晉衛(wèi)基層發(fā)〔2022〕4號
各市衛(wèi)生健康委、財政局，各有關(guān)單位：
??? 為統(tǒng)籌推進(jìn)我省常態(tài)化疫情防控和基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作，持續(xù)提升基本公共衛(wèi)生服務(wù)均等化水平，不斷增強(qiáng)人民群眾獲得感和滿意度，根據(jù)《國家衛(wèi)生健康委員會 財政部 國家中醫(yī)藥管理局關(guān)于做好2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)工作的通知》（國衛(wèi)基層發(fā)〔2022 〕21號）要求，結(jié)合我省工作實際，現(xiàn)就有關(guān)事項通知如下：
一、明確基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要任務(wù)和總體要求
（一）明確項目內(nèi)容
2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目主要包括以下內(nèi)容：一是各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)結(jié)合基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處理，切實做好疫情防控相關(guān)工作，統(tǒng)籌實施好居民健康檔案管理，健康教育，預(yù)防接種，0～6歲兒童、孕產(chǎn)婦、老年人、高血壓及2型糖尿病等慢性病患者、嚴(yán)重精神障礙患者、肺結(jié)核患者健康管理，中醫(yī)藥健康管理，衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管等服務(wù)項目；二是不限于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)實施的地方病防治、職業(yè)病防治、人禽流感和SARS防控、鼠疫防治、國家衛(wèi)生應(yīng)急隊伍運維保障、農(nóng)村婦女“兩癌”檢查、基本避孕服務(wù)、脫貧地區(qū)兒童營養(yǎng)改善、脫貧地區(qū)新生兒疾病篩查、增補(bǔ)葉酸預(yù)防神經(jīng)管缺陷、國家免費孕前優(yōu)生健康檢查、食品安全標(biāo)準(zhǔn)跟蹤評價、健康素養(yǎng)促進(jìn)、老年健康與醫(yī)養(yǎng)結(jié)合服務(wù)、衛(wèi)生健康項目監(jiān)督等15項服務(wù)內(nèi)容，相關(guān)工作按照原途徑推動落實，確保服務(wù)對象及時獲得相應(yīng)的基本公共衛(wèi)生服務(wù)。2022年起，重大疾病及危害因素監(jiān)測、國家隨機(jī)監(jiān)督抽查以及人口監(jiān)測不再列入基本公共衛(wèi)生服務(wù)，基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目中相應(yīng)的補(bǔ)助資金由各地結(jié)合當(dāng)?shù)貙嶋H加強(qiáng)“一老一小”等重點人群服務(wù)。同時，今年將新增優(yōu)化生育政策相關(guān)服務(wù)內(nèi)容（工作規(guī)范另發(fā)）。
（二）明確項目經(jīng)費補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)和資金管理使用
2022年，基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費人均財政補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)從79元提高至84元。其中，2020年增加的5元全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)開展新冠肺炎疫情防控的人員經(jīng)費、公用經(jīng)費等支出；2021年增加的5元和2022年新增的5元也全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)，統(tǒng)籌用于基本公共衛(wèi)生服務(wù)和基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)疫情防控工作。按照《山西省財政廳關(guān)于下達(dá)2022年中央財政基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金的通知》（晉財社〔2022〕86號）要求，確定我省2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目任務(wù)目標(biāo)（詳見附件1）及各市慢性病患者健康管理任務(wù)數(shù)（詳見附件2）。各地要嚴(yán)格落實財政部等5部門聯(lián)合印發(fā)的《關(guān)于修訂基本公共衛(wèi)生服務(wù)等5項補(bǔ)助資金管理辦法的通知》（財社〔2022〕31號），進(jìn)一步明確績效目標(biāo)任務(wù)并及時分解下達(dá)，加快資金撥付和執(zhí)行進(jìn)度，加強(qiáng)資金監(jiān)管，確保資金安全。重點人群健康管理、預(yù)防接種、居民健康檔案管理等項目要按照相應(yīng)的規(guī)范組織實施，嚴(yán)禁將各類疾病篩查經(jīng)費在基本公共衛(wèi)生服務(wù)經(jīng)費中列支，保障項目資金規(guī)范使用。對發(fā)現(xiàn)有存疑資金的，要按要求立刻上報，不得擅自分配處置。持續(xù)推動采取“先預(yù)撥、后結(jié)算”的方式，落實鄉(xiāng)村醫(yī)生基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金并做好政策培訓(xùn)，原則上由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在收到基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金一個月內(nèi)，按照村衛(wèi)生室承擔(dān)任務(wù)70%的比例預(yù)撥相應(yīng)資金，根據(jù)任務(wù)完成情況，按月或按季度績效評價后及時撥付績效資金，嚴(yán)禁克扣、挪用。各市基本公共衛(wèi)生服務(wù)資金落實情況，由各市級財政部門會同同級衛(wèi)生健康行政部門收集規(guī)定標(biāo)準(zhǔn)的文件及預(yù)算指標(biāo)下達(dá)文件，匯總填報《2022年基本公共衛(wèi)生服務(wù)補(bǔ)助資金到位情況統(tǒng)計表》（詳見附件3），并由省財政廳當(dāng)?shù)刎斦O(jiān)察處審核后，于7月8日、10月8日、次年1月8日前分別報送省財政廳社保處和省衛(wèi)生健康委基層處。
（三）進(jìn)一步加強(qiáng)項目績效管理
各地要全面實施基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目預(yù)算績效管理，科學(xué)規(guī)范設(shè)置績效目標(biāo)，做好績效運行監(jiān)控和績效評價，加強(qiáng)績效結(jié)果應(yīng)用，確保提高財政資源配置效率和資金使用效益。探索將省級復(fù)評與地方初評結(jié)果的一致性納入績效評價。試點通過“三評三查”將日常績效評價與隨機(jī)工作核查相結(jié)合，具體包括地方自評、交叉互評、省級復(fù)評和區(qū)域普查、隨機(jī)抽查、重點核查，其中隨機(jī)抽查和重點核查通過電話調(diào)查、飛行檢查、遠(yuǎn)程抽查等形式開展，不增加基層工作負(fù)擔(dān)。鼓勵采用多種方式將居民滿意度調(diào)查問卷和反饋結(jié)果嵌入服務(wù)流程。2022年各地資金撥付和使用情況、依托電子健康檔案為居民服務(wù)的情況、2020年增加的5元、2021年增加的5元以及2022年新增的5元經(jīng)費全部落實到鄉(xiāng)村和城市社區(qū)情況、基層常態(tài)化疫情防控情況、國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目數(shù)據(jù)上報的及時性和合理性情況、國家基層高血壓和糖尿病防治管理指南在線培訓(xùn)情況、市縣開展基本公共衛(wèi)生數(shù)據(jù)上傳工作情況、項目知曉率和群眾滿意度等將作為年度績效評價體系的重要指標(biāo)。
（四）持續(xù)做好項目宣傳
加大基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目宣傳力度，通過廣播、電視、宣傳片以及各種新媒體途徑廣泛宣傳基本公共衛(wèi)生服務(wù)，擴(kuò)大基本公共衛(wèi)生服務(wù)的影響力，調(diào)動群眾接受服務(wù)的積極性。要突出重點，加強(qiáng)對0～6歲兒童、老年人、孕產(chǎn)婦、慢性病患者等重點人群健康服務(wù)的宣傳和推廣，突出實效，明確服務(wù)內(nèi)容、服務(wù)機(jī)構(gòu)和服務(wù)路徑。對推動工作中發(fā)現(xiàn)的典型經(jīng)驗，請及時總結(jié)并報送省衛(wèi)生健康委基層處。
二、統(tǒng)籌做好疫情防控和基層公共衛(wèi)生服務(wù)重點工作
（一）從嚴(yán)從實抓好基層常態(tài)化疫情防控
各地要指導(dǎo)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，按照要求規(guī)范開展新冠病毒抗原檢測和核酸采樣。統(tǒng)籌新冠病毒疫苗和免疫規(guī)劃疫苗接種，優(yōu)化接種空間布局和流程，強(qiáng)化疫苗接種服務(wù)質(zhì)量。加大鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心公共衛(wèi)生醫(yī)師培養(yǎng)、配備力度，原則上達(dá)到“優(yōu)質(zhì)服務(wù)基層行”服務(wù)能力標(biāo)準(zhǔn)的機(jī)構(gòu)要率先配齊公共衛(wèi)生醫(yī)師。各地要做好疫情防控相關(guān)物資儲備，并保持動態(tài)更新，對未經(jīng)歷過聚集性疫情實戰(zhàn)處置的鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心，年內(nèi)均要開展一次疫情防控的全流程和全要素演練。各地要制定具體工作措施，積極推進(jìn)村（居）民委員會公共衛(wèi)生委員會建設(shè)，提升村級疫情防控水平。
（二）切實做好“一老一小”健康管理服務(wù)
1.加強(qiáng)65歲及以上老年人健康管理。落實中共中央、國務(wù)院印發(fā)的《國家積極應(yīng)對人口老齡化中長期規(guī)劃》《關(guān)于加強(qiáng)新時代老齡工作的意見》等精神，積極推進(jìn)老年人健康管理服務(wù)。各地要優(yōu)化65歲及以上老年人健康體檢項目，結(jié)合實際開展老年人認(rèn)知功能初篩服務(wù)，對初篩結(jié)果異常的老年人，指導(dǎo)其到上級醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)復(fù)查。各地要加強(qiáng)對醫(yī)務(wù)人員的培訓(xùn)指導(dǎo)，規(guī)范組織開展健康體檢，優(yōu)化流程，加強(qiáng)質(zhì)量控制。健康體檢結(jié)果要及時反饋本人或其監(jiān)護(hù)人，并根據(jù)體檢結(jié)果做好健康管理，對結(jié)果異常的，要指導(dǎo)及時就診并做好追蹤隨訪。各地要指導(dǎo)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，結(jié)合老年人健康管理和日?；踞t(yī)療衛(wèi)生服務(wù)等，動態(tài)更新、完善老年人健康檔案，結(jié)合老年人健康體檢大數(shù)據(jù)分析，優(yōu)化區(qū)域健康管理服務(wù)。
2.強(qiáng)化0～6歲兒童健康管理服務(wù)。落實《中共中央 國務(wù)院關(guān)于優(yōu)化生育政策促進(jìn)人口長期均衡發(fā)展的決定》有關(guān)精神，根據(jù)《0～6歲兒童健康管理服務(wù)規(guī)范》，為0～6歲兒童提供規(guī)范化、有質(zhì)量的健康管理服務(wù)。加強(qiáng)嬰幼兒科學(xué)喂養(yǎng)、生長發(fā)育、疾病預(yù)防、口腔保健等健康指導(dǎo)。促進(jìn)吃動平衡，預(yù)防和減少兒童超重和肥胖。強(qiáng)化兒童視力檢查、眼保健和發(fā)育評估，對發(fā)現(xiàn)異常的，要指導(dǎo)到專業(yè)機(jī)構(gòu)就診。加強(qiáng)上級醫(yī)療機(jī)構(gòu)和婦幼保健機(jī)構(gòu)對基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的指導(dǎo)，鼓勵通過家庭醫(yī)生簽約服務(wù)，加強(qiáng)兒童保健和基本醫(yī)療服務(wù)，提供家庭科學(xué)育兒指導(dǎo)服務(wù)。
（三）推進(jìn)城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升
城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合能力提升工程已納入《“十四五”國民健康規(guī)劃》，各地要依托國家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項目，以高血壓和2型糖尿病為切入點，以每個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心培養(yǎng)1-2名具備醫(yī)、防、管等能力的復(fù)合型骨干人員為核心，持續(xù)加強(qiáng)對基層醫(yī)務(wù)人員《國家基層高血壓防治管理指南》和《國家基層糖尿病防治管理指南》等知識培訓(xùn)，推動提升城鄉(xiāng)社區(qū)醫(yī)防融合服務(wù)能力。探索建立以基層醫(yī)生團(tuán)隊為績效評價單元、以健康結(jié)果和居民滿意度為導(dǎo)向的評價體系，提高對團(tuán)隊、個人的績效激勵力度。鼓勵各地通過縣域一體化等多種形式推動慢病管理服務(wù)緊密銜接、上下聯(lián)動。鼓勵基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)依托數(shù)字化、智能化輔助診療和隨訪、信息采集等設(shè)備，優(yōu)化服務(wù)方式，推進(jìn)醫(yī)防智能融合。
（四）全面推進(jìn)電子健康檔案普及應(yīng)用
各地要有效發(fā)揮居民健康檔案在家庭醫(yī)生簽約服務(wù)和居民全流程健康管理中的基礎(chǔ)性支撐作用，推進(jìn)電子健康檔案管理平臺與區(qū)域范圍內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)電子病歷系統(tǒng)及婦幼保健、計劃免疫、慢病管理、老年健康信息等重點公共衛(wèi)生業(yè)務(wù)系統(tǒng)的條塊融合和信息共享，推動實現(xiàn)數(shù)據(jù)“一數(shù)一源”，確保數(shù)據(jù)質(zhì)量可控、源頭可溯，切實為基層減負(fù)。推進(jìn)以“居民為中心”的個人健康檔案數(shù)據(jù)跨機(jī)構(gòu)、跨區(qū)域動態(tài)歸集更新和便民服務(wù)，持續(xù)推進(jìn)電子健康檔案向居民個人開放。鼓勵有條件的地方探索將可穿戴設(shè)備標(biāo)準(zhǔn)化信息導(dǎo)入健康檔案，作為居民健康信息的參考數(shù)據(jù)。各地要依托居民健康檔案管理量化醫(yī)務(wù)人員服務(wù)數(shù)量、質(zhì)量和效果，并與績效評價結(jié)合，實現(xiàn)精細(xì)化、高效化管理。同時，各地要嚴(yán)格執(zhí)行信息安全和健康醫(yī)療數(shù)據(jù)保密規(guī)定，加強(qiáng)數(shù)據(jù)應(yīng)用服務(wù)的信息防護(hù)，確保信息安全。
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山西省衛(wèi)生健康委員會??山西省財政廳
2022年8月18日
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