??? 到2025年末，我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將加快推進(jìn)多學(xué)科協(xié)作機(jī)制，為患者提供重大疾病診療一站式服務(wù)。聚焦心腦血管疾病和惡性腫瘤等重大疾病創(chuàng)新專(zhuān)病診療模式，全市急性ST段抬高型心肌梗死再灌注治療率至少達(dá)到85％，全市發(fā)病4.5小時(shí)內(nèi)的急性缺血性卒中患者靜脈溶栓率達(dá)到70%，發(fā)病24小時(shí)內(nèi)急性缺血性卒中血管內(nèi)治療率達(dá)到50%，并在冠心病、腦卒中、乳腺癌、肺癌、結(jié)直腸癌等專(zhuān)病診療模式和組織形式實(shí)現(xiàn)創(chuàng)新性突破。日前從市衛(wèi)生健康委獲悉，從現(xiàn)在開(kāi)始至2025年，全市二級(jí)以上各類(lèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)將利用3年時(shí)間筑牢基礎(chǔ)醫(yī)療質(zhì)量和提升管理水平，提升群眾就醫(yī)體驗(yàn)。
我市將發(fā)揮醫(yī)療質(zhì)量控制組織作用，到2025年市級(jí)醫(yī)療質(zhì)量控制中心將達(dá)到60個(gè)，市級(jí)中醫(yī)質(zhì)量控制中心達(dá)到10個(gè)。每個(gè)區(qū)根據(jù)需要至少成立10個(gè)區(qū)級(jí)質(zhì)量控制組織，原則上覆蓋醫(yī)院管理、檢驗(yàn)、藥事、感控、護(hù)理、病案、口腔、放射、超聲等專(zhuān)業(yè)，有條件的覆蓋心血管疾病、神經(jīng)系統(tǒng)疾病、腫瘤、麻醉、急診、兒科、婦產(chǎn)、康復(fù)等專(zhuān)業(yè)；每個(gè)區(qū)還將成立至少3個(gè)區(qū)級(jí)中醫(yī)質(zhì)量控制組織。
我市醫(yī)療機(jī)構(gòu)將在住院當(dāng)日、圍手術(shù)（治療）期、特殊檢查治療前（后）、出院前等關(guān)鍵時(shí)間節(jié)點(diǎn)強(qiáng)化患者評(píng)估，對(duì)老年患者、重癥危險(xiǎn)因素患者等特殊人群進(jìn)行全面評(píng)估，并建立臨床醫(yī)師、護(hù)理、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、心理等多學(xué)科評(píng)估機(jī)制，提高評(píng)估準(zhǔn)確性，并根據(jù)評(píng)估結(jié)果確定或調(diào)整診療方案。后續(xù)還將密切監(jiān)測(cè)患者病情變化和心理狀態(tài)，適時(shí)及時(shí)組織再評(píng)估，確保診療措施符合評(píng)估結(jié)果。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將嚴(yán)格落實(shí)三級(jí)查房制度，做好三級(jí)醫(yī)師管理，按照規(guī)定的頻次、形式和內(nèi)容開(kāi)展查房，保障查房質(zhì)量。鼓勵(lì)醫(yī)療、中醫(yī)、康復(fù)、護(hù)理、藥事、營(yíng)養(yǎng)聯(lián)合開(kāi)展查房，多維度分析患者病情，多角度制定診療方案，促進(jìn)患者疾病得到有效治療。四級(jí)手術(shù)患者和疑難危重患者要進(jìn)行重點(diǎn)查房，推行多學(xué)科聯(lián)合查房。
為提升合理用藥水平，我市要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)持續(xù)規(guī)范醫(yī)師處方，按照安全、有效、經(jīng)濟(jì)、適宜的合理用藥原則開(kāi)具處方，強(qiáng)化處方審核和處方點(diǎn)評(píng)。推行臨床藥師制，發(fā)揮藥師在處方審核、處方點(diǎn)評(píng)、藥學(xué)監(jiān)護(hù)等合理用藥管理方面的作用。除兒童專(zhuān)科醫(yī)院外，在兒科等重點(diǎn)科室配備駐科藥師，參與藥物治療管理。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步完善院內(nèi)會(huì)診制度，明確各類(lèi)會(huì)診的具體流程，根據(jù)患者病情輕重緩急確定不同類(lèi)型會(huì)診到達(dá)時(shí)限；提高中醫(yī)、營(yíng)養(yǎng)、康復(fù)、精神、檢驗(yàn)、病理、影像、藥學(xué)等科室的多學(xué)科會(huì)診參與度；明確院際會(huì)診的醫(yī)療機(jī)構(gòu)資質(zhì)、人員資質(zhì)、申請(qǐng)流程等要求，確保院際會(huì)診規(guī)范及時(shí)。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)將進(jìn)一步加強(qiáng)重癥醫(yī)學(xué)科設(shè)置、人員配備、設(shè)備配置、藥品準(zhǔn)備等工作，提高急難危重患者救治效果。做好急難危重患者分類(lèi)，完善搶救資源配置與緊急調(diào)配機(jī)制，保障各搶救單元設(shè)備和藥品可用，強(qiáng)化急診醫(yī)學(xué)科建設(shè)，暢通急診醫(yī)學(xué)科與重癥醫(yī)學(xué)科無(wú)縫銜接機(jī)制，確保急危重癥患者優(yōu)先救治，加強(qiáng)危急值報(bào)告預(yù)警處置管理，進(jìn)一步落實(shí)急危重癥患者搶救制度和疑難病例討論制度，提高重癥患者救治技術(shù)能力。
各醫(yī)療機(jī)構(gòu)還將開(kāi)展患者隨訪(fǎng)工作，使患者的繼續(xù)治療、康復(fù)等能得到科學(xué)、專(zhuān)業(yè)、便捷的技術(shù)服務(wù)和指導(dǎo)。醫(yī)療機(jī)構(gòu)將根據(jù)不同疾病特點(diǎn)、診療規(guī)律、診療方式等，明確隨訪(fǎng)時(shí)間、頻次、形式和內(nèi)容等，安排專(zhuān)門(mén)人員進(jìn)行隨訪(fǎng)并準(zhǔn)確記錄，保證有需要的患者出院后診療的連續(xù)性、安全性。其中，將重點(diǎn)加強(qiáng)四級(jí)手術(shù)、惡性腫瘤患者的隨訪(fǎng)管理，重點(diǎn)關(guān)注患者出院后發(fā)生并發(fā)癥、非預(yù)期再入院治療和不良轉(zhuǎn)歸等情況。