青海省轉(zhuǎn)發(fā)《新疆維吾爾自治區(qū)新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)“2+N”聯(lián)盟組織藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作實(shí)施方案》的通知
藥品集中帶量采購(gòu)是協(xié)同推進(jìn)醫(yī)藥服務(wù)供給側(cè)改革的重要舉措。為不斷深化藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作，提高醫(yī)?；鹗褂眯?，根據(jù)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》（中發(fā)〔2020〕5號(hào)）、《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2021〕2號(hào)）要求，結(jié)合工作實(shí)際，制定本實(shí)施方案。
一、總體要求
以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，認(rèn)真貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院關(guān)于藥品集中帶量采購(gòu)改革的決策部署，牢固樹(shù)立以人民健康為中心的思想，以推進(jìn)“一帶一路”和西部大開(kāi)發(fā)戰(zhàn)略為契機(jī)，立足新發(fā)展階段，貫徹新發(fā)展理念，服務(wù)構(gòu)建新發(fā)展格局，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤、以量換價(jià)，堅(jiān)持政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作，發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略性購(gòu)買(mǎi)作用，由新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)發(fā)起，聯(lián)合陜西、甘肅、青海、寧夏、廣西等省區(qū)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)組成聯(lián)盟（以下簡(jiǎn)稱(chēng)“2+N”聯(lián)盟），探索完善藥品集中采購(gòu)機(jī)制和以市場(chǎng)為主導(dǎo)的藥品價(jià)格形成機(jī)制，依法依規(guī)開(kāi)展跨區(qū)域聯(lián)盟藥品集中帶量采購(gòu)，降低企業(yè)交易成本，降低藥品采購(gòu)價(jià)格，促進(jìn)企業(yè)健康發(fā)展，保障人民群眾獲得優(yōu)質(zhì)實(shí)惠的醫(yī)藥服務(wù)。
二、采購(gòu)范圍及形式
（一）采購(gòu)藥品范圍
從未納入國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)范圍的藥品中，優(yōu)先遴選基本醫(yī)保藥品目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高、臨床使用成熟等類(lèi)型的藥品，開(kāi)展此次帶量采購(gòu)。藥品分為A組和B組，A組：原研藥及國(guó)家藥品監(jiān)督管理局發(fā)布的仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)參比制劑，通過(guò)國(guó)家藥品監(jiān)督管理局仿制藥質(zhì)量和療效一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，根據(jù)《國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理總局關(guān)于發(fā)布化學(xué)藥品注冊(cè)分類(lèi)改革工作方案的公告》（2016第51號(hào)）新注冊(cè)分類(lèi)第四類(lèi)批準(zhǔn)的仿制藥品，納入《中國(guó)上市藥品目錄集》的藥品，獲得CGMP、MHRA、FDA、JGMP認(rèn)證證書(shū)并出口對(duì)應(yīng)市場(chǎng)的國(guó)產(chǎn)藥品。B組：除A組外的其他藥品。
（二）申報(bào)企業(yè)范圍
經(jīng)國(guó)家藥品監(jiān)督管理部門(mén)批準(zhǔn)、在中國(guó)大陸地區(qū)上市的藥品生產(chǎn)企業(yè)（國(guó)外及港澳臺(tái)地區(qū)生產(chǎn)企業(yè)國(guó)內(nèi)總代理、藥品生產(chǎn)企業(yè)設(shè)立的僅銷(xiāo)售本公司產(chǎn)品的商業(yè)公司、藥品上市許可持有人視同生產(chǎn)企業(yè)）均可申報(bào)參加，鼓勵(lì)技術(shù)水平高、產(chǎn)品質(zhì)量穩(wěn)定、市場(chǎng)信譽(yù)好的企業(yè)積極參與。企業(yè)在采購(gòu)文件掛網(wǎng)公布之日起前兩年內(nèi)，無(wú)嚴(yán)重違法記錄；企業(yè)不存在因申報(bào)品種質(zhì)量等問(wèn)題被省級(jí)及以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)處罰并公告的情況；申報(bào)品種質(zhì)量不存在省級(jí)及以上藥品監(jiān)督管理部門(mén)質(zhì)量檢驗(yàn)不合格并公告的情況。企業(yè)已向省級(jí)集中采購(gòu)機(jī)構(gòu)提交“醫(yī)藥企業(yè)價(jià)格和營(yíng)銷(xiāo)行為信用承諾書(shū)”且在國(guó)家和“2+N”聯(lián)盟成員省區(qū)醫(yī)藥價(jià)格和招采信用評(píng)價(jià)等級(jí)無(wú)嚴(yán)重及以上失信行為。
（三）企業(yè)申報(bào)和入圍標(biāo)準(zhǔn)
1.申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)
資質(zhì)申報(bào)：屬于采購(gòu)品種目錄范圍并獲得有效國(guó)內(nèi)藥品批件的上市藥品。A組的藥品還需提供該組的相關(guān)證明材料，材料需在投標(biāo)截止日期前有效，截止日期之后取得的相關(guān)證明材料視為無(wú)效。
價(jià)格申報(bào)：企業(yè)申報(bào)的價(jià)格應(yīng)包含稅費(fèi)、配送費(fèi)等在內(nèi)的所有費(fèi)用。企業(yè)報(bào)價(jià)時(shí)要綜合考慮配送成本等客觀因素，保障藥品的供應(yīng)。在其他省市或省際聯(lián)盟已集中帶量采購(gòu)的中選藥品申報(bào)價(jià)不得高于其中選價(jià)的平均價(jià)，其他藥品申報(bào)價(jià)不得高于全國(guó)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)正在執(zhí)行的最低采購(gòu)價(jià)。
2.入圍標(biāo)準(zhǔn)：采購(gòu)品種目錄中同品種同組最多入圍企業(yè)數(shù)根據(jù)符合“申報(bào)品種資格”的實(shí)際申報(bào)企業(yè)數(shù)確定，符合價(jià)格申報(bào)要求的企業(yè)申報(bào)價(jià)，以采購(gòu)品種目錄中的規(guī)格作為基準(zhǔn)規(guī)格，將申報(bào)藥品按差比價(jià)規(guī)則折算至基準(zhǔn)規(guī)格最小制劑單位后的價(jià)格作為“單位可比價(jià)”（四舍五入保留小數(shù)點(diǎn)后4位）。按“單位可比價(jià)”由低到高確定申報(bào)企業(yè)入圍順序，“單位可比價(jià)”最低的為第一順位，次低的為第二順位，依次類(lèi)推確定其他順位。入圍企業(yè)數(shù)量見(jiàn)下表：
最多入圍企業(yè)數(shù)
| 符合“申報(bào)品種資格” 的實(shí)際申報(bào)企業(yè)數(shù) | 最多入圍企業(yè)數(shù) |
| 1 | 1 |
| 2 | 2 |
| 3 | 3 |
| 4 | 3 |
| 5 | 4 |
| 6 | 4 |
| 7 | 5 |
| 8 | 6 |
| 9 | 7 |
| 10 | 8 |
| 11 | 9 |
| 12 | 9 |
| ≥13 | 10 |
3.企業(yè)申報(bào)價(jià)格出現(xiàn)相同時(shí)，該品種按以下規(guī)則及順序確定入圍的優(yōu)先順序：
（1）2020年在“2+N”聯(lián)盟地區(qū)供應(yīng)?。▍^(qū)）數(shù)多的企業(yè)優(yōu)先；
（2）2020年在“2+N”聯(lián)盟地區(qū)銷(xiāo)售量大的企業(yè)優(yōu)先，多個(gè)規(guī)格的品種，銷(xiāo)售量合并計(jì)算，數(shù)據(jù)以省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)數(shù)據(jù)為準(zhǔn)；
（3）原料藥自產(chǎn)的企業(yè)優(yōu)先（限指原料藥和制劑生產(chǎn)企業(yè)為同一法人）；
（4）國(guó)家組織的藥品集中帶量采購(gòu)中選企業(yè)優(yōu)先。
（四）集中采購(gòu)形式
產(chǎn)品同分組的產(chǎn)品列為1個(gè)評(píng)審組，符合價(jià)格入圍資格的企業(yè)進(jìn)入擬中選企業(yè)遴選階段。
1.評(píng)審組中入圍企業(yè)為1家是獨(dú)家產(chǎn)品，將獨(dú)家產(chǎn)品歸入獨(dú)家分組，通過(guò)談判的方式進(jìn)行遴選。獨(dú)家產(chǎn)品以參與省區(qū)省級(jí)采購(gòu)平臺(tái)正在執(zhí)行的最低采購(gòu)價(jià)為標(biāo)準(zhǔn)計(jì)算降幅，按照降幅由高至低排序，排名前70%（四舍五入法）的企業(yè)進(jìn)入談判；以排名前50%（四舍五入法）的企業(yè)的平均降幅為談判的預(yù)期降幅線(xiàn)。企業(yè)降幅達(dá)到預(yù)期降幅線(xiàn)時(shí)擬中選。
擬中選藥品無(wú)分組的，獲得約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)40%的采購(gòu)量，議價(jià)降幅在預(yù)期降幅線(xiàn)上每增加1%，約定采購(gòu)比例增加2%（約定采購(gòu)比例最高不超過(guò)50%）。
擬中選藥品區(qū)分兩個(gè)分組的，屬于A組藥品，獲得約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)24%的采購(gòu)量，議價(jià)降幅在預(yù)期降幅線(xiàn)上每增加1%，約定采購(gòu)比例增加2%（約定采購(gòu)比例最高不超過(guò)30%）。屬于B組藥品，獲得約定采購(gòu)量計(jì)算基數(shù)16%的采購(gòu)量，議價(jià)降幅在預(yù)期降幅線(xiàn)上每增加1%，約定采購(gòu)比例增加2%（約定采購(gòu)比例最高不超過(guò)20%）。企業(yè)議價(jià)環(huán)節(jié)所報(bào)價(jià)格不得高于自身已報(bào)價(jià)格。
獨(dú)家分組中，第一輪報(bào)價(jià)被淘汰企業(yè)自愿將降幅達(dá)到第一輪報(bào)價(jià)中排名前50%（四舍五入法）的企業(yè)的平均降幅的可進(jìn)入談判環(huán)節(jié)。滿(mǎn)足以下條件的中選：談判環(huán)節(jié)降幅達(dá)到第一輪報(bào)價(jià)中所有獨(dú)家分組企業(yè)的最大降幅時(shí)可中選，獲得約定采購(gòu)量計(jì)算方式與第一輪議價(jià)擬中選產(chǎn)品一致。
2.評(píng)審組中入圍企業(yè)為2家的，根據(jù)該組藥品申報(bào)價(jià)的平均降幅為預(yù)期降幅線(xiàn)進(jìn)行議價(jià)，議價(jià)后的“單位可比價(jià)”最低的廠家為擬中選企業(yè)；當(dāng)“單位可比價(jià)”相同時(shí)，按照（三）3.規(guī)則及順序確定擬中選企業(yè)。
3.評(píng)審組中入圍企業(yè)為3家及以上，按照“藥品帶量采購(gòu)綜合競(jìng)價(jià)指標(biāo)體系”（簡(jiǎn)稱(chēng)“綜合競(jìng)價(jià)指標(biāo)體系”）（附件）確定綜合得分，分值最高的藥品確定為擬中選企業(yè)?！熬C合競(jìng)價(jià)指標(biāo)體系”得分相同時(shí)，“單位可比價(jià)”低的企業(yè)為擬中選企業(yè)。
4.同通用名同規(guī)格藥品B組價(jià)格不得高于A組，高于A組取消擬中選資格。同組同劑型藥品的小規(guī)格價(jià)格不得高于大規(guī)格，小規(guī)格和大規(guī)格適應(yīng)癥、用法、用量明顯不同的除外。
5.通過(guò)談判和議價(jià)產(chǎn)生的中選價(jià)格不對(duì)外公開(kāi)。
三、實(shí)施范圍和采購(gòu)周期
（五）機(jī)構(gòu)范圍
聯(lián)盟地區(qū)所有公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)、軍隊(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和新疆維吾爾自治區(qū)、新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)區(qū)域內(nèi)慢性病定點(diǎn)零售藥店采購(gòu)慢性病藥品參加集中帶量采購(gòu)聯(lián)盟。鼓勵(lì)醫(yī)保定點(diǎn)社會(huì)辦醫(yī)療機(jī)構(gòu)、其他醫(yī)保定點(diǎn)零售藥店積極參與。
（六）采購(gòu)周期
中選藥品采購(gòu)周期原則上為1年，若采購(gòu)周期內(nèi)提前完成約定采購(gòu)量，超出部分仍按中選價(jià)格進(jìn)行供應(yīng)，直至采購(gòu)周期屆滿(mǎn)。對(duì)履約情況較好的生產(chǎn)企業(yè)適當(dāng)延長(zhǎng)采購(gòu)周期。續(xù)簽采購(gòu)協(xié)議時(shí)，約定采購(gòu)量原則上不少于該中選藥品上年約定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，如遇國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)品種目錄相同，將按照國(guó)家政策要求進(jìn)行相應(yīng)調(diào)整。
四、主要政策措施
（七）帶量采購(gòu)，以量換價(jià)。藥品采購(gòu)量基數(shù)根據(jù)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的需求量確定，在報(bào)送需求量時(shí)，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)綜合考慮上年度使用量、臨床使用狀況和醫(yī)療技術(shù)進(jìn)步等因素。
1.約定采購(gòu)量的分配和使用。以醫(yī)藥機(jī)構(gòu)報(bào)送的藥品預(yù)采購(gòu)量為約定采購(gòu)基數(shù)，按照不超過(guò)基數(shù)的50%確定約定采購(gòu)量。同通用名藥品第一、二質(zhì)量層次均有中選企業(yè)的情況：A組按照基數(shù)的30%確定約定采購(gòu)量，B組按照基數(shù)的20%確定約定采購(gòu)量。如同通用名藥品其中一組無(wú)中選藥品，該分組約定采購(gòu)量的50%劃分到另一分組。獨(dú)家分組中通過(guò)談判形成擬中選的產(chǎn)品，其約定采購(gòu)量根據(jù)中選規(guī)則確定?？咕幬锖歪t(yī)保限制性用藥等藥品適度調(diào)減約定采購(gòu)量比例。
醫(yī)藥機(jī)構(gòu)應(yīng)優(yōu)先使用集中帶量中選藥品，確保使用。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要將中選藥品納入醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥目錄，不得以藥事委員會(huì)審核、費(fèi)用控制、藥占比、醫(yī)療機(jī)構(gòu)用藥品種規(guī)格數(shù)量要求（“一品兩規(guī)”）等為由，影響中選藥品的合理使用和供應(yīng)保障。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要科學(xué)合理安排中選藥品的采購(gòu)進(jìn)度，避免臨時(shí)性的大量采購(gòu)造成藥品供應(yīng)不穩(wěn)定。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)中選藥品使用監(jiān)測(cè)，嚴(yán)格處方審核和處方點(diǎn)評(píng)。
2.約定采購(gòu)量之外的藥品使用。在確保可以完成約定采購(gòu)量的基礎(chǔ)上，醫(yī)藥機(jī)構(gòu)可根據(jù)臨床需求在省級(jí)集中采購(gòu)平臺(tái)采購(gòu)其他質(zhì)量穩(wěn)定、療效確切、價(jià)格適宜的掛網(wǎng)非中選藥品。各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)要避免“一刀切”，保障人民群眾多元化用藥需求。
（八）確保質(zhì)量，保障供應(yīng)。中選企業(yè)是保障質(zhì)量和供應(yīng)的第一責(zé)任人，要嚴(yán)格質(zhì)量管理，按照采購(gòu)合同組織藥品的生產(chǎn)，確保在采購(gòu)周期內(nèi)及時(shí)滿(mǎn)足醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的中選藥品采購(gòu)需求。中選企業(yè)要按購(gòu)銷(xiāo)合同建立生產(chǎn)企業(yè)應(yīng)急儲(chǔ)備、庫(kù)存和停產(chǎn)報(bào)告制度，出現(xiàn)不按合同供貨、不能保障質(zhì)量和供應(yīng)等情況時(shí)，要相應(yīng)采取賠償、約談、懲戒、退出、備選和應(yīng)急保障措施。完成協(xié)議采購(gòu)量后，超出部分的藥品生產(chǎn)企業(yè)要確保供應(yīng)充足。
中選藥品由中選企業(yè)自主選定配送能力強(qiáng)、信譽(yù)度好的配送企業(yè)進(jìn)行配送，配送費(fèi)用由中選企業(yè)承擔(dān)。配送企業(yè)應(yīng)具備藥品配送相應(yīng)資質(zhì)和完備的藥品流通追溯體系，有能力覆蓋協(xié)議供應(yīng)地區(qū)，及時(shí)響應(yīng)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)采購(gòu)訂單并配送到位。
1.采購(gòu)周期內(nèi)，中選企業(yè)出現(xiàn)無(wú)法保證供應(yīng)等情況，致使協(xié)議無(wú)法繼續(xù)履行時(shí)，聯(lián)合采購(gòu)辦公室與該企業(yè)協(xié)商后，從本次藥品帶量采購(gòu)該品種其他入圍企業(yè)中依順次確定替補(bǔ)的供應(yīng)企業(yè)。因保障供應(yīng)產(chǎn)生的額外支出由無(wú)法履行協(xié)議的原中選企業(yè)承擔(dān)。
2.采購(gòu)周期內(nèi)，若中選藥品配送企業(yè)被列入“違規(guī)名單”，聯(lián)合采購(gòu)辦公室組織中選企業(yè)選擇其他配送企業(yè)，確保中選藥品及時(shí)配送。
3.患者因使用中選藥品生產(chǎn)質(zhì)量問(wèn)題造成的損失，按照相關(guān)規(guī)定，由中選企業(yè)承擔(dān)全部賠償責(zé)任。
（九）違規(guī)情形，處罰措施。
1.申報(bào)企業(yè)、中選企業(yè)、配送企業(yè)如有以下行為，經(jīng)有關(guān)部門(mén)認(rèn)定情節(jié)嚴(yán)重的將被列入“違規(guī)名單”：
（1）提供回扣或其他商業(yè)賄賂，進(jìn)行非法促銷(xiāo)活動(dòng)。
（2）以低于成本的價(jià)格惡意申報(bào)，擾亂市場(chǎng)秩序。
（3）相互串通申報(bào)，排斥其他申報(bào)企業(yè)的公平競(jìng)爭(zhēng)，損害醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者其他申報(bào)企業(yè)的合法利益。
（4）以向醫(yī)療機(jī)構(gòu)、采購(gòu)辦公室行賄等手段牟取中選。
（5）蓄意干擾帶量采購(gòu)相關(guān)工作秩序。
（6）提供虛假證明文件及文獻(xiàn)資料，或者以其他方式弄虛作假，騙取中選。
（7）在規(guī)定期限內(nèi)不簽訂購(gòu)銷(xiāo)協(xié)議。
（8）中選企業(yè)、配送企業(yè)未按醫(yī)療機(jī)構(gòu)及法律法規(guī)要求實(shí)行配送。
（9）中選后放棄中選資格。
（10）不履行供貨承諾，影響到臨床使用。
（11）中選產(chǎn)品發(fā)生嚴(yán)重質(zhì)量問(wèn)題。
（12）在抽檢或飛行檢查中發(fā)現(xiàn)中選企業(yè)嚴(yán)重違背在申報(bào)材料中作出的承諾。
（13）通過(guò)惡意投訴等不正當(dāng)手段競(jìng)爭(zhēng)的企業(yè)。
（14）其他違反法律法規(guī)的行為。
2.列入“違規(guī)名單”的，按以下條款處理：
（1）申報(bào)企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的申報(bào)資格；中選企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消中選資格。同時(shí)視情節(jié)輕重取消上述企業(yè)在列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)藥品耗材集中采購(gòu)活動(dòng)的資格，并將相關(guān)信息通報(bào)國(guó)家醫(yī)療保障局和各?。ㄊ校┽t(yī)保、衛(wèi)生健康、市場(chǎng)監(jiān)管、藥監(jiān)等部門(mén)。
（2）配送企業(yè)列入“違規(guī)名單”的，取消該企業(yè)的配送資格及列入“違規(guī)名單”之日起2年內(nèi)參與聯(lián)盟采購(gòu)地區(qū)藥品耗材集中采購(gòu)配送的資格。
（十）按時(shí)回款，實(shí)行預(yù)付。醫(yī)藥機(jī)構(gòu)作為藥款結(jié)算第一責(zé)任人，應(yīng)按合同規(guī)定與企業(yè)及時(shí)結(jié)算，原則上從藥品交貨驗(yàn)收合格到付款不得超過(guò)交貨驗(yàn)收合格后次月底。藥款結(jié)算情況作為結(jié)余留用考核的重要指標(biāo)，對(duì)于未按時(shí)結(jié)清藥款的醫(yī)藥機(jī)構(gòu)暫緩結(jié)算醫(yī)保費(fèi)用。在醫(yī)?；鹂傤~預(yù)算的基礎(chǔ)上，建立藥品集中帶量采購(gòu)預(yù)付機(jī)制，醫(yī)?；鸢床坏陀谀甓燃s定采購(gòu)金額的30%進(jìn)行預(yù)付?；乜罟ぷ饔刑厥庹叩穆?lián)盟省區(qū)執(zhí)行本省的政策。
五、加強(qiáng)政策協(xié)同
（十一）完善醫(yī)保支付政策。探索建立醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)與集中采購(gòu)價(jià)格協(xié)同機(jī)制。對(duì)醫(yī)保目錄范圍內(nèi)的集中帶量采購(gòu)藥品，以中選價(jià)格為基準(zhǔn)確定醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)，對(duì)于價(jià)格差距較大的藥品漸進(jìn)過(guò)渡至中選價(jià)格。對(duì)同通用名下的原研藥、參比制劑、通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，實(shí)行同一醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)。對(duì)未通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的仿制藥，醫(yī)保支付標(biāo)準(zhǔn)不得高于同通用名下已通過(guò)一致性評(píng)價(jià)的藥品。
（十二）助力三醫(yī)聯(lián)動(dòng)改革。通過(guò)集中帶量采購(gòu)，逐漸擠出藥價(jià)水分，改善用藥結(jié)構(gòu)，降低醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥占比，為公立醫(yī)院改革騰出空間。通過(guò)深化醫(yī)保支付方式改革，建立醫(yī)保部門(mén)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)間的激勵(lì)和風(fēng)險(xiǎn)分擔(dān)機(jī)制。對(duì)優(yōu)先使用中選藥品、按要求履行合同的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，按照集中采購(gòu)藥品醫(yī)保基金結(jié)余留用有關(guān)政策給予激勵(lì)。
六、綜合監(jiān)督保障
（十三）建立工作機(jī)制?！?+N”聯(lián)盟成立藥品聯(lián)合采購(gòu)辦公室，設(shè)在新疆維吾爾自治區(qū)醫(yī)療保障局和新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)醫(yī)療保障局，代表聯(lián)盟省區(qū)負(fù)責(zé)采購(gòu)工作的具體實(shí)施，制定采購(gòu)規(guī)則，組織實(shí)施集中帶量采購(gòu)工作，協(xié)調(diào)采購(gòu)結(jié)果的及時(shí)掛網(wǎng)、執(zhí)行和監(jiān)測(cè)工作。
（十四）加強(qiáng)監(jiān)督檢查。“2+N”聯(lián)盟各省區(qū)對(duì)本次藥品集中帶量采購(gòu)和使用工作全過(guò)程進(jìn)行監(jiān)督和指導(dǎo)，聯(lián)合采購(gòu)辦公室加強(qiáng)采購(gòu)執(zhí)行情況的監(jiān)測(cè)，加大中選藥品配送情況的監(jiān)管力度，及時(shí)發(fā)現(xiàn)并防范采購(gòu)執(zhí)行過(guò)程中的風(fēng)險(xiǎn)性問(wèn)題并妥善處理。聯(lián)盟省區(qū)已掛網(wǎng)符合申報(bào)條件的企業(yè)均應(yīng)積極響應(yīng)，未參加、未申報(bào)有效價(jià)格及其他非正常原因?qū)е挛粗羞x的產(chǎn)品均實(shí)行重點(diǎn)監(jiān)控，其采購(gòu)量不得超過(guò)上年度歷史采購(gòu)量，不得超過(guò)中選產(chǎn)品的采購(gòu)量。若其治療效果可被其他藥品替代，在保證供應(yīng)的前提下，暫停其掛網(wǎng)資格。
（十五）做好宣傳培訓(xùn)?！?+N”聯(lián)盟各省區(qū)要加強(qiáng)政策解讀和正面宣傳，加強(qiáng)對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的宣傳培訓(xùn)，確保醫(yī)務(wù)人員充分理解和掌握政策，做好中選藥品的使用引導(dǎo)和患者解釋工作，促進(jìn)科學(xué)合理用藥，保障患者用藥安全。強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)，梳理可能出現(xiàn)的風(fēng)險(xiǎn)隱患，加強(qiáng)輿情監(jiān)測(cè)，及時(shí)回應(yīng)社會(huì)關(guān)切，做好輿情應(yīng)對(duì)。如遇重大問(wèn)題，及時(shí)報(bào)告。
（十六）優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境。為生產(chǎn)企業(yè)營(yíng)造公平競(jìng)爭(zhēng)環(huán)境，強(qiáng)化以市場(chǎng)為主體的重要作用，為招標(biāo)采購(gòu)提供優(yōu)質(zhì)的服務(wù)。通過(guò)提高市場(chǎng)集中度，降低企業(yè)交易成本，縮短中選藥品的掛網(wǎng)時(shí)間，建立中選藥品采購(gòu)的快速通道，拓寬生產(chǎn)企業(yè)的藥品覆蓋范圍，促進(jìn)生產(chǎn)企業(yè)產(chǎn)業(yè)化、規(guī)模化健康發(fā)展。
本方案由聯(lián)合采購(gòu)辦公室負(fù)責(zé)解釋。
附件：2+N聯(lián)盟藥品帶量采購(gòu)綜合競(jìng)價(jià)指標(biāo)體系