??? 為確保全旗職工門診統(tǒng)籌工作順利開展,喀旗醫(yī)保局近日對(duì)全旗定點(diǎn)零售藥店、診所納入門診統(tǒng)籌管理進(jìn)行了考核驗(yàn)收,預(yù)計(jì)7月末結(jié)束。
3月初,喀旗醫(yī)保局開始推進(jìn)全旗門診統(tǒng)籌工作。首先召開了啟動(dòng)會(huì)議,對(duì)全旗112家申請(qǐng)準(zhǔn)入的定點(diǎn)藥店、診所負(fù)責(zé)人就《定點(diǎn)零售藥店、診所納入門診統(tǒng)籌管理申報(bào)條件》、申報(bào)原則及報(bào)銷政策進(jìn)行了培訓(xùn),對(duì)8條申報(bào)標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了詳細(xì)解析。
隨后旗醫(yī)保局積極跟進(jìn),由專業(yè)人員組成專項(xiàng)推進(jìn)小組,對(duì)各定點(diǎn)零售藥店、診所展開專業(yè)理論指導(dǎo)和實(shí)踐技能培訓(xùn),要求各定點(diǎn)零售藥店、診所熟練掌握門診統(tǒng)籌政策和業(yè)務(wù)辦理流程,做好門診統(tǒng)籌政策宣傳,包括報(bào)銷起付標(biāo)準(zhǔn)、報(bào)銷比例、最高報(bào)銷限額等,提高就醫(yī)職工政策知曉率,營(yíng)造良好的輿論氛圍。同時(shí)要求各定點(diǎn)藥店、診所嚴(yán)格履行各自責(zé)任和義務(wù),保證醫(yī)保基金安全、高效、合理、規(guī)范使用,嚴(yán)禁聚斂盜刷社會(huì)保障卡、哄抬藥價(jià)、冒用他人信息進(jìn)行門診統(tǒng)籌基金結(jié)算等違法、違規(guī)、違約行為,維護(hù)醫(yī)?;鸢踩?
經(jīng)過專業(yè)培訓(xùn)和強(qiáng)化指導(dǎo),全旗各相關(guān)定點(diǎn)零售藥店、診所能熟練掌握門診統(tǒng)籌管理各項(xiàng)操作流程。今后旗醫(yī)保局將持續(xù)加大監(jiān)管力度,嚴(yán)格落實(shí)“有進(jìn)有出”的動(dòng)態(tài)管理模式,嚴(yán)厲打擊違反協(xié)議等違規(guī)行為,切實(shí)保障職工門診統(tǒng)籌工作平穩(wěn)運(yùn)行。