??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)?；鸨O(jiān)管，壓實定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)自我管理主體責(zé)任，2月14日下午，大冶市醫(yī)保局組織召開2025年度醫(yī)保基金監(jiān)管暨定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作動員會議，轄區(qū)內(nèi)各定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人、醫(yī)保辦主任、定點診所及各定點零售藥店負(fù)責(zé)人共500余人參加了此次會議。
??? 會議通報了2024年大冶市醫(yī)保基金監(jiān)管工作相關(guān)情況和全市醫(yī)藥機(jī)構(gòu)醫(yī)保藥品耗材追溯碼采集情況，下發(fā)并傳達(dá)了國家醫(yī)保局關(guān)于藥品追溯碼采集工作最新工作要求，集中學(xué)習(xí)了《黃石市2025年定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾工作方案》，重點解讀了定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鸬湫蛦栴}并逐一進(jìn)行了舉例說明。此外會議通報了2024年國家醫(yī)保局公開通報7家醫(yī)療機(jī)構(gòu)不主動自查整改、履行自我管理主體責(zé)任不到位的相關(guān)情況。
??? 會議要求各醫(yī)藥機(jī)構(gòu)，一是強(qiáng)化思想認(rèn)識，全面推進(jìn)醫(yī)保藥品耗材追溯碼上傳工作。提高醫(yī)保藥品耗材追溯碼的上傳率，做到應(yīng)掃盡掃，應(yīng)傳盡傳。二是提高服務(wù)意識，加強(qiáng)自律管理。嚴(yán)格履行醫(yī)保服務(wù)協(xié)議內(nèi)容，規(guī)范醫(yī)藥服務(wù)行為，落實合規(guī)使用醫(yī)保基金自我管理主體責(zé)任。三是對標(biāo)清單，逐項自查。對照國家、省、市下發(fā)的違法違規(guī)風(fēng)險問題“兩個清單”積極自查，定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)圍繞九大重點領(lǐng)域及欺詐騙保典型問題全面開展自查；定點藥店及診所嚴(yán)格對照18條典型問題清單內(nèi)容逐項核對、逐條分析，重點自查處方、進(jìn)銷存和視頻監(jiān)控管理，串換藥品、協(xié)助或誘導(dǎo)參保人超適應(yīng)癥、超量、超療程用藥，違反限兒童、限性別等規(guī)定使用醫(yī)保基金售藥問題，舉一反三，及時退回違法違規(guī)使用醫(yī)?；?，建立自查自糾問題清單，明確整改措施及整改時限，確保違規(guī)違約問題整改到位。
??? 大冶市醫(yī)保局將全面推進(jìn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)保基金自查自糾常態(tài)化工作，不斷健全長效監(jiān)管機(jī)制，守牢醫(yī)?；鸢踩谰€，推動全市醫(yī)療保障事業(yè)持續(xù)健康發(fā)展。