京醫(yī)保辦發(fā)〔2024〕4號
各區(qū)醫(yī)療保障局、北京經(jīng)濟技術(shù)開發(fā)區(qū)社會事業(yè)局，各有關(guān)醫(yī)療機構(gòu)，各有關(guān)生產(chǎn)經(jīng)營企業(yè)：
本市參加上海市牽頭十五?。▍^(qū)、市）聯(lián)盟及自行組織對第一至五批國家集采部分周期期滿及期內(nèi)續(xù)約藥品的帶量采購已形成中選結(jié)果，結(jié)合《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號），現(xiàn)就本市執(zhí)行此部分藥品集中帶量采購中選結(jié)果有關(guān)工作通知如下：
一、機構(gòu)范圍
本市所有公立醫(yī)療機構(gòu)（含軍隊醫(yī)療機構(gòu)）均應(yīng)參加本次集中帶量采購，非公立醫(yī)保定點醫(yī)療機構(gòu)按照醫(yī)保定點協(xié)議管理要求積極參加，其他醫(yī)療機構(gòu)自愿參加。
二、品種范圍
本次集采品種范圍包括第一至五批國家集采品種中本市參加上海市牽頭十五省（區(qū)、市）聯(lián)盟接續(xù)品種、本市自行組織的滿接續(xù)品種及期內(nèi)續(xù)約品種。其中，本市參加上海市牽頭十五省（區(qū)、市）聯(lián)盟集采中選結(jié)果包括主供產(chǎn)品、備供產(chǎn)品以及北京市醫(yī)療保障信息平臺藥品和醫(yī)用耗材招采管理子系統(tǒng)（以下簡稱“招采子系統(tǒng)”）發(fā)布的視同中選藥品。本次集采中選藥品、采購周期等可登錄招采子系統(tǒng)下載查看，其他屬于本次集采品種范圍內(nèi)價格適宜的非中選藥品，可作為中選藥品的補充進行采購銷售。
三、時間安排
2024年3月30日0時，招采子系統(tǒng)統(tǒng)一調(diào)整本次集采中選藥品采購價格，執(zhí)行中選藥品醫(yī)保支付標準等相關(guān)政策。3月30日前，醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)按招采子系統(tǒng)安排完成中選藥品品種、采購價格、醫(yī)保支付標準等調(diào)整工作，實行網(wǎng)上采購，做好倒庫備貨，嚴格落實藥品零差率銷售。4月30日0時，調(diào)整非中選藥品醫(yī)保支付標準。
四、工作要求
（一）落實主供產(chǎn)品約定采購量。醫(yī)療機構(gòu)作為采購主體，應(yīng)切實落實履約責任，完善內(nèi)部管理制度和績效考核辦法，暢通中選藥品進院渠道，建立承擔約定采購任務(wù)中選藥品必須及時進院并優(yōu)先使用制度；按要求簽訂采購協(xié)議，通過招采子系統(tǒng)實時掌握約定采購量完成進度、中選藥品采購數(shù)量占比等情況，發(fā)現(xiàn)問題及時主動自查自糾，嚴格按協(xié)議約定完成約定采購量；及時與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時間原則上不得超過交貨驗收合格后次月底；醫(yī)療機構(gòu)完成協(xié)議采購量后仍應(yīng)優(yōu)先合理使用中選藥品。
（二）保障中選藥品供應(yīng)。生產(chǎn)、經(jīng)營企業(yè)應(yīng)提前做好相關(guān)產(chǎn)品的排產(chǎn)與備貨，按要求報送庫存報告，確保藥品質(zhì)量安全可靠，及時滿足醫(yī)療機構(gòu)中選藥品采購需求。對于超出約定采購量部分，主供企業(yè)仍需按中選價格進行供應(yīng)，直至協(xié)議期屆滿。在協(xié)議期內(nèi)，當主供企業(yè)出現(xiàn)不能對醫(yī)療機構(gòu)訂單及時作出響應(yīng)，為保障臨床需要，醫(yī)療機構(gòu)可采購備供產(chǎn)品或視同中選藥品。當主供企業(yè)無法滿足本市醫(yī)療機構(gòu)需求或無法繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議時，本市將依次遞補備供企業(yè)替代原主供企業(yè)繼續(xù)履行帶量采購協(xié)議。
（三）促進醫(yī)療機構(gòu)合理用藥。醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)加強中選藥品合理使用管理，加強醫(yī)務(wù)人員培訓(xùn)，規(guī)范臨床用藥行為，持續(xù)做好臨床質(zhì)量和療效監(jiān)測，提升用藥水平，做好對患者解釋說明和宣傳教育。結(jié)合分級診療和醫(yī)聯(lián)體建設(shè)，對在上級醫(yī)療機構(gòu)開具處方、基層醫(yī)療機構(gòu)用藥的，上級醫(yī)療機構(gòu)要加強指導(dǎo)。細化臨床產(chǎn)品替換方案，對于有特殊需要的患者要做好用藥銜接，有序過渡，避免簡單粗暴“一刀切”的處置方式。
（四）落實激勵約束機制。按照現(xiàn)行政策，持續(xù)推進國家集采藥品醫(yī)保支付與采購協(xié)同。將醫(yī)療機構(gòu)使用中選藥品、優(yōu)化用藥結(jié)構(gòu)節(jié)省的醫(yī)?；鸢匆欢ū壤枰粤粲?。通過多部門聯(lián)合考核評價，將醫(yī)療機構(gòu)中選藥品配備使用情況、約定采購量完成情況、按時回款率、藥品費用增長率、非中選藥品金額占比、療效近似非集采藥品費用增長、線上線下采購情況、患者投訴、輿情事件等納入監(jiān)督考核范圍，考核評價結(jié)果將作為醫(yī)保基金結(jié)余留用比例和醫(yī)?？傤~指標制定的重要依據(jù)。納入國家和本市重點監(jiān)控合理用藥藥品目錄或因公共衛(wèi)生事件、臨床指南藥物推薦級別變化等因素導(dǎo)致臨床需求發(fā)生重大變化等情形的藥品，協(xié)議執(zhí)行情況按中選藥品約定采購量或中選藥品使用比例考核。
（五）強化履約情況監(jiān)測。如主供企業(yè)無法正常履行產(chǎn)供職責，本市醫(yī)保部門將視情節(jié)，采取約談、平臺提示、核減本市任務(wù)量、取消主供資格、啟動備供企業(yè)遞補流程、納入招采信用評價失信行為等措施予以處理，并同步上報國家醫(yī)保局和國家藥品聯(lián)合采購辦公室。
（六）做好突發(fā)事件應(yīng)對。采購期內(nèi)，如遇突發(fā)事件對中選藥品采購供應(yīng)有較大影響的，醫(yī)療機構(gòu)可先行采購其他價格適宜的替代藥品，按要求做好網(wǎng)上采購、網(wǎng)上登記，同時應(yīng)做好患者引導(dǎo)工作，避免引發(fā)社會輿情。
各區(qū)醫(yī)療保障部門應(yīng)按照《北京市醫(yī)療保障局關(guān)于進一步加強本市藥品、醫(yī)用耗材陽光采購管理有關(guān)事項的通知》（京醫(yī)保辦發(fā)〔2023〕9號）相關(guān)要求，完善日常監(jiān)測機制，全面掌握轄區(qū)內(nèi)各醫(yī)療機構(gòu)采購情況，加強與衛(wèi)生健康、市場監(jiān)管、紀檢監(jiān)察等相關(guān)主管部門聯(lián)動處置，形成市區(qū)兩級上下配合、互相促進的局面，確保改革紅利惠及廣大患者，推動改革持續(xù)深入發(fā)展。
北京市醫(yī)療保障局
2024年3月22日