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醫(yī)療審核專家崗 3.3-5千/月/月

平安養(yǎng)老保險股份有限公司山東分公司

濟南

  • 工作年限
  • 學歷要求
  • 招聘人數
  • 發(fā)布日期02-24 發(fā)布
  • 語言要求
職位信息

職位名稱： 醫(yī)療審核專家崗

類別名稱：

職位描述：
職位描述：任職要求：1、臨床、藥學、護理等相關專業(yè)等相關專業(yè)背景,本科以上學歷 2、熟悉醫(yī)保政策及診療規(guī)范，掌握醫(yī)學基礎知識，熟練使用電腦辦公軟件；有主動服務的意識，較強的溝通協調能力，分析解決問題的能力 3、有醫(yī)保、臨床、保險醫(yī)療理賠或醫(yī)學相關從業(yè)經驗者優(yōu)先4、本崗位可返聘有常年臨床工作經驗的退休醫(yī)師主要崗位職責：1、根據國家、醫(yī)保、衛(wèi)生等相關政策，負責對智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的審核結果作出復審，剔除不合理費用支出。2、對山東省直醫(yī)保日常工作中所接觸到的復雜醫(yī)療案例作出把關決斷，能夠發(fā)現其中的不合理用藥或診療項目3、對我公司開發(fā)的智能醫(yī)療審核系統(tǒng)FWA的不斷改進提供建議，幫助其完善臨床醫(yī)保審核規(guī)則
任職要求：
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