??? 2月18日上午，市醫(yī)療保障局組織召開(kāi)2025年1月份醫(yī)療保障基金運(yùn)行分析會(huì)。市醫(yī)療保障局主要負(fù)責(zé)同志出席會(huì)議并講話。
??? 會(huì)議聽(tīng)取了2025年1月份全市醫(yī)療保障基金運(yùn)行的總體情況，圍繞數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題，逐項(xiàng)分析原因，制定整改措施，量化目標(biāo)任務(wù)，壓實(shí)工作責(zé)任，提出具體要求。
??? 會(huì)議指出，2025年抓好全市醫(yī)保基金安全運(yùn)行任務(wù)依然艱巨，不能盲目樂(lè)觀，掉以輕心。圍繞實(shí)現(xiàn)年度“不赤字”目標(biāo)，全局應(yīng)上下團(tuán)結(jié)一心，緊盯難點(diǎn)，科學(xué)研判，多措并舉，同向發(fā)力，循序漸進(jìn)，逐步減少不合理基金支出。
??? 會(huì)議要求，圍繞提升醫(yī)療保障基金運(yùn)行月分析會(huì)的質(zhì)效，進(jìn)一步規(guī)范會(huì)議流程、內(nèi)容和議程，及時(shí)形成專項(xiàng)會(huì)議紀(jì)要。各業(yè)務(wù)科室要加強(qiáng)與第三方數(shù)據(jù)公司的工作銜接，切實(shí)壓實(shí)對(duì)重點(diǎn)工作監(jiān)督、監(jiān)測(cè)、監(jiān)管主體責(zé)任，并針對(duì)數(shù)據(jù)分析發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和分析會(huì)的具體要求，及時(shí)完善措施，加強(qiáng)監(jiān)督，跟蹤問(wèn)效，次月分析會(huì)要對(duì)本月會(huì)議部署的清單問(wèn)題逐項(xiàng)匯報(bào)落實(shí)情況、采取的措施及預(yù)期效果。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào)，圍繞年度基金運(yùn)行管控重點(diǎn)，一是要夯實(shí)三個(gè)基礎(chǔ)。第一，夯實(shí)參保人數(shù)據(jù)基礎(chǔ)，分險(xiǎn)種掌握每月參保人員斷繳、補(bǔ)繳及人員變動(dòng)情況。第二，夯實(shí)“兩定”機(jī)構(gòu)基礎(chǔ)信息管理變化基礎(chǔ)。全面準(zhǔn)確掌握“兩定”機(jī)構(gòu)等級(jí)、支付標(biāo)準(zhǔn)等屬性變動(dòng)情況，精準(zhǔn)把握“三目錄”變動(dòng)合規(guī)性。第三，夯實(shí)醫(yī)保業(yè)務(wù)基礎(chǔ)。進(jìn)一步明確、理順各業(yè)務(wù)科室的職能、流程和資金流向，及時(shí)清理險(xiǎn)種間墊支資金，準(zhǔn)確掌握基金使用情況，特別是預(yù)付金?？顚Ｓ煤途芨顿Y金賬目處理情況。二是把握四個(gè)重點(diǎn)。第一，關(guān)注異地就醫(yī)增長(zhǎng)。第二，加強(qiáng)門慢特管控。第三，準(zhǔn)確掌握三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)基金使用、收治患者變化及監(jiān)管稽核情況。第四，緊盯醫(yī)養(yǎng)結(jié)合費(fèi)用不合理支出情況。
??? 會(huì)議研究確定了17項(xiàng)重點(diǎn)工作，明確了責(zé)任科室和有關(guān)要求。
??? 市醫(yī)療保障局班子成員、市醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)同志、分管負(fù)責(zé)同志，局機(jī)關(guān)各科室、市醫(yī)保中心各相關(guān)科室及各工作專班負(fù)責(zé)同志參加了會(huì)議。