??? “新政策太好了，像我這樣的冠心病患者再也不用自己墊付醫(yī)藥費、攢發(fā)票回原參保地報銷了。”近日，在威海市立醫(yī)院門診大樓，剛辦完慢特病跨省異地就醫(yī)直接結算手續(xù)的患者龔先生欣慰地說。
??? 在湖北孝感參保并長期在威海居住的龔先生，因患有冠心病，需要長期服用治療冠心病的藥物，經年累月下來需要個人墊付部分資金，醫(yī)保承擔的部分則需要回湖北跑腿報銷，由此帶來很多不便。近日，獲悉威海門診慢特病擴圍病種跨省直接結算開通的消息后，龔先生便趕到該院購買了冠心病用藥。結算單顯示他一共花費37.94元，其中一半由他個人支付，另一半經由醫(yī)保系統(tǒng)直接完成了結算報銷。
??? 記者從威海市醫(yī)療保障局獲悉，自11月21日起，隨著全省開通跨省門診慢特病聯(lián)網(wǎng)直接結算，威海同步將慢性阻塞性肺疾病、類風濕關節(jié)炎、冠心病、病毒性肝炎、強直性脊柱炎共5種門診慢特病相關治療費用，納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算。至此，威?？蛇M行跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算的門診慢特病病種增至10種。
??? “市醫(yī)保局高度重視門診慢特病擴圍病種跨省直接結算工作，年初即將其納入年度‘惠民生辦實事’項目清單，讓群眾在異鄉(xiāng)更有‘醫(yī)靠’?！蓖Ｊ嗅t(yī)保局相關負責人告訴記者，針對此次新增慢性阻塞性肺疾病、冠心病等5個門診慢特病病種納入跨省異地就醫(yī)直接聯(lián)網(wǎng)結算工作，威海市醫(yī)保局緊跟國家、省醫(yī)保局部署，年中就提前謀劃，制訂方案，深入分析病種基本情況，規(guī)范就醫(yī)結算流程，將全市所有二級以上定點醫(yī)療機構全部納入門診慢特病跨省聯(lián)網(wǎng)結算范圍，在山東省第一個完成系統(tǒng)改造和運行測試，并與河北省保定市進行了多次聯(lián)調測試。
??? 在正式開通前，威海市醫(yī)保局又組織對經辦機構和定點醫(yī)療機構開展了政策宣講和操作培訓，在相關定點醫(yī)療機構窗口張貼了統(tǒng)一的政策明白紙等，為正式啟動做好了充分準備。在國家局平臺開放的第一時間，就順利完成了門診慢特病擴圍病種跨省直接結算第一筆業(yè)務。
??? 近年來，威海深入貫徹落實山東省醫(yī)保局部署，將門診慢特病政策調整納入門診共濟改革大盤子，緊扣門診慢特病由病種保障向費用保障轉變的改革方向，持續(xù)優(yōu)化政策，完善服務，全面構建起門診慢特病與普通門診有序銜接的門診共濟保障機制。在確保原有高血壓、糖尿病等5個門診慢特病病種工作成效的基礎上，此次新開通5個門診慢特病病種費用跨省就醫(yī)直接結算服務，進一步解除了異地參保群眾多年來在報銷這些病種治療費用上跑腿墊資的困擾，切實提升了群眾的獲得感、幸福感。