青藥采聯(lián)辦〔2021〕2號(hào)
各市、自治州醫(yī)療保障局，省級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)，相關(guān)試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)：
??????為貫徹落實(shí)國(guó)務(wù)院關(guān)于推動(dòng)常態(tài)化、制度化開展藥品集中帶量采購(gòu)工作的決策部署，持續(xù)擴(kuò)大改革成效，國(guó)家聯(lián)采辦和省際聯(lián)盟已完成第五批國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和省際聯(lián)盟組織藥品集中采購(gòu)工作，現(xiàn)將執(zhí)行第五批國(guó)家和省際聯(lián)盟組織藥品集中采購(gòu)中選品種和非中選品種入圍結(jié)果有關(guān)事項(xiàng)通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）采購(gòu)主體
全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、駐青軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和參加藥品集中帶量采購(gòu)試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)（以下簡(jiǎn)稱醫(yī)藥機(jī)構(gòu)）。鼓勵(lì)其他醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)自愿參加。
（二）藥品范圍
國(guó)家聯(lián)合采購(gòu)辦公室公布的第五批《全國(guó)藥品集中采購(gòu)中選結(jié)果表》中供應(yīng)青海省的中選品種（詳見附件1）及新疆自治區(qū)、重慶市、黑龍江省醫(yī)保局牽頭組織省際聯(lián)盟藥品集中采購(gòu)公布的中選品種（詳見附件2）。非中選品種入圍結(jié)果在省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)予以公布。?
二、執(zhí)行時(shí)間
2021年10月30日起，全省所有參加集中采購(gòu)的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)統(tǒng)一執(zhí)行。
三、集中采購(gòu)原則
（一）約定采購(gòu)量
1.第五批國(guó)家和省際聯(lián)盟組織集中采購(gòu)中選藥品以全省各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)上報(bào)的采購(gòu)數(shù)量和聯(lián)采辦確定的比例（50%-80%），作為我省年度約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)若提前完成當(dāng)年約定采購(gòu)量，超出部分中選企業(yè)仍按中選價(jià)進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿。各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須優(yōu)先采購(gòu)和使用帶量采購(gòu)中選藥品，醫(yī)療機(jī)構(gòu)在確保完成年度約定采購(gòu)量的同時(shí)，可根據(jù)臨床需求適量采購(gòu)?fù)贩N價(jià)格適宜的非中選藥品，滿足患者多種用藥需求。
2.陜西省牽頭組織省際聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購(gòu)中選品種與第五批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)中選品種相同的（鹽酸法舒地爾注射液），如已完成協(xié)議期約定采購(gòu)量的，執(zhí)行國(guó)家?guī)Я坎少?gòu)中選結(jié)果，省際聯(lián)盟中選品種調(diào)整為非中選品種，且掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國(guó)家中選價(jià)格；未完成協(xié)議期約定采購(gòu)量的，仍執(zhí)行省際聯(lián)盟中選結(jié)果，直至約定采購(gòu)量完成為止。
（二）采購(gòu)周期
集中帶量采購(gòu)中選藥品采購(gòu)周期按采購(gòu)文件規(guī)定進(jìn)行確定。
（三）采購(gòu)協(xié)議
全省各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)必須與中選企業(yè)和其委托的配送企業(yè)在省級(jí)藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)上簽訂購(gòu)銷合同(網(wǎng)址：http://111.12.155.112:8080/hsa-local-fuwu/web/hallEnter/#/Index ），合同中需明確采購(gòu)數(shù)量、各方權(quán)利、義務(wù)，確保完成采購(gòu)任務(wù)?；鶎俞t(yī)療機(jī)構(gòu)由縣域醫(yī)共體牽頭醫(yī)院統(tǒng)一簽訂。
（四）采購(gòu)價(jià)格
1.各級(jí)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)根據(jù)臨床需求在省藥品和醫(yī)用耗材集中采購(gòu)平臺(tái)下達(dá)訂單，嚴(yán)格執(zhí)行中選品種的中選價(jià)格，非中選藥品的采購(gòu)價(jià)不得高于企業(yè)掛網(wǎng)價(jià)。
2.2020年省級(jí)組織藥品集中帶量采購(gòu)中選藥品與第五批國(guó)家組織集中帶量采購(gòu)中選藥品通用名、劑型相同的品種，2021年10月30日開始執(zhí)行國(guó)家組織集采中選結(jié)果，醫(yī)療機(jī)構(gòu)按國(guó)家組織集采約定采購(gòu)量落實(shí)采購(gòu)和使用工作。省級(jí)中選品種調(diào)整為非中選品種，且掛網(wǎng)價(jià)格不得高于國(guó)家中選價(jià)格。
（五）直接結(jié)算貨款
根據(jù)貨款支付合同約定，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)收到配送藥品經(jīng)驗(yàn)收合格入庫(kù)后，委托各級(jí)醫(yī)保部門按實(shí)際發(fā)生金額在30日內(nèi)向配送企業(yè)支付貨款，減輕企業(yè)交易成本。超過(guò)約定采購(gòu)量的部分，生產(chǎn)企業(yè)繼續(xù)按中選價(jià)格供應(yīng)我省直至采購(gòu)周期結(jié)束，醫(yī)保部門繼續(xù)直接結(jié)算貨款，并于年底完成清算工作。
（六）調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)
中選藥品以中選價(jià)格作為醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)與社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行相同的醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，社會(huì)辦定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保支付政策參照相同級(jí)別公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行；試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)銷售帶量采購(gòu)藥品價(jià)格不得高于中選價(jià)格的15%，上浮額以最小包裝計(jì)最高不超過(guò)200元，鼓勵(lì)試點(diǎn)零售醫(yī)藥企業(yè)按照中選價(jià)格銷售中選藥品。
（七）落實(shí)結(jié)余留用政策
公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)在采購(gòu)周期內(nèi)完成約定采購(gòu)量且考核合格的，可按不高于結(jié)余測(cè)算基數(shù)50％的比例留用集采藥品醫(yī)保資金。
（八）加強(qiáng)供應(yīng)保障
中選企業(yè)是保障藥品質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格執(zhí)行質(zhì)量和供應(yīng)入圍標(biāo)準(zhǔn)，并建立應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和產(chǎn)能報(bào)告制度，確保采購(gòu)周期內(nèi)及時(shí)滿足醫(yī)療機(jī)構(gòu)中選藥品采購(gòu)需求，尤其是邊遠(yuǎn)地區(qū)中選藥品的供應(yīng)。采購(gòu)周期內(nèi)，除因不可抗力因素外，若出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時(shí)，由備選企業(yè)供應(yīng)，中選生產(chǎn)企業(yè)視為失信違約行為，按《青海省醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)制度》相關(guān)規(guī)定進(jìn)行處理。配送企業(yè)應(yīng)保證各級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的用藥需求，及時(shí)配送中選藥品，達(dá)不到配送考核要求的，取消配送資格。
（九）其他事項(xiàng)
各級(jí)縣域醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）結(jié)合本地實(shí)際，開展醫(yī)聯(lián)體（醫(yī)共體）聯(lián)合采購(gòu)，發(fā)揮批量采購(gòu)優(yōu)勢(shì)，保障供應(yīng)。
四、工作要求
（一）各部門、各單位要落實(shí)領(lǐng)導(dǎo)責(zé)任，加強(qiáng)協(xié)作配合，形成工作合力，認(rèn)真落實(shí)各項(xiàng)政策，實(shí)現(xiàn)藥品虛高價(jià)格明顯下降，減輕患者費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
（二）各級(jí)醫(yī)療保障部門要做好集中帶量采購(gòu)藥品常態(tài)化日常監(jiān)測(cè)、監(jiān)管、考核，對(duì)推進(jìn)過(guò)程中出現(xiàn)的問(wèn)題要及時(shí)解決、及時(shí)處理，確保中選結(jié)果平穩(wěn)實(shí)施。
（三）請(qǐng)各醫(yī)療機(jī)構(gòu)提前對(duì)醫(yī)師和藥師做好第五批國(guó)家和省際聯(lián)盟集采藥品的政策宣傳培訓(xùn)，對(duì)使用中選藥品可能導(dǎo)致患者用藥調(diào)整的情況，加強(qiáng)風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估和預(yù)案制定，確保平穩(wěn)過(guò)渡。
青海省藥品集中采購(gòu)和使用工作部門
聯(lián)席會(huì)議辦公室（代章）
2021年10月9日