??? 6月16日，江西省政府新聞辦、省醫(yī)療保障局聯(lián)合召開(kāi)“加快構(gòu)建新發(fā)展格局，著力推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列新聞發(fā)布會(huì)：陽(yáng)光價(jià)采、惠民利民——近年來(lái)江西省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作成效新聞發(fā)布會(huì)。省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)何桑介紹近年來(lái)江西省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作成效。省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)余朝暉，省財(cái)政廳社保處處長(zhǎng)黃望彥，省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)李中堅(jiān)，省藥監(jiān)局藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管處副處長(zhǎng)廖輝軍，省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心主任王欣出席新聞發(fā)布會(huì)，并回答記者提問(wèn)。省委宣傳部對(duì)外新聞處副處長(zhǎng)徐承主持新聞發(fā)布會(huì)。
省委宣傳部對(duì)外新聞處副處長(zhǎng)徐承（黎穗?攝）
徐承：
各位記者朋友：
大家上午好！歡迎出席“加快構(gòu)建新發(fā)展格局，著力推動(dòng)高質(zhì)量發(fā)展”系列新聞發(fā)布會(huì)。今天，我們邀請(qǐng)到省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)何桑女士，省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)余朝暉女士，省財(cái)政廳社保處處長(zhǎng)黃望彥先生，省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)李中堅(jiān)先生，省藥監(jiān)局藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管處副處長(zhǎng)廖輝軍先生，省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心主任王欣先生,請(qǐng)他們介紹我省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作有關(guān)情況，并回答大家的提問(wèn)。
下面，先請(qǐng)何桑女士作介紹。
省醫(yī)療保障局黨組成員、副局長(zhǎng)何桑（黎穗?攝）
何桑：
各位記者朋友：
大家上午好！首先，我代表省醫(yī)療保障局，向長(zhǎng)期以來(lái)關(guān)心和支持我省醫(yī)療保障事業(yè)發(fā)展和藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作的新聞媒體及社會(huì)各界人士，表示衷心的感謝！
藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院部署的重大改革任務(wù)，習(xí)近平總書記多次作出重要指示，強(qiáng)調(diào)要堅(jiān)持不懈、協(xié)同推進(jìn)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”，推進(jìn)國(guó)家組織藥品和耗材集中帶量采購(gòu)改革。
省醫(yī)療保障局組建以來(lái)，在省委、省政府的正確領(lǐng)導(dǎo)下，按照國(guó)家統(tǒng)一部署，堅(jiān)持招采合一、量?jī)r(jià)掛鉤，不斷完善“政府組織、聯(lián)盟采購(gòu)、平臺(tái)操作”的集采機(jī)制，充分發(fā)揮醫(yī)?；饝?zhàn)略購(gòu)買作用，持續(xù)推進(jìn)集中帶量采購(gòu)工作提質(zhì)擴(kuò)面，群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)逐步減輕。
下面，我主要從三個(gè)方面介紹我省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作情況。
一、工作進(jìn)展情況
我省通過(guò)落實(shí)國(guó)家集采中選結(jié)果、牽頭組織開(kāi)展省際聯(lián)盟集采和積極參加跨省聯(lián)盟集采，持續(xù)擴(kuò)大集采覆蓋品種范圍。截至今年4月底，先后落地執(zhí)行28個(gè)批次藥品醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果，涉及456個(gè)藥品，21類醫(yī)用耗材和2類檢測(cè)試劑。
一是全面落實(shí)國(guó)家集采中選結(jié)果。自國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)以來(lái)，集中帶量采購(gòu)改革從試點(diǎn)到全國(guó)推開(kāi)、到常態(tài)化制度化運(yùn)行，初步形成上下聯(lián)動(dòng)、協(xié)同推進(jìn)的良好局面。我省落地執(zhí)行國(guó)家8批次藥品、3批次高值醫(yī)用耗材集采中選結(jié)果，經(jīng)統(tǒng)計(jì)完整采購(gòu)年度執(zhí)行情況，藥品、高值醫(yī)用耗材完成進(jìn)度分別超過(guò)200%、125%。2022年5月執(zhí)行的覆蓋廣大糖尿病患者的胰島素集采中選結(jié)果，價(jià)格平均降幅48%，最高降幅73%，年節(jié)約采購(gòu)資金1.5億元；2023年4月執(zhí)行的骨科脊柱類耗材中，胸腰椎后路固定融合術(shù)平均每套價(jià)格從3.3萬(wàn)元下降至4500元左右；胸腰椎微創(chuàng)手術(shù)平均每套價(jià)格從近4萬(wàn)元下降至5600元左右；椎體成形術(shù)耗材每套平均價(jià)格從2.7萬(wàn)元下降至1100元左右，預(yù)計(jì)年節(jié)約采購(gòu)資金10億元。
二是牽頭組織開(kāi)展省際聯(lián)盟集采。在2021年成功開(kāi)展四省聯(lián)盟藥品、九省聯(lián)盟醫(yī)用耗材集采的基礎(chǔ)上，聚焦“作示范、勇?tīng)?zhēng)先”的目標(biāo)要求，2022年江西省牽頭開(kāi)展16省第3批未過(guò)評(píng)藥品集采和23省肝功生化檢測(cè)試劑類省際聯(lián)盟集采。第3批未過(guò)評(píng)藥品集采平均降幅74.82%，各聯(lián)盟省預(yù)計(jì)可節(jié)約資金1.88億元。23省肝功生化類檢測(cè)試劑集采，是檢測(cè)試劑領(lǐng)域全國(guó)范圍內(nèi)的第一次省際聯(lián)盟集采，平均降幅68%，各聯(lián)盟省預(yù)計(jì)可節(jié)約資金20億元，得到了國(guó)家醫(yī)保局充分肯定。
三是積極參加跨省聯(lián)盟集采。為進(jìn)一步擴(kuò)大集采品種范圍，我們同步參加外省牽頭開(kāi)展的跨省聯(lián)盟集采。先后參加了湖北中成藥、河南“三高”藥品、廣東化學(xué)藥等6批次藥品聯(lián)盟集采，參加了四川口腔種植體、河南骨科創(chuàng)傷、廣東新冠核酸檢測(cè)試劑、河北吻合器、福建電生理等17批次醫(yī)用耗材聯(lián)盟集采。以我省參與的口腔種植體聯(lián)盟集采為例，中選產(chǎn)品價(jià)格平均降至900余元，與集采前中位采購(gòu)價(jià)相比，平均降幅達(dá)到55%。
二、工作主要成效
通過(guò)推進(jìn)藥品和耗材集中采購(gòu)制度改革，我省加快健全制度體系，醫(yī)藥價(jià)格降價(jià)效果明顯，患者、醫(yī)保、醫(yī)療、醫(yī)藥“四方共贏”的效應(yīng)逐步顯現(xiàn)。
第一，群眾獲得感明顯提升。降低人民群眾醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)，大幅提升醫(yī)藥可及性和質(zhì)量水平，取得顯著經(jīng)濟(jì)效益和社會(huì)效益。一是減輕群眾的費(fèi)用負(fù)擔(dān)。改革推動(dòng)藥品耗材價(jià)格回歸合理區(qū)間，年可節(jié)約采購(gòu)資金88.89億元，幫助參?；颊邷p輕醫(yī)藥費(fèi)用負(fù)擔(dān)。二是促進(jìn)藥品耗材可及。集采覆蓋了高血壓、糖尿病、高血脂等慢性病和常見(jiàn)病的主流用藥，例如，乙肝一線用藥恩替卡韋和替諾福韋酯平均年治療費(fèi)用從集采前的5500元和6000元下降到150元左右以后，用量分別提升1.7倍和3.6倍。藥品降價(jià)后，用量顯著提升。三是提高群眾使用藥品質(zhì)量。集采品種中，過(guò)一致性評(píng)價(jià)仿制藥和原研藥等高質(zhì)量藥品的比例從集采前50%提高到90%以上，有效提升群眾使用的藥品質(zhì)量。
第二，集采制度體系加快健全。結(jié)合近年來(lái)的集采實(shí)踐，我省出臺(tái)《江西省落實(shí)國(guó)家組織藥品集中采購(gòu)和使用試點(diǎn)工作實(shí)施方案》《江西省關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》等政策文件，確立了我省集采改革的制度框架和保障措施。同時(shí)，會(huì)同財(cái)政部門制定出臺(tái)了《江西省醫(yī)?；鸺袔Я坎少?gòu)藥品醫(yī)用耗材和國(guó)家談判藥品周轉(zhuǎn)金管理辦法》，擴(kuò)大醫(yī)?；鹋c醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算范圍，自集采實(shí)行直接結(jié)算以來(lái)，截至今年4月底，全省醫(yī)?；鸸蚕?102家藥品醫(yī)用耗材配送企業(yè)直接結(jié)算貨款68.64億元，企業(yè)貨款結(jié)算周期由原來(lái)的平均8-12個(gè)月縮減至平均30多天。通過(guò)結(jié)余留用政策引導(dǎo)醫(yī)療機(jī)構(gòu)采購(gòu)并使用更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的集采產(chǎn)品，提升醫(yī)療機(jī)構(gòu)和醫(yī)務(wù)人員參與改革的積極性。
第三，集采新格局逐步形成。醫(yī)藥價(jià)格招采改革從機(jī)制上引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)“拼質(zhì)量、拼價(jià)值”，有力促進(jìn)了行業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。一是企業(yè)創(chuàng)新發(fā)展模式加快形成。集采改革引導(dǎo)醫(yī)藥企業(yè)轉(zhuǎn)變觀念，破除以往靠低水平重復(fù)、帶金銷售實(shí)現(xiàn)超額增長(zhǎng)的傳統(tǒng)模式，轉(zhuǎn)向創(chuàng)新藥、首仿藥、難仿藥的開(kāi)發(fā)。仿制藥企業(yè)申報(bào)一致性評(píng)價(jià)的積極性不斷提高，醫(yī)藥行業(yè)研發(fā)支出占營(yíng)業(yè)收入的比重呈逐年上升趨勢(shì)。二是企業(yè)營(yíng)銷模式加快轉(zhuǎn)變。集采以來(lái)，堅(jiān)持量?jī)r(jià)掛鉤、保證使用、及時(shí)回款，約70%的企業(yè)銷售費(fèi)用率呈下降趨勢(shì)，特別是集采中選品種的銷售費(fèi)用率平均降至10%以下，減少銷售等交易成本，凈化醫(yī)藥流通環(huán)境，改善醫(yī)藥行業(yè)生態(tài)。三是多部門協(xié)同推進(jìn)集采落地。醫(yī)藥價(jià)格和招采改革是一項(xiàng)多部門聯(lián)動(dòng)的系統(tǒng)工程。衛(wèi)生健康部門暢通中選產(chǎn)品進(jìn)院渠道，保證中選產(chǎn)品優(yōu)先采購(gòu)和合理使用；財(cái)政部門建立周轉(zhuǎn)金賬戶實(shí)現(xiàn)與配送企業(yè)直接結(jié)算；藥監(jiān)部門全面強(qiáng)化監(jiān)管，全力保障集采中選產(chǎn)品質(zhì)量安全，積極推動(dòng)集采政策落實(shí)。
三、下步工作打算
下一步，我們將深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平總書記對(duì)集中帶量采購(gòu)工作的重要指示批示精神，落實(shí)好國(guó)家醫(yī)療保障局和省委省政府工作部署，常態(tài)化制度化推進(jìn)藥品醫(yī)用耗材招采制度改革，堅(jiān)持陽(yáng)光價(jià)采、惠民利民，不斷提升人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
一是一體推進(jìn)主題教育和集采改革。堅(jiān)持用主題教育理論學(xué)習(xí)、調(diào)查研究、推動(dòng)發(fā)展、檢視整改的成果來(lái)加快推進(jìn)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)改革，做好調(diào)研課題成果轉(zhuǎn)化，提升集采工作成效。
二是全面推進(jìn)集采提速擴(kuò)面。在常態(tài)化跟進(jìn)國(guó)家組織集采的基礎(chǔ)上，夯實(shí)以省際聯(lián)盟為主的省級(jí)集采模式。牽頭組織開(kāi)展生物制劑干擾素類和腎功、心肌酶等第二批體外診斷試劑聯(lián)盟集采，繼續(xù)開(kāi)展第四批未過(guò)評(píng)藥品聯(lián)盟集采。積極推進(jìn)市級(jí)聯(lián)盟集采，支持指導(dǎo)南昌市醫(yī)療保障局開(kāi)展氯化鈉、葡萄糖等注射液市級(jí)聯(lián)盟集采和九江市、上饒市及撫州市醫(yī)療保障局開(kāi)展低值醫(yī)用耗材市級(jí)聯(lián)盟集采。
三是深化藥品掛網(wǎng)價(jià)格治理。按照全周期、分類管理的思路,逐步完善藥品掛網(wǎng)價(jià)格全鏈條各環(huán)節(jié)管理,做到環(huán)環(huán)相扣、緊密銜接。逐步建立市場(chǎng)主導(dǎo)、更好發(fā)揮政府作用,多方參與、公開(kāi)透明的掛網(wǎng)藥品價(jià)格形成機(jī)制。運(yùn)用好信用評(píng)價(jià)在治理藥品價(jià)格虛高的有力手段，推動(dòng)形成合理價(jià)格水平。
四是持續(xù)做好集采精細(xì)化管理。持續(xù)抓報(bào)量、抓保供、抓掛網(wǎng)、抓結(jié)算、抓監(jiān)測(cè)，執(zhí)行好周轉(zhuǎn)金管理辦法，落實(shí)醫(yī)保資金結(jié)余留用激勵(lì)政策，多措并舉加強(qiáng)集采精細(xì)化管理。規(guī)范和引導(dǎo)相關(guān)各方參與，提升醫(yī)藥價(jià)格治理水平，通過(guò)“三醫(yī)聯(lián)動(dòng)”政策協(xié)同，助推醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)和醫(yī)療機(jī)構(gòu)高質(zhì)量發(fā)展。
謝謝大家！
徐承：謝謝何局長(zhǎng)！下面開(kāi)始提問(wèn)，提問(wèn)前請(qǐng)舉手，并通報(bào)一下所在新聞機(jī)構(gòu)。
中央廣播電視總臺(tái)記者（黎穗?攝）
中央廣播電視總臺(tái)記者：據(jù)了解，2022年12月，江西省政府辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》，請(qǐng)問(wèn)這份文件的出臺(tái)背景以及有哪些特色亮點(diǎn)？
省醫(yī)療保障局醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處處長(zhǎng)余朝暉（黎穗?攝）
余朝暉：2021年，國(guó)務(wù)院辦公廳印發(fā)了《關(guān)于推動(dòng)藥品集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的意見(jiàn)》，要求各地人民政府深入落實(shí)各項(xiàng)政策措施，積極探索創(chuàng)新，確保藥品集中帶量采購(gòu)工作有序推進(jìn)。自2019年參加國(guó)家組織藥品集中帶量采購(gòu)（4+7擴(kuò)圍）以來(lái)，我省通過(guò)積極參加國(guó)家組織1-8批藥品集采、6批醫(yī)用耗材集采，以及25批省際聯(lián)盟集采，并牽頭組建5批聯(lián)盟集采，其中：未過(guò)評(píng)藥品集采3批，冠脈導(dǎo)引導(dǎo)絲、導(dǎo)引導(dǎo)管和肝功生化類檢測(cè)試劑醫(yī)用耗材集采2批。為進(jìn)一步推動(dòng)集采工作提質(zhì)擴(kuò)面，迫切需要出臺(tái)規(guī)范化的制度文件，指導(dǎo)推動(dòng)我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)常態(tài)化制度化開(kāi)展。
結(jié)合近年來(lái)的集采實(shí)踐，2022年12月，我省印發(fā)了《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》，進(jìn)一步明確了我省藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作本地化、特色化、常態(tài)化、制度化的具體舉措和工作要求。其中最大的一個(gè)亮點(diǎn)，體現(xiàn)在集采品種的范圍方面。相比國(guó)辦發(fā)文件，我省的集采范圍重點(diǎn)為基本醫(yī)保目錄內(nèi)用量大、采購(gòu)金額高的藥品和醫(yī)用耗材，逐步擴(kuò)大到其他臨床必需的藥品和醫(yī)用耗材，做到應(yīng)采盡采。
具體工作措施，有兩大特色：第一個(gè)特色，就是優(yōu)化了中選醫(yī)藥企業(yè)和配送企業(yè)的結(jié)算模式。要求“各級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，根據(jù)省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心推送的信息，分別與醫(yī)療機(jī)構(gòu)和供貨企業(yè)簽訂集中帶量采購(gòu)藥品（醫(yī)用耗材）貨款結(jié)算協(xié)議”，保障周轉(zhuǎn)金及時(shí)撥付和醫(yī)?；鸢踩?，進(jìn)一步提高醫(yī)藥企業(yè)直接結(jié)算的效率。截至今年4月，累計(jì)為1102家配送企業(yè)完成直接結(jié)算約68.64億元。第二個(gè)特色，就是明確了通過(guò)完善集采規(guī)則以促進(jìn)市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)。一是合理確定采購(gòu)量。采購(gòu)周期內(nèi)，中選藥品采購(gòu)量與同通用名藥品之間，應(yīng)達(dá)到規(guī)定采購(gòu)比例；中選產(chǎn)品實(shí)際采購(gòu)量應(yīng)不低于約定采購(gòu)量。二是完善招采規(guī)則。一方面，以通用名為競(jìng)爭(zhēng)單元開(kāi)展集中帶量采購(gòu)，探索建立質(zhì)量評(píng)價(jià)指標(biāo)體系；另一方面，將臨床功效類似的同通用名藥品同一給藥途徑的不同劑型、規(guī)格、包裝及其采購(gòu)量合并，將治療目的、臨床功效、產(chǎn)品質(zhì)量類似的同類醫(yī)用耗材采購(gòu)量合并，鼓勵(lì)合并分組，促進(jìn)競(jìng)爭(zhēng)。三是優(yōu)化中選規(guī)則。遵循企業(yè)自愿參與、自主報(bào)價(jià)，充分考慮市場(chǎng)競(jìng)爭(zhēng)格局、供應(yīng)保障能力等因素，通過(guò)采取競(jìng)價(jià)、詢價(jià)、談判、綜合評(píng)價(jià)等方式，產(chǎn)生中選企業(yè)和中選價(jià)格。四是加強(qiáng)接續(xù)管理。采購(gòu)協(xié)議期滿后，綜合考慮質(zhì)量可靠、供應(yīng)穩(wěn)定、信用優(yōu)良、臨床需求等因素，確定接續(xù)中選企業(yè)、約定采購(gòu)量和采購(gòu)協(xié)議期。
下一步，我們將以《實(shí)施意見(jiàn)》為指導(dǎo)，以“陽(yáng)光價(jià)采，惠民利民”為宗旨，以藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)為突破口，讓廣大群眾能夠使用到更多質(zhì)優(yōu)價(jià)宜的藥品和醫(yī)用耗材，持續(xù)增進(jìn)人民群眾健康福祉。
江西衛(wèi)視記者（黎穗?攝）
江西衛(wèi)視記者：請(qǐng)問(wèn)財(cái)政部門在做好我省藥品醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作方面，采取了哪些有效措施？
省財(cái)政廳社保處處長(zhǎng)黃望彥（黎穗?攝）
黃望彥：為貫徹落實(shí)《中共中央 國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》《江西省人民政府辦公廳關(guān)于推動(dòng)藥品和醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)工作常態(tài)化制度化開(kāi)展的實(shí)施意見(jiàn)》等文件精神，鞏固和增強(qiáng)集中帶量采購(gòu)制度改革成效，切實(shí)保障藥品醫(yī)用耗材供貨企業(yè)資金回籠，降低企業(yè)交易成本，結(jié)合我省工作實(shí)際，我們會(huì)同省醫(yī)療保障局聯(lián)合印發(fā)了《江西省醫(yī)保基金集中帶量采購(gòu)藥品醫(yī)用耗材和國(guó)家談判藥品周轉(zhuǎn)金管理辦法》，建立了醫(yī)保基金集中帶量采購(gòu)藥品醫(yī)用耗材和國(guó)家談判藥品周轉(zhuǎn)金制度，將全省的所有醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)帶量采購(gòu)中選藥品、醫(yī)用耗材專項(xiàng)采購(gòu)年度預(yù)算金額的30%，以及國(guó)家談判藥品上年度實(shí)際采購(gòu)金額的30%，從社?；鹭?cái)政專戶撥付給周轉(zhuǎn)金賬戶，由醫(yī)保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)通過(guò)周轉(zhuǎn)金賬戶與生產(chǎn)或配送企業(yè)實(shí)行直接結(jié)算，并明確了結(jié)算方式和責(zé)任義務(wù)，保障周轉(zhuǎn)金及時(shí)撥付和醫(yī)?；鸢踩?
目前，省財(cái)政共撥付省本級(jí)帶量采購(gòu)周轉(zhuǎn)金0.68億元，各地財(cái)政也按規(guī)定相應(yīng)撥付了周轉(zhuǎn)金。截至今年4月底，全省累計(jì)為990家醫(yī)用耗材配送企業(yè)直接結(jié)算貨款達(dá)12.2億元，累計(jì)為112家藥品配送企業(yè)直接結(jié)算貨款56.44億元。全省醫(yī)療機(jī)構(gòu)累計(jì)采購(gòu)集采中選產(chǎn)品金額68.64億元，與集采前相比，共節(jié)約采購(gòu)資金132.5億元，資金節(jié)約率65.87%。
中國(guó)江西網(wǎng)記者（黎穗?攝）
中國(guó)江西網(wǎng)記者：為保證集采中選結(jié)果落地實(shí)施，讓老百姓真正享受集采改革紅利，請(qǐng)問(wèn)我省采取了哪些保障措施？
省衛(wèi)生健康委醫(yī)政醫(yī)管處處長(zhǎng)李中堅(jiān)（黎穗?攝）
李中堅(jiān)：開(kāi)展藥品及醫(yī)用耗材集中帶量采購(gòu)是黨中央、國(guó)務(wù)院的重大決策部署，是增進(jìn)民生福祉的重要舉措。為保證集采中選結(jié)果落地，我們出臺(tái)了一系列政策文件，要求各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門和醫(yī)療機(jī)構(gòu)切實(shí)提高政治站位，堅(jiān)決貫徹落實(shí)黨中央、國(guó)務(wù)院和省委、省政府決策部署，扎實(shí)推進(jìn)集中帶量采購(gòu)中選結(jié)果落地，讓改革紅利真正惠及百姓。
一是明確執(zhí)行要求，壓實(shí)主體責(zé)任。醫(yī)療機(jī)構(gòu)保證中選產(chǎn)品優(yōu)先采購(gòu)和合理使用，做好計(jì)劃安排，及時(shí)約談供應(yīng)不良企業(yè)。積極配合省醫(yī)療保障局對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)落實(shí)中選藥品醫(yī)用耗材使用情況進(jìn)行監(jiān)督指導(dǎo)，監(jiān)測(cè)預(yù)警藥品短缺信息等，進(jìn)一步完善醫(yī)藥物資保供體系，確保藥品和醫(yī)用耗材供應(yīng)能力。
二是完善考核指標(biāo)，落實(shí)日常監(jiān)管。深入實(shí)施公立醫(yī)院績(jī)效考核，突出公益性導(dǎo)向，不斷完善考核指標(biāo)，切實(shí)以臨床需求為導(dǎo)向，優(yōu)化院內(nèi)藥品及醫(yī)用耗材使用結(jié)構(gòu)。對(duì)費(fèi)用高、用量大的藥品要進(jìn)行重點(diǎn)監(jiān)控和分析，提升合理用藥水平。強(qiáng)化用藥安全制度落實(shí)，強(qiáng)化醫(yī)院精細(xì)化管理，提高醫(yī)院管理效能。
三是加強(qiáng)政策宣傳，營(yíng)造良好氛圍。面向全省衛(wèi)生健康行政人員、各級(jí)公立醫(yī)院醫(yī)保、藥學(xué)相關(guān)工作人員做好政策宣貫和方案部署，推進(jìn)集采藥品臨床配備使用工作落實(shí)落細(xì)。督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)加大集采政策宣傳力度，嚴(yán)格落實(shí)相關(guān)規(guī)定；加大對(duì)醫(yī)務(wù)人員的宣傳培訓(xùn)，強(qiáng)化院內(nèi)工作人員的政策引導(dǎo)；在尊重患者意愿的前提下，積極引導(dǎo)患者使用中選藥品和醫(yī)用耗材。
江南都市報(bào)記者（黎穗?攝）
江南都市報(bào)記者：據(jù)了解，我省已參加18批次的藥品集采和26批次的醫(yī)用耗材集采，隨著我省參加的國(guó)家和省級(jí)聯(lián)盟集采的藥品和醫(yī)用耗材品種越來(lái)越多，請(qǐng)問(wèn)：中選產(chǎn)品的質(zhì)量是否會(huì)受到影響？藥品監(jiān)管部門如何加強(qiáng)監(jiān)管？
省藥監(jiān)局藥品經(jīng)營(yíng)監(jiān)管處副處長(zhǎng)廖輝軍（黎穗?攝）
廖輝軍：保障集采中選產(chǎn)品質(zhì)量安全，是藥品監(jiān)管部門工作重點(diǎn)。全省藥品監(jiān)管部門全面落實(shí)“四個(gè)最嚴(yán)”要求，將集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管作為監(jiān)管工作的重中之重，全面強(qiáng)化監(jiān)管，全面防控風(fēng)險(xiǎn)，全力保障集采中選產(chǎn)品質(zhì)量安全。
一是強(qiáng)化源頭監(jiān)管。部署對(duì)集采中選企業(yè)進(jìn)行全覆蓋監(jiān)督檢查，建立“一企一檔”監(jiān)管臺(tái)賬，監(jiān)督企業(yè)嚴(yán)格按照核準(zhǔn)標(biāo)準(zhǔn)和生產(chǎn)工藝組織生產(chǎn)，嚴(yán)格遵守生產(chǎn)質(zhì)量管理規(guī)范。
二是強(qiáng)化監(jiān)督抽檢。全面加強(qiáng)集采中選藥品的抽檢力度，對(duì)中選藥品做到全覆蓋抽檢；對(duì)抽檢發(fā)現(xiàn)的不合格藥品，第一時(shí)間控制風(fēng)險(xiǎn)，依法依規(guī)處置，今年以來(lái)，我省抽檢的集采中選藥品合格率為100%。
三是強(qiáng)化不良反應(yīng)監(jiān)測(cè)。將集采中選產(chǎn)品的持有人和生產(chǎn)企業(yè)，納入年度藥物警戒重點(diǎn)檢查范圍；充分發(fā)揮醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告的主渠道作用，以集采中選產(chǎn)品為監(jiān)測(cè)重點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)二級(jí)及以上醫(yī)療機(jī)構(gòu)報(bào)告監(jiān)測(cè)全覆蓋。
四是強(qiáng)化全過(guò)程追溯。全力推動(dòng)集采中選藥品全鏈條追溯工作。省內(nèi)集采中選藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)集采藥品的配送企業(yè)均完成了與藥品第三方追溯平臺(tái)的數(shù)據(jù)對(duì)接工作，實(shí)現(xiàn)了集采中選藥品全過(guò)程可追溯。
下一步，藥品監(jiān)管部門將繼續(xù)強(qiáng)化集采中選產(chǎn)品質(zhì)量監(jiān)管，督促中選企業(yè)履行質(zhì)量主體責(zé)任，保障產(chǎn)品質(zhì)量安全，更好服務(wù)人民群眾的健康需求。
省政府網(wǎng)記者（黎穗?攝）
省政府網(wǎng)記者：2022年江西開(kāi)展了16省第三批未過(guò)評(píng)藥品和23省肝功生化類檢測(cè)試劑集中帶量采購(gòu)工作，請(qǐng)問(wèn)我省開(kāi)展的集采工作有哪些創(chuàng)新和亮點(diǎn)？
省醫(yī)藥價(jià)格和采購(gòu)服務(wù)中心主任王欣（黎穗?攝）
王欣：以第三批未過(guò)評(píng)藥品為切入點(diǎn)，完善藥品集采評(píng)審體系。
一是多維度遴選集采品種。充分考慮采購(gòu)金額、競(jìng)爭(zhēng)格局、原研占比、基本藥物等因素，遴選13個(gè)集采品種。二是多層次完善評(píng)審體系。聯(lián)合國(guó)內(nèi)知名機(jī)構(gòu)開(kāi)展專題研究，增補(bǔ)有效期、儲(chǔ)存條件等評(píng)價(jià)指標(biāo)，更好兼顧質(zhì)量和價(jià)格。三是多舉措強(qiáng)化供應(yīng)保障。將綜合評(píng)審次高分、次低價(jià)作為備選，避免出現(xiàn)供應(yīng)問(wèn)題。第三批未過(guò)評(píng)藥品集采涵蓋16個(gè)省份，平均降幅74.82%，可節(jié)約采購(gòu)資金1.88億元。
以肝功生化類檢測(cè)試劑為突破口，開(kāi)辟耗材集采全新領(lǐng)域。一是科學(xué)論證確定品種范圍。通過(guò)專題論證、座談交流、掛網(wǎng)公布等方式廣泛征求意見(jiàn)，結(jié)合文獻(xiàn)檢索和實(shí)地調(diào)研，從3.3萬(wàn)條產(chǎn)品和采購(gòu)信息中篩選確定26個(gè)品種。二是“一品一策”細(xì)化集采規(guī)則。采取毫升與測(cè)試分組、按需求量區(qū)分AB組、“一品一價(jià)”制定最高有效申報(bào)價(jià)等措施，細(xì)化集采規(guī)則，尋求多方共贏。三是專項(xiàng)調(diào)整鞏固降價(jià)成果。此次23省聯(lián)盟集采平均降幅68%，可節(jié)約采購(gòu)資金20億元。結(jié)合檢測(cè)項(xiàng)目特點(diǎn)，同步開(kāi)展醫(yī)療服務(wù)價(jià)格專項(xiàng)調(diào)整，切實(shí)降低群眾費(fèi)用負(fù)擔(dān)。
江西廣播電視臺(tái)經(jīng)濟(jì)生活頻道記者（黎穗?攝）
江西廣播電視臺(tái)經(jīng)濟(jì)生活頻道記者：據(jù)了解，自4月20日起，我省單顆常規(guī)種植牙費(fèi)用降幅很大，超過(guò)50%，可否請(qǐng)相關(guān)部門介紹我省口腔種植專項(xiàng)治理的基本情況？
余朝暉：根據(jù)國(guó)家醫(yī)保局關(guān)于口腔種植專項(xiàng)治理的要求，江西省醫(yī)療保障局嚴(yán)格規(guī)范口腔種植醫(yī)療服務(wù)和耗材收費(fèi)，單顆常規(guī)種植牙全流程平均費(fèi)用（醫(yī)療服務(wù)+種植體+牙冠費(fèi)用）降至6000元左右，4月20日開(kāi)始實(shí)行。
在醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目方面，省醫(yī)療保障局、省衛(wèi)生健康委聯(lián)合印發(fā)文件，公布實(shí)施全省單顆常規(guī)種植牙醫(yī)療服務(wù)價(jià)格全流程調(diào)控目標(biāo)在4300元以內(nèi)；南昌大學(xué)附屬口腔醫(yī)院符合放寬情形，放寬比例10%，調(diào)控目標(biāo)為4600元以內(nèi)；各設(shè)區(qū)市三級(jí)公立醫(yī)院的調(diào)控目標(biāo)為4100元至4300元，二級(jí)及以下調(diào)控目標(biāo)為3780元至4100元。同步公布口腔種植醫(yī)療服務(wù)價(jià)格，總體上看降價(jià)力度明顯，比如，單顆種植體植入費(fèi)降幅42.95%，單顆種植牙冠修復(fù)置入費(fèi)降幅62.31%，口腔內(nèi)植骨費(fèi)平均降幅44.57%。
在口腔種植耗材方面，我省積極跟進(jìn)四川省牽頭的口腔種植體系統(tǒng)聯(lián)盟集采和牙冠競(jìng)價(jià)結(jié)果，口腔種植體中選價(jià)格平均900余元，平均降幅55%；單牙種植用全瓷牙冠平均掛網(wǎng)價(jià)格降至300余元。此次口腔種植專項(xiàng)治理正式實(shí)行后，單顆常規(guī)種植牙全流程總費(fèi)用大幅下降，如韓系種植體全流程費(fèi)用由9000余元降至不到6000元；歐美系ITI種植體全流程費(fèi)用由15000余元降至6000余元。自4月20日至6月10日，全省口腔種植牙例數(shù)為7124例，相比去年同期種植牙例數(shù)（4783例）增幅達(dá)48.94%；從平均費(fèi)用來(lái)看，以在昌省直醫(yī)療機(jī)構(gòu)為例，今年實(shí)行的全流程平均費(fèi)用為5648元，相比去年同期平均費(fèi)用（9042元）降幅為37.54%。
為了強(qiáng)化價(jià)格監(jiān)管，江西省醫(yī)療保障局在基金監(jiān)管集中宣傳月“春雷行動(dòng)”中強(qiáng)化口腔種植相關(guān)宣傳，并建立口腔種植價(jià)格異常警示制度，對(duì)承諾接受全流程調(diào)控的醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行常態(tài)化監(jiān)測(cè)，將其異常執(zhí)行情況納入2023年省級(jí)飛檢。同步公布投訴舉報(bào)渠道，可撥打12345轉(zhuǎn)接醫(yī)保專席，或進(jìn)入“江西省醫(yī)療保障局”微信公眾號(hào)的“欺詐騙保舉報(bào)”專欄，進(jìn)行投訴舉報(bào)。
徐承：時(shí)間關(guān)系，答記者問(wèn)就到這里。謝謝各位發(fā)布人，謝謝各位記者朋友。今天的新聞發(fā)布會(huì)到此結(jié)束，謝謝！