各市州、甘肅礦區(qū)醫(yī)療保障局，各省級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐甘部隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)企業(yè)：
根據(jù)《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2023-2）》《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（GY-YD2024-2）》《全國(guó)藥品集中采購(gòu)文件（胰島素專(zhuān)項(xiàng)接續(xù)）（GY-YD2024-1）》《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（首批擴(kuò)圍接續(xù)）（ZCYLM-2024-2）》《全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)文件（ZCYLM-2024-1）》《干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（JX-YP2023-01）》《甘肅省第六批藥品集中帶量采購(gòu)（帶量聯(lián)動(dòng)專(zhuān)項(xiàng)）采購(gòu)文件（GS-YPDLCG2024-1）》《三明采購(gòu)聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)文件（SM-YP2024-1）》《廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品集中帶量采購(gòu)文件（GDYPLM202401）》《易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)文件（GDYPLM202301）》等相關(guān)文件要求，現(xiàn)就做好相關(guān)集采協(xié)議期滿(mǎn)藥品新年度采購(gòu)協(xié)議執(zhí)行工作有關(guān)事項(xiàng)通知如下。
一、機(jī)構(gòu)范圍和執(zhí)行時(shí)間
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全省所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和填報(bào)了年度預(yù)采購(gòu)量的醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)。
（二）藥品范圍。第九批國(guó)家組織集采藥品第三協(xié)議年度、第十批國(guó)家組織集采藥品第二協(xié)議年度、國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專(zhuān)項(xiàng)接續(xù)）第三協(xié)議年度、全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)（首批擴(kuò)圍接續(xù)）第二協(xié)議年度、第三批全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)第二協(xié)議年度、干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)第三協(xié)議年度、甘肅省第六批藥品集采第二協(xié)議年度、三明采購(gòu)聯(lián)盟藥品集采第二協(xié)議年度、廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品第二協(xié)議年度、易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)第三協(xié)議年度（詳見(jiàn)附件）。
（三）執(zhí)行時(shí)間。第九批國(guó)家組織集采藥品、第十批國(guó)家組織集采藥品、全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)（首批擴(kuò)圍接續(xù)）、第三批全國(guó)中成藥采購(gòu)聯(lián)盟集中采購(gòu)、干擾素省際聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)、甘肅省第六批藥品集采、三明采購(gòu)聯(lián)盟藥品集采、廣東聯(lián)盟阿哌沙班片等藥品、易短缺和急搶救藥聯(lián)盟集中帶量采購(gòu)自2026年7月20日起執(zhí)行，國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)（胰島素專(zhuān)項(xiàng)接續(xù)）自2026年7月31日起執(zhí)行。
二、約定采購(gòu)量
根據(jù)《關(guān)于填報(bào)相關(guān)集采藥品期滿(mǎn)新協(xié)議年度預(yù)采購(gòu)量的通知》要求，醫(yī)療機(jī)構(gòu)填報(bào)的預(yù)采購(gòu)量即為約定采購(gòu)量。
三、重點(diǎn)任務(wù)及要求
（一）配送關(guān)系確認(rèn)。各中選企業(yè)應(yīng)在新協(xié)議年度正式執(zhí)行前通過(guò)系統(tǒng)維護(hù)確認(rèn)配送關(guān)系。當(dāng)配送企業(yè)在采購(gòu)期內(nèi)不能履約配送時(shí)，中選企業(yè)應(yīng)及時(shí)解除配送關(guān)系并確保有其他配送企業(yè)可以配送，配送關(guān)系空缺的給予誠(chéng)信處理。
（二）采購(gòu)協(xié)議簽訂。系統(tǒng)自2026年7月10日起正式開(kāi)放協(xié)議簽訂功能。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選企業(yè)及配送企業(yè)應(yīng)在中選結(jié)果正式執(zhí)行前按照規(guī)定程序完成協(xié)議簽訂工作。若醫(yī)療機(jī)構(gòu)完成協(xié)議簽訂后，中選企業(yè)及配送企業(yè)1個(gè)月不簽合同，該協(xié)議自動(dòng)廢止，相應(yīng)約定采購(gòu)量將按規(guī)定予以核減。若導(dǎo)致醫(yī)療機(jī)構(gòu)無(wú)法開(kāi)展采購(gòu)、影響臨床使用的，將視情節(jié)取消相關(guān)企業(yè)中選資格或按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)施信用評(píng)級(jí)管理。
（三）基金預(yù)付和按期回款。醫(yī)?；痤A(yù)付政策按照原有規(guī)定執(zhí)行，相關(guān)統(tǒng)籌區(qū)應(yīng)在2026年9月20日前完成醫(yī)?；痤A(yù)付。采購(gòu)協(xié)議期滿(mǎn)后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按原渠道返還已預(yù)付醫(yī)?；稹ａt(yī)療機(jī)構(gòu)是藥款結(jié)算第一責(zé)任人，藥款結(jié)清時(shí)間不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。鼓勵(lì)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)與藥品流通企業(yè)直接結(jié)算貨款。
（四）優(yōu)先使用和合理用藥。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)嚴(yán)格按照集中采購(gòu)工作要求，確保對(duì)納入采購(gòu)目錄的中選藥品優(yōu)先使用。無(wú)論是否簽訂采購(gòu)協(xié)議，均須優(yōu)先采購(gòu)使用中選藥品。針對(duì)中選藥品使用過(guò)程中可能出現(xiàn)的患者用藥調(diào)整情況，醫(yī)療機(jī)構(gòu)須切實(shí)強(qiáng)化醫(yī)師、藥師政策培訓(xùn)與臨床指導(dǎo)，同步做好患者溝通解釋工作。對(duì)存在較高換藥風(fēng)險(xiǎn)的特殊患者群體，應(yīng)充分尊重其用藥需求，科學(xué)制定個(gè)體化用藥方案。
（五）質(zhì)量安全和供應(yīng)保障。中選企業(yè)作為中選藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，須切實(shí)履行主體責(zé)任，督促配送企業(yè)加強(qiáng)日常備貨管理，確保及時(shí)響應(yīng)采購(gòu)訂單，嚴(yán)格按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)和采購(gòu)要求保障藥品供應(yīng)。如中選藥品出現(xiàn)質(zhì)量或供應(yīng)問(wèn)題，中選企業(yè)應(yīng)第一時(shí)間向各級(jí)醫(yī)保部門(mén)及省級(jí)藥品采購(gòu)機(jī)構(gòu)報(bào)備，并立即采取有效措施予以整改。中選企業(yè)在采購(gòu)周期內(nèi)累計(jì)出現(xiàn)3次不良記錄或警告、不良記錄總數(shù)達(dá)到10次及以上的，依據(jù)《采購(gòu)文件》相關(guān)規(guī)定列入“違規(guī)名單”并上報(bào)國(guó)家聯(lián)采辦，同時(shí)按照我省《關(guān)于建立醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度的實(shí)施意見(jiàn)》實(shí)施信用評(píng)級(jí)管理。
四、監(jiān)管內(nèi)容及要求
（一）加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要切實(shí)加強(qiáng)中選藥品供應(yīng)保障情況監(jiān)測(cè)，積極協(xié)調(diào)醫(yī)療機(jī)構(gòu)與配送企業(yè)做好供需對(duì)接工作。要建立健全中選藥品供應(yīng)問(wèn)題反饋機(jī)制，暢通醫(yī)療機(jī)構(gòu)向醫(yī)保部門(mén)書(shū)面反映供應(yīng)問(wèn)題的渠道。對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)集中反饋供應(yīng)問(wèn)題的藥品，應(yīng)采取提醒、約談、告誡等措施，督促配送企業(yè)限期整改。對(duì)整改不及時(shí)、不到位且經(jīng)核查確屬配送企業(yè)責(zé)任的，可向省醫(yī)保局提請(qǐng)取消該配送企業(yè)在本區(qū)域相關(guān)產(chǎn)品采購(gòu)周期內(nèi)的配送資格。
（二）優(yōu)化中選藥品使用考核方式。采購(gòu)協(xié)議期內(nèi)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在優(yōu)先使用中選藥品的基礎(chǔ)上，剩余用量可適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的其他藥品，避免集采執(zhí)行“一刀切”。對(duì)納入國(guó)家和我省重點(diǎn)監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級(jí)別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)提供非基本醫(yī)保服務(wù)時(shí)使用的藥品，可按中選藥品約定采購(gòu)量或中選藥品使用比例考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)遇中選產(chǎn)品斷供時(shí)，可切換采購(gòu)其他中選藥品，保障臨床使用，相應(yīng)采購(gòu)量視作完成協(xié)議量。
（三）做好集采政策落實(shí)情況監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門(mén)要將醫(yī)療機(jī)構(gòu)（含無(wú)采購(gòu)協(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)）執(zhí)行集中帶量采購(gòu)結(jié)果情況納入定點(diǎn)協(xié)議管理年度考核指標(biāo)，嚴(yán)格按照本通知要求落實(shí)“每月監(jiān)測(cè)、季度通報(bào)、年度考核”工作機(jī)制，重點(diǎn)加強(qiáng)對(duì)中選藥品執(zhí)行進(jìn)度、藥款及時(shí)結(jié)算及優(yōu)先使用中選藥品等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的監(jiān)督管理，確保集中帶量采購(gòu)政策有效實(shí)施。
甘肅省醫(yī)療保障局
2026年7月8日