渝醫(yī)保辦〔2023〕41號(hào)
各區(qū)縣（自治縣）醫(yī)療保障局，兩江新區(qū)社會(huì)保障局、高新區(qū)政務(wù)服務(wù)和社會(huì)事務(wù)中心、萬盛經(jīng)開區(qū)人力社保局，有關(guān)醫(yī)療機(jī)構(gòu)、有關(guān)企業(yè)、重慶藥品交易所公司：
為貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購工作制度化常態(tài)化開展的意見》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）等有關(guān)文件精神，常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品集中帶量采購工作，進(jìn)一步降低群眾用藥負(fù)擔(dān)，我市參加了廣東省牽頭組織開展的常見病慢性病藥品省際聯(lián)盟集中帶量采購?，F(xiàn)就中選結(jié)果執(zhí)行有關(guān)事宜通知如下：
一、實(shí)施范圍
（一）機(jī)構(gòu)范圍。全市公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)和軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)（以下簡(jiǎn)稱“醫(yī)療機(jī)構(gòu)”），鼓勵(lì)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店自愿參加。
（二）藥品范圍。廣東聯(lián)盟常見病慢性病藥品集中帶量采購中選后供應(yīng)品種清單內(nèi)納入我市采購范圍的藥品，詳見附件。
二、采購周期
采購周期自中選結(jié)果實(shí)際執(zhí)行日起計(jì)算，原則上為2年。在采購周期內(nèi)采購協(xié)議每年一簽。續(xù)簽采購協(xié)議時(shí)，協(xié)議采購量原則上不少于該中選產(chǎn)品上年協(xié)議采購量。
三、主要任務(wù)
（一）落實(shí)采購任務(wù)。此次集中采購的首年協(xié)議采購量，以各醫(yī)療機(jī)構(gòu)前期通過重慶藥品交易所平臺(tái)（以下簡(jiǎn)稱“平臺(tái)”）確認(rèn)的為準(zhǔn)。各級(jí)醫(yī)保部門指導(dǎo)督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)優(yōu)先使用中選產(chǎn)品，落實(shí)采購任務(wù)。
（二）規(guī)范采購行為。醫(yī)療機(jī)構(gòu)通過平臺(tái)進(jìn)行采購交易，不得線下采購中選產(chǎn)品。醫(yī)療機(jī)構(gòu)、中選產(chǎn)品生產(chǎn)及配送企業(yè)通過平臺(tái)簽訂電子交易合同，明確各方權(quán)利與責(zé)任內(nèi)容。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要暢通產(chǎn)品進(jìn)院渠道，不得在集中帶量采購落地實(shí)施期間突擊采購，不得在實(shí)施過程中“只采不用”。
（三）嚴(yán)格價(jià)格執(zhí)行。平臺(tái)開辟綠色通道，協(xié)助企業(yè)及時(shí)完成所有供應(yīng)品種清單內(nèi)藥品掛網(wǎng)工作。各醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行中選產(chǎn)品價(jià)格，不得再次議價(jià)。采購周期內(nèi)，對(duì)提前完成約定采購量的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，中選企業(yè)仍按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購周期屆滿。對(duì)同品種名稱下的未中選藥品，按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市藥品交易采購掛網(wǎng)工作細(xì)則（試行）>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕13號(hào)）等相關(guān)規(guī)定掛網(wǎng)。
（四）落實(shí)醫(yī)保預(yù)付。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心測(cè)算醫(yī)保總預(yù)付金。各級(jí)醫(yī)保部門在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上向醫(yī)療機(jī)構(gòu)撥付醫(yī)保預(yù)付金，作為其向企業(yè)支付中選產(chǎn)品貨款的周轉(zhuǎn)金。經(jīng)規(guī)范程序?qū)彾ê蟮拇卧碌浊皩⑨t(yī)保預(yù)付金的50%預(yù)付給醫(yī)療機(jī)構(gòu)，在采購期第6個(gè)月末，預(yù)付剩余金額。采購周期結(jié)束后的次月起，將預(yù)付金納入?yún)f(xié)議醫(yī)療機(jī)構(gòu)當(dāng)月醫(yī)?；鹬Ц顿M(fèi)用予以抵扣，當(dāng)月抵扣不完的，在以后結(jié)算月度繼續(xù)抵扣直至抵扣完畢。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)承擔(dān)采購結(jié)算主體責(zé)任，按采購合同及時(shí)與企業(yè)結(jié)清貨款，結(jié)清時(shí)間不超過交貨驗(yàn)收合格后的次月底，降低中選企業(yè)交易成本。醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)要及時(shí)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)結(jié)算，及時(shí)撥付醫(yī)?；稹?/span>
（五）調(diào)整支付標(biāo)準(zhǔn)。醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的中選產(chǎn)品，以中選價(jià)格為支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)同品種名稱下的非中選產(chǎn)品，根據(jù)《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于推進(jìn)藥品醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與掛網(wǎng)價(jià)格協(xié)同的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2021〕14號(hào)）等文件，按掛網(wǎng)價(jià)格確定其支付標(biāo)準(zhǔn)。
（六）完善激勵(lì)約束。按照《重慶市醫(yī)療保障局重慶市財(cái)政局關(guān)于貫徹落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購工作中醫(yī)保資金結(jié)余留用的實(shí)施意見》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕64號(hào)）精神，將本次聯(lián)盟帶量采購的中選產(chǎn)品采購和使用情況納入“結(jié)余留用”考核。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要完善落實(shí)結(jié)余留用內(nèi)部考核辦法，加強(qiáng)結(jié)余留用資金管理和使用，將激勵(lì)政策傳導(dǎo)至醫(yī)務(wù)人員，鼓勵(lì)合理、規(guī)范、優(yōu)先使用中選產(chǎn)品。
（七）加強(qiáng)監(jiān)測(cè)監(jiān)管。各級(jí)醫(yī)保部門要加大對(duì)中選產(chǎn)品線上采購的監(jiān)控力度，密切監(jiān)測(cè)中選企業(yè)履約情況，杜絕醫(yī)療機(jī)構(gòu)線下采購等不規(guī)范采購現(xiàn)象。市醫(yī)保監(jiān)測(cè)中心按照《重慶市醫(yī)療保障局關(guān)于印發(fā)<重慶市醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)實(shí)施辦法>的通知》（渝醫(yī)保發(fā)〔2020〕84號(hào)）要求，對(duì)不能良好履約的中選企業(yè)根據(jù)嚴(yán)重程度進(jìn)行評(píng)級(jí)和處置。
各級(jí)醫(yī)保部門要按照“每月監(jiān)測(cè)、年度考核”要求，對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行協(xié)議采購量進(jìn)度和回款情況等開展監(jiān)測(cè)和督導(dǎo)。將醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)行采購協(xié)議情況納入公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)考核和醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)績(jī)效考核，考核結(jié)果與集采結(jié)余留用資金及下一年度醫(yī)?？傤~指標(biāo)掛鉤。平臺(tái)按月報(bào)送全市醫(yī)療機(jī)構(gòu)在平臺(tái)采購執(zhí)行和生產(chǎn)企業(yè)供應(yīng)等情況。
四、工作要求
（一）強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)醫(yī)保部門要提高認(rèn)識(shí)，認(rèn)真研判可能存在的風(fēng)險(xiǎn)因素，強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、預(yù)案制定，及時(shí)妥善處理突發(fā)事件，主動(dòng)組織實(shí)施好中選產(chǎn)品采購和使用工作。執(zhí)行過程中，發(fā)現(xiàn)新情況和新問題，應(yīng)及時(shí)處置和報(bào)告。
（二）加強(qiáng)協(xié)同配合。各級(jí)醫(yī)保部門要主動(dòng)對(duì)接衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門，圍繞醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用、質(zhì)量監(jiān)管、流通配送等重點(diǎn)任務(wù)細(xì)化措施，加強(qiáng)配合，相互協(xié)作，落實(shí)責(zé)任。
（三）加強(qiáng)宣傳引導(dǎo)。針對(duì)中選產(chǎn)品價(jià)格執(zhí)行、醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行等重點(diǎn)政策，各級(jí)醫(yī)保部門要加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和群眾進(jìn)行政策解讀和宣傳引導(dǎo)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，防止引發(fā)不穩(wěn)定事件，確保工作平穩(wěn)推進(jìn)。
本通知自2023年8月15日起實(shí)施。中選產(chǎn)品在履行購銷協(xié)議中如遇國(guó)家政策調(diào)整或不可抗力，致使直接影響購銷協(xié)議履行的，由簽訂購銷協(xié)議中的各方協(xié)商解決。
附件：常見病慢性病藥品集中帶量采購中選后供應(yīng)品種清單
重慶市醫(yī)療保障局辦公室
2023年7月31日
（此件公開發(fā)布）