尊敬的陳華友委員：
? ? ? ? ? ?您好！您提出的《關(guān)于通過改善新生兒住院病人醫(yī)保報(bào)銷比例提升新生兒出生率以進(jìn)一步改善中國(guó)人口結(jié)構(gòu)的提案》（第162-060號(hào)）已收悉，現(xiàn)將辦理情況答復(fù)如下： ?
? ? ? ? ? ?一、關(guān)于“將新生兒復(fù)蘇、新生兒氣管插管、新生兒人工正壓通氣、新生兒輻射搶救治療、新生兒暖箱、新生兒換血術(shù)等新生兒重要的搶救治療措施及操作納入醫(yī)保報(bào)銷范圍?！钡慕ㄗh
? ? ? ? ? ?由于歷史原因，省內(nèi)各市州對(duì)涉及新生兒診療項(xiàng)目的醫(yī)保支付存在較大的差異，多數(shù)市州已將部分涉及新生兒的診療項(xiàng)目納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付，但仍有部分市州未將涉及新生兒的診療項(xiàng)目未納入醫(yī)保統(tǒng)籌基金支付。經(jīng)對(duì)我市涉及新生兒的診療項(xiàng)目進(jìn)
行梳理，我市已開展的涉及新生兒的診療項(xiàng)目為42項(xiàng)，均為丙類，醫(yī)保不予支付。前期，我局收集了公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)涉及新生兒診療項(xiàng)目的數(shù)據(jù)，參考省內(nèi)多數(shù)市州的支付情況，按照相關(guān)政策文件，測(cè)算了新生兒診療項(xiàng)目納入醫(yī)保支付對(duì)我市醫(yī)保統(tǒng)籌基金的影響，擬重新確定我市新生兒診療項(xiàng)目的支付類別。按照省醫(yī)療保障局等三部門《關(guān)于推動(dòng)四川省基本醫(yī)療保險(xiǎn)省級(jí)統(tǒng)籌有關(guān)事項(xiàng)的通知》（川醫(yī)保發(fā)〔2023〕10號(hào)）文件要求：“自本通知下發(fā)之日起，各統(tǒng)籌區(qū)原則上不再調(diào)整城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險(xiǎn)、城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)（含生育保險(xiǎn)）政策，這些政策包括但不限于參保政策、籌資政策、待遇支付政策（含住院支付政策、普通門診支付政策、門診慢特病病種支付政策）、基金支付范圍（含藥品目錄、醫(yī)用耗材目錄和醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目目錄的支付類別及乙類先行支付比例）、醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目?jī)r(jià)格、醫(yī)保經(jīng)辦政務(wù)服務(wù)事項(xiàng)清單等”。6月7日，我局將擬調(diào)整涉及新生兒診療項(xiàng)目醫(yī)保支付類別的相關(guān)情況向省局做了匯報(bào)，省局答復(fù)：目前省局正在統(tǒng)籌考慮統(tǒng)一全省診療項(xiàng)目支付類別，市（州）暫不調(diào)整相應(yīng)政策。
? ? ? ? ? ?下一步，我局將積極跟進(jìn)省對(duì)涉及新生兒診療項(xiàng)目醫(yī)保支付類別的政策調(diào)整，及時(shí)貫徹落實(shí)執(zhí)行政策規(guī)定。
? ? ? ? ? ?二、關(guān)于“加強(qiáng)育齡婦女及家庭優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)，做好孕前、孕期及圍產(chǎn)期的保健工作，進(jìn)一步改善新生兒出生時(shí)的質(zhì)量，提高人口素質(zhì)?！钡慕ㄗh
? ? ? ? ? ?在育齡婦女及家庭優(yōu)生優(yōu)育的指導(dǎo)，孕前、孕期及圍產(chǎn)期的保健，改善新生兒出生時(shí)的質(zhì)量方面，我市衛(wèi)生健康部門開展了以下工作：
? ? ? ? ? ?（一）做實(shí)一級(jí)、二級(jí)防控，減少缺陷兒的發(fā)生和出生。目前，全市建成產(chǎn)前診斷機(jī)構(gòu)1家、產(chǎn)前篩查機(jī)構(gòu)5家，覆蓋率達(dá)83%，預(yù)計(jì)年底能完成全覆蓋。通過早發(fā)現(xiàn)、早診斷和早干預(yù)，有效減少嚴(yán)重缺陷兒出生。目前開展婚前醫(yī)學(xué)指導(dǎo)624例、婚前檢查4451對(duì)、孕前優(yōu)生健康檢查2756對(duì)、新生兒遺傳代謝病篩查2774例。
? ? ? ? ? ?（二）加強(qiáng)高危監(jiān)管，堅(jiān)守安全底線。2022年進(jìn)一步優(yōu)化《自貢市紅色高危孕產(chǎn)婦管理臺(tái)賬》，聯(lián)合衛(wèi)健、民政、財(cái)政、文化廣電旅游、醫(yī)保、婦聯(lián)、殘聯(lián)7部門印發(fā)《關(guān)于做好特殊育齡婦女健康管理的通知》，重點(diǎn)關(guān)注紅色高危孕產(chǎn)婦及特殊孕產(chǎn)婦，摸清底數(shù)，建立臺(tái)賬，專案管理。加強(qiáng)線上、線下質(zhì)控，精細(xì)化高危妊娠管理，強(qiáng)化前期管控、追蹤隨訪，關(guān)口前移，切實(shí)保障全市母嬰安全。
? ? ? ? ? ?（三）推行產(chǎn)科一體化特色服務(wù)，提升孕婦體驗(yàn)感。市婦幼保健院增設(shè)助產(chǎn)士門診、麻醉門診、身心門診、糖尿病門診、高危門診等特色門診，開展互聯(lián)網(wǎng)+全病程服務(wù)、孕婦瑜伽沙龍、病房醫(yī)生與病人一對(duì)一服務(wù)，推出免費(fèi)產(chǎn)房紅糖蛋、VIP病房下午荼，以及產(chǎn)后中藥洗頭等產(chǎn)前、產(chǎn)時(shí)、產(chǎn)后全流程優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
? ? ? ? ? ?（四）強(qiáng)化危重救治，確保母嬰安全。印發(fā)《關(guān)于進(jìn)一步加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治運(yùn)轉(zhuǎn)工作的通知》，進(jìn)一步優(yōu)化我市產(chǎn)兒科急診急救服務(wù)流程，完善上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效、分級(jí)負(fù)責(zé)的危急重癥孕產(chǎn)婦和新生兒救治工作體系，有效保障母嬰安全。
? ? ? ? ? ?以上是對(duì)提案所涉及內(nèi)容的回復(fù)，感謝您對(duì)醫(yī)保工作的關(guān)心和支持！
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???????????????????????????自貢市醫(yī)療保障局
????????????????????????????2023年6月27日