????? 為了進(jìn)一步提升臺(tái)山市醫(yī)保基金監(jiān)管效能,規(guī)范市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)保服務(wù)行為,近日,臺(tái)山市局組成檢查組對臺(tái)山市定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展飛行檢查。
??本次檢查運(yùn)用醫(yī)保大數(shù)據(jù)進(jìn)行橫向、縱向數(shù)據(jù)分析對比,有針對性、指向性地抽取了臺(tái)山市人民醫(yī)院作為檢查對象。檢查組通過實(shí)地走訪、資料查閱、現(xiàn)場詢問、抽取病歷評審等方式進(jìn)行,重點(diǎn)檢查定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)是否存在輕病住院、掛床住院、分解住院、假病人、假病情、假票據(jù)等“三假”行為、重復(fù)收費(fèi)、過度診療和其他違法違規(guī)等行為。針對檢查中發(fā)現(xiàn)的重復(fù)收費(fèi)和過度檢查等問題,檢查組責(zé)令該定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)立即作出整改。
??下一步,臺(tái)山市局將繼續(xù)扎實(shí)開展基金監(jiān)管治理檢查行動(dòng),壓實(shí)責(zé)任,對發(fā)現(xiàn)自查自糾不到位、存在違法違規(guī)使用醫(yī)保基金行為的定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),將依法從嚴(yán)查處,確保臺(tái)山市醫(yī)?;鸢踩?、高效、合理使用,增強(qiáng)人民群眾的獲得感、幸福感和安全感。