??? 2021年1月26日至1月30日，市醫(yī)療保障局在市政府門戶網(wǎng)站（“首都之窗”）和本單位門戶網(wǎng)站對《北京市長期護(hù)理保險制度擴(kuò)大試點實施意見（征求意見稿）》（以下簡稱征求意見稿）向社會公開征集意見。經(jīng)統(tǒng)計，共收到社會各界意見建議10條。經(jīng)逐條認(rèn)真分析研究，現(xiàn)將意見采納情況說明如下：
一、針對將北京市全部人口居民納入?yún)⒈７秶慕ㄗh，《征求意見稿》中已明確“參加本市城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險和城鄉(xiāng)居民基本醫(yī)療保險的人員（暫不含學(xué)生、兒童），納入長期護(hù)理保險參保范圍，分步實施”。
二、針對建立長期護(hù)理保險專業(yè)人員培訓(xùn)機(jī)制，提升服務(wù)人員綜合素質(zhì)的建議，根據(jù)《征求意見稿》的要求,全市長期護(hù)理保險擴(kuò)大試點后,為本市重度失能人員提供護(hù)理服務(wù)的從業(yè)人員應(yīng)具有相應(yīng)資質(zhì)和服務(wù)能力，同時須經(jīng)長期護(hù)理保險培訓(xùn)并考核合格后，可提供長期護(hù)理服務(wù)。
三、針對《征求意見稿》中“四、管理服務(wù)，（二）服務(wù)管理，護(hù)理服務(wù)管理”中，進(jìn)一步明確定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)的要求，將原文進(jìn)一步補充為“本市范圍內(nèi)依法成立的具有法人資格、 能夠開展長期護(hù)理保險服務(wù)的醫(yī)療（含互聯(lián)網(wǎng)醫(yī)院）、養(yǎng)老和居家護(hù)理（含網(wǎng)約護(hù)理平臺）等服務(wù)機(jī)構(gòu)，可申請成為定點護(hù)理服務(wù)機(jī)構(gòu)”的建議，我們將會在制定本市長期護(hù)理保險的配套管理辦法中充分考慮。
四、針對采用商業(yè)保險公司承接運營及后期的風(fēng)險抵御的建議，《征求意見稿》中已明確“引入社會力量參與長期護(hù)理保險經(jīng)辦服務(wù)，充實經(jīng)辦力量。同步建立績效評價、考核激勵、風(fēng)險防范機(jī)制，提高經(jīng)辦管理服務(wù)能力和效率”。
五、針對提升每人基金募集比例，杜絕第三方服務(wù)平臺的人員從服務(wù)環(huán)節(jié)中謀取不當(dāng)利益的建議，本市長期護(hù)理保險基金籌集標(biāo)準(zhǔn)是根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號），綜合考慮本市經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平、群眾基本護(hù)理需求、護(hù)理服務(wù)供給能力等因素科學(xué)測算，確保基金收支平衡；《征求意見稿》在“五、保障措施”中，明確了加強監(jiān)督管理，“建立長期護(hù)理保險基金風(fēng)險管理機(jī)制，通過舉報投訴、信息披露、內(nèi)部控制、欺詐防范等手段，確?；鹌椒€(wěn)運行”。
六、針對長期護(hù)理保險不應(yīng)作為強制性社會保險的建議，我們不予采納。不予采納的理由為：根據(jù)國家醫(yī)保局、財政部《關(guān)于擴(kuò)大長期護(hù)理保險制度試點的指導(dǎo)意見》（醫(yī)保發(fā)〔2020〕37號）的內(nèi)容，試點階段從職工基本醫(yī)療保險參保人群起步,個人繳費部分可由職工基本醫(yī)療保險個人賬戶代扣代繳。長期護(hù)理保險是一項社會保險制度，不同于商業(yè)保險，社會保險具有共濟(jì)性和強制性。
在此，衷心感謝廣大市民群眾的理解、信任和支持。
北京市醫(yī)療保障局
2022年2月23日