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各疫苗上市許可持有人：

為深入貫徹落實(shí)《中華人民共和國疫苗管理法》，切實(shí)加強(qiáng)我區(qū)非免疫規(guī)劃疫苗采購管理的規(guī)范化建設(shè)，依據(jù)《重慶市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)〈重慶市非免疫規(guī)劃疫苗集中采購實(shí)施方案（試行）〉的通知》（渝衛(wèi)發(fā)〔2023〕5號）、《重慶市疾病預(yù)防控制中心關(guān)于印發(fā)〈重慶市非免疫規(guī)劃疫苗遴選指導(dǎo)意見（試行）〉的通知》（渝疾控辦〔2023〕181號）相關(guān)規(guī)定，我區(qū)擬開展2025年度非免疫規(guī)劃疫苗遴選工作?，F(xiàn)將有關(guān)事項(xiàng)函告如下：

一、遴選對象范圍

凡入選《重慶市非免疫規(guī)劃疫苗采購目錄（2025年）》的全部疫苗產(chǎn)品，均符合本次遴選條件。

二、資料提交時(shí)間安排

本次遴選所需材料的接收時(shí)間為2025年7月8日至7月16日（工作日），逾期不再受理。

三、需提交材料清單

（一）法人授權(quán)委托書；

（二）產(chǎn)品售后供應(yīng)保障承諾書；

（三）廉潔供貨協(xié)議書；

（四）開州區(qū)2025年非免疫規(guī)劃疫苗遴選申請表。

四、其他事項(xiàng)

（一）上述需提交的材料清單（紙質(zhì)版），均需由疫苗上市許可持有人加蓋公章確認(rèn)。

（二）《開州區(qū)2025年非免疫規(guī)劃疫苗遴選申請表》中所填報(bào)的序號、疫苗名稱、產(chǎn)品標(biāo)識號、產(chǎn)品通用名、劑型、包裝規(guī)格、包材、賣方會(huì)員、生產(chǎn)企業(yè)、計(jì)價(jià)單位、掛網(wǎng)價(jià)應(yīng)與《重慶市非免疫規(guī)劃疫苗采購目錄（2025年）》保持一致,并于2025年7月16日前將該申請表電子版發(fā)至指定郵箱415712702@qq.com。

附件：1.法人授權(quán)委托書

2.產(chǎn)品售后供應(yīng)保障承諾書

3.廉潔供貨協(xié)議書

4.開州區(qū)2025年非免疫規(guī)劃疫苗遴選申請表

特此函告。

重慶市開州區(qū)疾病預(yù)防控制中心

2025年7月8日

附件1

法人授權(quán)委托書

茲授權(quán)? ? ? ? ?同志為我公司在開州區(qū)的業(yè)務(wù)負(fù)責(zé)人，主要負(fù)責(zé)本公司? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??產(chǎn)品的銷售、售后服務(wù)、疫苗知識培訓(xùn)等工作。

特此證明

委托有效期自：2025年?1月??1?日至?2025?年?12月31日

授權(quán)企業(yè)：

委托人?(簽章?)?：

? ? 簽發(fā)日期：

附：被授權(quán)人身份證復(fù)印件

附件2

產(chǎn)品售后供應(yīng)保障承諾書（模板）

重慶市開州區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

（疫苗上市許可持有人名稱）系中華人民共和國合法企業(yè)，注冊地址：（填寫企業(yè)所在地）。我方就參加本次非免疫規(guī)劃疫苗供應(yīng)商遴選有關(guān)事項(xiàng)鄭重承諾如下：

一、我方愿意參加貴單位本次的遴選并為貴單位提供疫苗供應(yīng)服務(wù)。

二、我方提交的所有資料都是準(zhǔn)確和真實(shí)的，如有虛假或隱瞞，我方愿意承擔(dān)一切法律責(zé)任。

三、如果我方通過貴單位準(zhǔn)入，我方將按照《民法典》及與貴單位所簽訂的合同約定條款履行承諾并承擔(dān)我方責(zé)任。

四、發(fā)生疑似預(yù)防接種異常反應(yīng)或溫度異常時(shí)能在24小時(shí)內(nèi)援助專業(yè)技術(shù)人員，積極主動(dòng)配合調(diào)查。

五、供貨時(shí)能主動(dòng)提供全程儲(chǔ)存及運(yùn)輸溫度監(jiān)測記錄。

六、供貨時(shí)能主動(dòng)提供加蓋其印章的批簽發(fā)證明復(fù)印件或電子文件，進(jìn)口疫苗還應(yīng)當(dāng)提供加蓋其印章的進(jìn)口藥品通關(guān)單復(fù)印件或者電子文件。

七、近效期疫苗可無條件退貨；非人為因素破損疫苗可予以退貨。

特此承諾。

（疫苗上市許可持有人公章）

年?月? ??日? ? ?

附件3

廉潔供貨協(xié)議書

甲方（購貨方）：重慶市開州區(qū)疾病預(yù)防控制中心

乙方（供貨方）：

為加強(qiáng)廉政建設(shè)，規(guī)范甲乙雙方的各項(xiàng)活動(dòng)，防止發(fā)生違法違紀(jì)行為，保護(hù)國家、集體和當(dāng)事人的合法權(quán)益，根據(jù)國家有關(guān)法律法規(guī)和廉政建設(shè)責(zé)任制規(guī)定，特訂立本廉潔供貨協(xié)議書。

第一條?甲乙雙方的責(zé)任

1.嚴(yán)格遵守國家有關(guān)法律法規(guī)、相關(guān)政策和廉政建設(shè)的各項(xiàng)規(guī)定。

2.業(yè)務(wù)活動(dòng)必須堅(jiān)持公開、公平、公正、誠信透明的原則，不得為獲取不正當(dāng)?shù)睦妫瑩p害國家、集體和對方的利益，自覺按合同辦事。

3.發(fā)現(xiàn)對方在業(yè)務(wù)活動(dòng)中有違規(guī)、違紀(jì)、違法行為的應(yīng)及時(shí)提醒對方，情節(jié)嚴(yán)重的，應(yīng)向其上級主管部門或紀(jì)檢監(jiān)察、司法等有關(guān)機(jī)關(guān)舉報(bào)。

第二條?甲方的責(zé)任

甲方工作人員在工作交往中應(yīng)遵守以下規(guī)定：

1.不準(zhǔn)向乙方索要或接受回扣、禮金、有價(jià)證劵、貴重物品和好處費(fèi)、感謝費(fèi)等。

2.不準(zhǔn)在乙方報(bào)銷任何應(yīng)由甲方或個(gè)人支付的費(fèi)用。

3.不準(zhǔn)要求、暗示和接受乙方為婚喪嫁娶、旅游等提供方便。

4.不準(zhǔn)參加有可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的乙方的宴請、健身、娛樂等活動(dòng)。

第三條?乙方的責(zé)任

應(yīng)與甲方保持正常的業(yè)務(wù)交往，按照有關(guān)法律法規(guī)和程序開展業(yè)務(wù)工作，嚴(yán)格遵守以下規(guī)定：

1.不準(zhǔn)以任何理由向甲方工作人員贈(zèng)送禮金、有價(jià)證劵、貴重物品及回扣、好處費(fèi)、感謝費(fèi)等。

2.不準(zhǔn)以任何理由為甲方報(bào)銷應(yīng)由對方或個(gè)人支付的費(fèi)用。

3.不準(zhǔn)接受或暗示為甲方、相關(guān)單位或個(gè)人婚喪嫁娶、旅游等提供方便。

4.不準(zhǔn)以任何理由為甲方或個(gè)人組織提供有可能影響公正執(zhí)行公務(wù)的宴請、健身、娛樂等活動(dòng)。

5.不允許到甲方轄區(qū)范圍內(nèi)的預(yù)防接種單位進(jìn)行推廣或推銷疫苗產(chǎn)品。

6.未經(jīng)甲方許可，嚴(yán)禁到甲方辦公地點(diǎn)來訪。

第四條?違約責(zé)任

1.甲方工作人員有違反本協(xié)議書第一、二條責(zé)任行為的，按照管理權(quán)限，依據(jù)有關(guān)法律法規(guī)和規(guī)定給予黨紀(jì)、政紀(jì)處分或組織處理；涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任。

2.乙方工作人員有違反本協(xié)議書第一、三條責(zé)任行為的，立即終止業(yè)務(wù)往來，涉嫌犯罪的，移交司法機(jī)關(guān)追究刑事責(zé)任；給甲方造成經(jīng)濟(jì)損失的，應(yīng)予以賠償。

第五條?本協(xié)議書經(jīng)雙方簽署后立即生效。

第六條?本協(xié)議書一式兩份，甲乙雙方各執(zhí)一份。

甲方代表人（簽字，蓋章）? ??乙方代表人（簽字，蓋章）

電話：52235720 ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ??電話：

年?月? ?日? ? ??? ? ??? ? ? ? ? ? ? ?年? ??月? ??日

附件4

開州區(qū)2025年非免疫規(guī)劃疫苗遴選申請表

開州區(qū)疾病預(yù)防控制中心：

本公司自愿參加開州區(qū)2025年非免疫規(guī)劃疫苗遴選，并將按照要求在規(guī)定時(shí)間內(nèi)提供產(chǎn)品信息。本次申請參加遴選產(chǎn)品信息如下：

注：此中涉及的序號、疫苗名稱、產(chǎn)品標(biāo)識號、產(chǎn)品通用名、劑型、包裝規(guī)格、包材、賣方會(huì)員、生產(chǎn)企業(yè)、計(jì)價(jià)單位、掛網(wǎng)價(jià)應(yīng)與《重慶市非免疫規(guī)劃疫苗采購目錄（2025年）》一致