng)用重點監(jiān)控藥品及不合理用藥的情況進行通報和公示。內(nèi)容包括藥品名稱、使用前10位醫(yī)師姓名及所在科室、不合理使用情況等。要強化部門協(xié)作配合,形成工作合力,臨床科室和醫(yī)務(wù)、藥學(xué)等部門要各司其職做好相關(guān)工作,切實加強藥品使用管理等各個環(huán)節(jié)的全過程管理與監(jiān)控,進一步完善重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用管理制度、工作機制和責(zé)任追究制度,確保責(zé)任到人。
我委將定期對各醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用情況進行公示,組織開展專項處方點評,并通報點評結(jié)果。各縣(市、區(qū))衛(wèi)生計生行政部門也要定期對轄區(qū)內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)重點監(jiān)控藥品使用情況進行公示,開展專項處方點評,通報點評結(jié)果。
三、加強合理用藥能力培訓(xùn)
各醫(yī)院要加強上述32種(類)重點監(jiān)控藥品合理用藥知識培訓(xùn)與教育,充分發(fā)揮臨床藥師的指導(dǎo)作用,在用藥適應(yīng)癥、藥物選擇、給藥途徑、用法用量、藥物相互作用、配伍禁忌等方面加強對臨床醫(yī)師的指導(dǎo),引導(dǎo)醫(yī)師遵循“能不用的不用,能少用的不多用,能口服的不注射,能肌肉注射的不靜脈輸注,能用低檔藥的不用高檔藥的原則”考慮藥品成本與療效,嚴格按照說明書規(guī)定的使用范圍、療程、劑量和適應(yīng)癥開具使用,確保臨床用藥安全、合理、有效、經(jīng)濟。
四、加強臨床合理用藥支撐體系建設(shè)
各醫(yī)院要加強信息化建設(shè),完善合理用藥軟件,利用信息化手段加強重點監(jiān)控藥品臨床應(yīng)用過程控制,提升合理用藥及管理水平,實現(xiàn)對臨床用藥“醫(yī)囑前、療程中、治療后”全過程的信息化監(jiān)管,對科室、醫(yī)師用藥做到事前控制,事后審核點評、統(tǒng)計分析和公示,為合理規(guī)范用藥提供指導(dǎo)和干預(yù)。要加強藥學(xué)部門工作和臨床藥師培養(yǎng),明確藥師的責(zé)任、地位和監(jiān)督作用。臨床藥師要積極參與臨床科室查房、會診、病例討論和用藥點評,為醫(yī)師臨床用藥提供技術(shù)支持,及時干預(yù)和糾正不合理使用藥品行為。
五、建立重點監(jiān)控藥品獎懲考核機制
各級各類醫(yī)療機構(gòu)要建立健全重點監(jiān)控藥品處方點評相關(guān)獎懲制度,將合理用藥作為科室和醫(yī)師績效分配、考核獎懲、限制或取消處方資格的重要依據(jù),加大管理力度,對違規(guī)行為起到震懾和警示作用。按照《處方管理辦法》的有關(guān)規(guī)定,醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對出現(xiàn)超常處方3次以上且無正當(dāng)理由的醫(yī)師提出警告,限制其處方權(quán);限制其處方權(quán)后,仍連續(xù)2次以上出現(xiàn)超常處方且無正當(dāng)理由的,取消其處方權(quán)。發(fā)現(xiàn)連續(xù)3個月排名單位消耗數(shù)量前10位、且用藥不適宜率超過10%的藥品可以暫?;蛳蘖抗?yīng),暫停后確需使用的,應(yīng)通過醫(yī)院藥事委員會討論同意后方可使用。
聯(lián)系人:陳思睿,聯(lián)系電話:82466920,
郵箱:17340409@qq.com。
附件:金華市2017年重點監(jiān)控藥品目錄
金華市衛(wèi)生和計劃生育委員會
2017年9月15日
(信息公開形式:主動公開)
附件
金華市2017年重點監(jiān)控藥品目錄
序號 | 通用名 |
1 | 參麥注射液 |
2 | 丹紅注射液 |
3 | 參芪扶正注射液 |
4 | 消癌平 |
5 | 艾迪注射液 |
6 | 康艾注射液 |
7 | 注射用血栓通 |
8 | 康萊特 |
9 | 丹參多酚酸鹽 |
10 | 腦心通 |
11 | 鼠神經(jīng)生長因子 |
12 | 依達拉奉 |
13 | 長春西汀 |
14 | 丙氨酰谷氨酰胺 |
15 | 丹參川芎嗪 |
16 | 單唾液酸四己糖神經(jīng)節(jié)苷脂 |
17 | 桂哌齊特 |
18 | 左卡尼汀 |
19 | 還原型谷胱甘肽 |
20 | 前列地爾注射液 |
21 | 天麻素 |
22 | 銀杏達莫 |
23 | 骨肽 |
24 | 環(huán)磷腺苷(葡胺) |
25 | 胸腺法新 |
26 | 動物骨多肽注射劑制劑 |
27 | 質(zhì)子泵抑制劑 |
28 | 轉(zhuǎn)化糖(電解質(zhì)) |
29 | 脂溶性維生素(注射用) |
30 | 碳青霉烯類抗生素 |
31 | 拉氧頭孢 |
32 | 替加環(huán)素 |