?渝醫(yī)保辦〔2025〕26號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬(wàn)盛經(jīng)開(kāi)區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)：
為貫徹落實(shí)《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于做好國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)后接續(xù)工作的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2021〕44號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)療保障局辦公室關(guān)于加強(qiáng)區(qū)域協(xié)同做好2024年醫(yī)藥集中采購(gòu)提質(zhì)擴(kuò)面的通知》（醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕8號(hào)）、《國(guó)家醫(yī)保局國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于完善醫(yī)藥集中帶量采購(gòu)和執(zhí)行工作機(jī)制的通知》（醫(yī)保發(fā)〔2024〕31號(hào)）等文件精神，做好國(guó)家集采協(xié)議期滿(mǎn)品種接續(xù)采購(gòu)工作，我市參加了廣東牽頭組織的阿哌沙班片等部分藥品集中帶量采購(gòu)，現(xiàn)就中選/中選限量結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下。
一、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），以及自愿參加報(bào)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)，鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍。第三、五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)品種聯(lián)盟接續(xù)采購(gòu)中選/中選限量供應(yīng)清單內(nèi)藥品，詳見(jiàn)附件1。
二、采購(gòu)周期
采購(gòu)周期原則上不超過(guò)兩年，自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，首年采購(gòu)期截止至2025年12月31日。
三、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。此次集中采購(gòu)的首年協(xié)議采購(gòu)量按《廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購(gòu)文件》（采購(gòu)文件編號(hào)：GDYPLM202401）中相關(guān)規(guī)則確定。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選藥品，落實(shí)采購(gòu)任務(wù)。采購(gòu)周期內(nèi)，中選藥品完成協(xié)議采購(gòu)量后，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含未報(bào)量的公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)）仍應(yīng)優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品（不含中選限量藥品），醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選藥品的前提下，可適量采購(gòu)價(jià)格適宜的非中選藥品，采購(gòu)的非中選藥品數(shù)量按比例關(guān)系折算后不得超過(guò)中選藥品。
（二）規(guī)范交易采購(gòu)。中選/中選限量企業(yè)及時(shí)在我市藥品和醫(yī)用耗材招采管理系統(tǒng)（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“招采系統(tǒng)”）掛網(wǎng)。中選/中選限量企業(yè)按其中選/中選限量?jī)r(jià)格直接掛網(wǎng)供應(yīng)，中選/中選限量企業(yè)新增補(bǔ)中選/中選限量供應(yīng)清單內(nèi)未涉及的同品種其他規(guī)格或包裝的藥品應(yīng)按中選/中選限量藥品的差比價(jià)關(guān)系確定掛網(wǎng)價(jià)格。交易各方通過(guò)招采系統(tǒng)簽訂《帶量采購(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同》，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容，通過(guò)招采系統(tǒng)進(jìn)行交易，不得線(xiàn)下采購(gòu)。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選/中選限量藥品價(jià)格，不得再次議價(jià)。對(duì)提前完成約定采購(gòu)量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選/中選限量企業(yè)仍按中選/中選限量?jī)r(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)按不高于同品種中選藥品最高中選價(jià)格的1.5倍或中選限量藥品最高中選價(jià)格供應(yīng)（具體擬掛網(wǎng)價(jià)格詳見(jiàn)附件2），若高于同品種中選藥品的最高中選價(jià)格1.5倍和中選限量藥品最高中選價(jià)格的，予以黃標(biāo)價(jià)格管理標(biāo)識(shí)；高于同品種中選限量藥品最高中選價(jià)格3倍的，予以紅標(biāo)價(jià)格管理標(biāo)識(shí)。非過(guò)評(píng)的非中選藥品掛網(wǎng)價(jià)格須低于中選藥品最低中選價(jià)格。
（三）確保生產(chǎn)、供應(yīng)和使用。中選/中選限量企業(yè)作為藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，應(yīng)在招采系統(tǒng)及時(shí)完成供應(yīng)清單內(nèi)所有藥品掛網(wǎng)工作，自主選定有配送能力、信譽(yù)度好的經(jīng)營(yíng)企業(yè)配送中選藥品，按照《帶量采購(gòu)藥品購(gòu)銷(xiāo)合同》建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按需進(jìn)行采購(gòu)和使用，不得突擊扎堆采購(gòu)，確保采購(gòu)有序、合理用藥。
（四）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付等配套政策。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)?？傤A(yù)付金。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)在落地執(zhí)行的次月底前將醫(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購(gòu)期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購(gòu)周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣，超過(guò)一年未抵扣完畢的，由醫(yī)療機(jī)構(gòu)原渠道全部退回。其中二級(jí)及以上的醫(yī)療機(jī)構(gòu)由職工醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣，其他定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)由居民醫(yī)保基金預(yù)付和抵扣。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)撥付醫(yī)?；?。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)按采購(gòu)合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。
（五）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要加大對(duì)中選/中選限量藥品采購(gòu)、中選/中選限量企業(yè)履約、可能發(fā)生的可替代藥品異常使用等情況的監(jiān)控力度；按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)進(jìn)度和回款情況等開(kāi)展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心按照醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度有關(guān)規(guī)定，對(duì)不能履約的中選/中選限量企業(yè)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)級(jí)和處置。重慶藥品交易所公司按月報(bào)送全市采購(gòu)、供應(yīng)等情況。
四、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定，及時(shí)妥善處理突發(fā)事件，主動(dòng)組織實(shí)施好中選/中選限量藥品采購(gòu)和使用工作。執(zhí)行過(guò)程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問(wèn)題，應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門(mén)，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)責(zé)任，加強(qiáng)對(duì)群眾用藥的宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好社會(huì)穩(wěn)定工作，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
本通知自2025年5月23日起實(shí)施。重慶藥品交易所公司通知中選/中選限量企業(yè)在規(guī)定時(shí)間內(nèi)完成預(yù)掛網(wǎng)，并在文件實(shí)施前10個(gè)工作日?qǐng)?bào)送擬掛網(wǎng)的中選/中選限量藥品信息。采購(gòu)周期內(nèi)如遇國(guó)家和我市政策調(diào)整，按相關(guān)規(guī)定執(zhí)行。?
?重慶市醫(yī)療保障局辦公室
?2025年4月27日