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【國家】關(guān)于切換國家醫(yī)療保障信息平臺期間暫停醫(yī)療保險業(yè)務(wù)辦理的通知
發(fā)布時間:2021/07/26

深圳市醫(yī)療保險參保人:

??按照國家醫(yī)療保障局和廣東省醫(yī)療保障局的統(tǒng)一部署,我市定于2021年8月15日0:00停止深圳市社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(以下簡稱“原系統(tǒng)”)服務(wù)功能,進行系統(tǒng)切換,2021年8月17日8:00正式啟用國家醫(yī)療保障信息平臺(以下簡稱“國家平臺”)?,F(xiàn)就具體事宜通知如下:

??一、系統(tǒng)切換期間服務(wù)時間安排

??(一)暫停服務(wù)時間

??1.2021年7月26日0:00起,暫停受理費用報銷等涉及財務(wù)支付的業(yè)務(wù)。

??2.2021年7月30日22:00至2021年8月1日9:00,原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移。

??3.2021年8月12日0:00起,暫停辦理異地就醫(yī)人員備案、門診大病認定申請等審批類業(yè)務(wù)。

??4.2021年8月14日16:00起,暫停辦理個人自助變更綁定社康點等即辦秒批類業(yè)務(wù)。

??5.2021年8月15日0:00起,原系統(tǒng)停止運行,暫停各定點醫(yī)藥機構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算。

??(二)恢復(fù)服務(wù)時間

??1.2021年8月17日8:00起,在國家平臺中正式啟用本市醫(yī)保定點醫(yī)藥機構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算。

??2.其他醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)視國家平臺上線情況逐步恢復(fù)。

??二、系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移時間安排

??在原系統(tǒng)醫(yī)保服務(wù)逐步停止過程中,進行數(shù)據(jù)遷移。

??1.2021年7月30日22:00起,暫停各渠道所有醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

??2.2021年7月31日6:00起,逐步恢復(fù)定點醫(yī)藥機構(gòu)門診記賬、住院結(jié)算業(yè)務(wù)。

??3.2021年8月1日9:00起,逐步恢復(fù)各渠道因數(shù)據(jù)遷移暫停的醫(yī)保業(yè)務(wù)辦理。

??三、系統(tǒng)切換期間服務(wù)指引

??1.醫(yī)療、生育現(xiàn)金報銷等涉及受理期限的業(yè)務(wù),在暫停受理期間臨近超期的,允許其業(yè)務(wù)辦理有效期延長至2021年12月31日。

??2.異地就醫(yī)人員備案、門診大病認定申請等業(yè)務(wù),由經(jīng)辦窗口或醫(yī)療機構(gòu)先收取和保存好參保人提交的申請材料,待國家平臺啟用服務(wù)后補錄登記,業(yè)務(wù)開始時間按收取材料日期錄入。

??3.參保人在上述醫(yī)保服務(wù)暫停期間:門診就診請先行墊付現(xiàn)金,待門診記賬業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后,到墊付現(xiàn)金的定點醫(yī)藥機構(gòu)按規(guī)定辦理退費補記賬手續(xù);住院就診暫不辦理醫(yī)保入、出院,待住院結(jié)算業(yè)務(wù)功能恢復(fù)后,再補辦醫(yī)保住院相關(guān)手續(xù)。

??特此通知。

??附件:醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)暫停辦理時間表

??深圳市醫(yī)療保險基金管理中心

??2021年7月23日


??附件

??醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)暫停辦理時間表

??(涉及參保人待遇)

(一)涉及財務(wù)支付環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

序號

系統(tǒng)

業(yè)務(wù)

暫停辦理時間

1

深圳市社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺)

門診費用報銷

2021年7月26日0:00起

2

住院費用報銷

3

職工生育保險醫(yī)療費用核準

4

居民市外生育醫(yī)療費用核準

5

生育津貼申領(lǐng)

6

支付失敗重發(fā)

7

生育費用報銷及生育津貼申領(lǐng)業(yè)務(wù)重核

8

個人賬戶一次性支取

9

醫(yī)療救助費用報銷

10

醫(yī)療救助人員購買平安重疾險

11

深圳市專屬醫(yī)療險月結(jié)

1

公共服務(wù)系統(tǒng)

市外就醫(yī)的住院/門診醫(yī)療費用報銷預(yù)審核

2

市外生育醫(yī)療費用核準預(yù)申請

3

職工生育保險醫(yī)療費用核準預(yù)審核

4

醫(yī)療救助對象醫(yī)療費用手工(零星)報銷預(yù)審核

5

生育津貼申領(lǐng)

其他涉及財務(wù)支付環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

(二)不涉及財務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

序號

系統(tǒng)

業(yè)務(wù)

暫停辦理時間

1

深圳市社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺)、公共服務(wù)系統(tǒng)、深圳市網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)

異地就醫(yī)人員備案

1.2021年7月30日22:00--2021年8月1日9:00期間(原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移);

2.2021年8月12日0:00起。

2

門診大病認定申請

3

門診特定病種認定申請

4

門診特定病種治療機構(gòu)變更

5

醫(yī)療救助對象新增受理

6

慈善援助類藥品登記

7

其他不涉及財務(wù)支付但有審批環(huán)節(jié)的業(yè)務(wù)

(三)其他即辦秒批業(yè)務(wù)

序號

系統(tǒng)

業(yè)務(wù)

暫停辦理時間

1

深圳市社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)(含一窗綜合服務(wù)受理平臺)、公共服務(wù)系統(tǒng)、深圳市網(wǎng)上醫(yī)保業(yè)務(wù)系統(tǒng)

個人自助變更綁定社康點

1.2021年7月30日22:00--2021年8月1日9:00期間(原系統(tǒng)數(shù)據(jù)遷移);

2.2021年8月14日16:00起

2

自助綁定個人賬戶家庭通道

3

用人單位選定綁定醫(yī)療機構(gòu)

4

個人賬戶比例自付申請

5

個人賬戶購買深圳專屬醫(yī)療險

6

其他即辦秒批業(yè)務(wù)

(四)醫(yī)藥機構(gòu)辦理業(yè)務(wù)

序號

系統(tǒng)

業(yè)務(wù)

暫停辦理時間

1

深圳市社會醫(yī)療保險業(yè)務(wù)經(jīng)辦系統(tǒng)

社區(qū)門診統(tǒng)籌金報銷

2021年8月14日16:00起

2

醫(yī)藥機構(gòu)記賬信息查詢

3

市外轉(zhuǎn)診申請

4

個人住院業(yè)務(wù)查詢

5

十五天再入院登記

6

交易退費

7

住院登記撤銷

8

門診記賬及住院結(jié)算

2021年8月15日0:00起


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