各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委：
??? 為加快補(bǔ)齊我市農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板，促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療振興和衛(wèi)生健康工作高質(zhì)量發(fā)展，滿足廣大農(nóng)村群眾醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求，根據(jù)市委、市政府關(guān)于村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)要求，現(xiàn)就進(jìn)一步加強(qiáng)我市村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理有關(guān)工作通知如下：
一、工作原則和目標(biāo)
村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)指設(shè)置在行政村的衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理工作，以實(shí)現(xiàn)農(nóng)村地區(qū)“一村一室（站）”為原則，筑牢農(nóng)村基本醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)底，確保農(nóng)村基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)全覆蓋；以維護(hù)農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、保障廣大農(nóng)村群眾健康權(quán)益、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療振興、推動(dòng)鄉(xiāng)村衛(wèi)生健康高質(zhì)量發(fā)展為目標(biāo)，提升村級(jí)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和應(yīng)對(duì)重大公共衛(wèi)生事件能力。2021年11月30日前完成“一村一室（站）”建設(shè)和運(yùn)行，并動(dòng)態(tài)實(shí)現(xiàn)規(guī)范化建設(shè)與管理。
二、工作內(nèi)容
在落實(shí)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)的同時(shí)，按照“六統(tǒng)一、兩強(qiáng)化、九到位”的工作要求，進(jìn)一步加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理。
（一）統(tǒng)一機(jī)構(gòu)設(shè)置和標(biāo)準(zhǔn)
一是統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置。各涉農(nóng)區(qū)嚴(yán)格按照“一村一室（站）”要求統(tǒng)一規(guī)劃設(shè)置村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，確保農(nóng)村地區(qū)衛(wèi)生防病、基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)無(wú)空白。城鄉(xiāng)結(jié)合部及服務(wù)人口超過(guò)1000人的行政村要積極創(chuàng)造條件設(shè)置社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站。正在村莊規(guī)劃調(diào)整過(guò)程中或集中連片的相鄰行政村莊，過(guò)渡時(shí)期可暫時(shí)由鄰村醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)提供基本醫(yī)療服務(wù)，但必須設(shè)置公共衛(wèi)生室（衛(wèi)生防病室），并配備專人開(kāi)展衛(wèi)生防病工作；待村莊規(guī)劃調(diào)整到位后及時(shí)設(shè)置村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。
二是統(tǒng)一建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)。以政府投入為主建設(shè)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。服務(wù)人口1000人以下的村衛(wèi)生室至少達(dá)到60平方米，建筑相對(duì)獨(dú)立、四室（診室、治療室、公共衛(wèi)生室、藥房）分開(kāi)、布局合理，有條件的可設(shè)置候診區(qū)、隔離室、觀察室、康復(fù)室、值班室。服務(wù)人口每增加500人增加業(yè)務(wù)用房面積30平方米，必要時(shí)建設(shè)社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)。政府保障村衛(wèi)生室水、電、暖及網(wǎng)絡(luò)等運(yùn)維經(jīng)費(fèi)。
三是統(tǒng)一命名與標(biāo)識(shí)。按照國(guó)家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)命名原則統(tǒng)一村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)名稱。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照北京市社區(qū)衛(wèi)生機(jī)構(gòu)命名及形象識(shí)別標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。村衛(wèi)生室名稱為區(qū)名+鄉(xiāng)鎮(zhèn)名+行政村名+衛(wèi)生室，村衛(wèi)生室標(biāo)識(shí)與社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)標(biāo)識(shí)相銜接并突出農(nóng)村特色，包括Logo、顏色、字體等(見(jiàn)附件），各區(qū)根據(jù)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)建筑狀況按比例制作標(biāo)牌。
四是統(tǒng)一人員配置。村社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站按照我市社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)機(jī)構(gòu)人員配置標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，每個(gè)行政村至少配置一名醫(yī)務(wù)人員，服務(wù)人口每增加1000人再增加一名。通過(guò)公開(kāi)招聘、返聘退休醫(yī)務(wù)人員、上級(jí)派駐、定向培養(yǎng)等方式進(jìn)行人員配置。各區(qū)要?jiǎng)?chuàng)造條件保障“鎮(zhèn)管村用”人員待遇，落實(shí)“同工同酬”和“五險(xiǎn)一金”，暫不具備條件的區(qū)可采取政府購(gòu)買服務(wù)方式保障待遇，并動(dòng)態(tài)提升待遇標(biāo)準(zhǔn)。
五是統(tǒng)一設(shè)備配備。以開(kāi)展標(biāo)準(zhǔn)化的村級(jí)公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控為依據(jù)配備必要設(shè)備。包括疫情防控所需的預(yù)檢分診、體溫監(jiān)測(cè)、消毒滅菌、污水處理等設(shè)備；落實(shí)公共衛(wèi)生服務(wù)所需的健康教育、冷鏈及康復(fù)指導(dǎo)等設(shè)備；開(kāi)展基本醫(yī)療所需的身高體重儀、血壓計(jì)、聽(tīng)診器、醫(yī)生工作站、診桌、診床、中西藥柜、出診箱、急救箱以及醫(yī)保定點(diǎn)所需的電腦、打印機(jī)、網(wǎng)絡(luò)及信息系統(tǒng)等信息化設(shè)備。創(chuàng)造條件為村衛(wèi)生室配備遠(yuǎn)程、智慧及可穿戴醫(yī)療設(shè)備。
六是統(tǒng)一服務(wù)內(nèi)容。服務(wù)內(nèi)容包括國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)項(xiàng)目、農(nóng)村居民常見(jiàn)病及多發(fā)病診斷治療、突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急響應(yīng)和疫情防控，發(fā)揮疫情監(jiān)測(cè)哨點(diǎn)和探頭作用。同時(shí)完成鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院交辦的其他醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。村衛(wèi)生室在鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院指導(dǎo)下按照國(guó)家要求落實(shí)基本公共衛(wèi)生服務(wù)任務(wù)。對(duì)急危重癥患者提供轉(zhuǎn)診服務(wù)。
（二）強(qiáng)化村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范管理和政策保障
一是強(qiáng)化規(guī)范管理。按照“鎮(zhèn)管村用”要求，推行以鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院派出村衛(wèi)生室的形式逐步實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)、村兩級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)“人、財(cái)、物一體化管理”，暫不具備條件的村衛(wèi)生室通過(guò)購(gòu)買服務(wù)方式，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院進(jìn)行規(guī)范管理，包括村衛(wèi)生室規(guī)范執(zhí)業(yè)、藥品采購(gòu)、質(zhì)量管理、業(yè)務(wù)培訓(xùn)、考核評(píng)價(jià)、補(bǔ)助發(fā)放等。
二是強(qiáng)化政策協(xié)同。以維護(hù)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)公益性為原則，積極推進(jìn)市、區(qū)兩級(jí)政府在村級(jí)衛(wèi)生人員補(bǔ)充、工資待遇、社會(huì)保障及適宜人才培養(yǎng)等方面的政策協(xié)同。按照“鎮(zhèn)管村用”原則，根據(jù)行政村數(shù)量和服務(wù)半徑科學(xué)核定鎮(zhèn)級(jí)衛(wèi)生人員編制，通過(guò)區(qū)域編制統(tǒng)籌或編外用工、合同管理、財(cái)政保障待遇、政府購(gòu)買服務(wù)及二、三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)務(wù)人員晉升中高級(jí)職稱前下基層等方式解決人員不足問(wèn)題。
（三）實(shí)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)與管理到位
一是依法執(zhí)業(yè)到位。嚴(yán)格遵守醫(yī)療衛(wèi)生法律法規(guī)及相關(guān)辦法、規(guī)定等，依法合規(guī)取得醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可和服務(wù)資質(zhì)、依法合規(guī)履行醫(yī)療行為和衛(wèi)生防病責(zé)任，維護(hù)農(nóng)村群眾健康利益。
二是人員值守到位。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)，特別是村衛(wèi)生室要確保專人負(fù)責(zé)、值守到位，確保公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)到位，同時(shí)要帶動(dòng)村公共衛(wèi)生委員會(huì)人員（衛(wèi)生健康專干）共同承擔(dān)村級(jí)公共衛(wèi)生和防病任務(wù)。
三是規(guī)章制度到位。制定或完善適合村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的各項(xiàng)規(guī)章制度，包括工作制度、醫(yī)療安全制度及門診登記、消毒隔離、藥品管理、醫(yī)療保險(xiǎn)、財(cái)務(wù)管理等制度。必要核心制度需公示（上墻或制成手冊(cè)）并嚴(yán)格遵守。
四是培訓(xùn)培養(yǎng)到位。市、區(qū)兩級(jí)衛(wèi)生健康部門定期開(kāi)展村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員培訓(xùn)，崗位培訓(xùn)每年不少于2周，每2年接受累計(jì)一個(gè)月的脫產(chǎn)進(jìn)修，培訓(xùn)內(nèi)容以村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)承擔(dān)的工作職責(zé)和內(nèi)容為主。此外，持續(xù)開(kāi)展農(nóng)村訂單定向醫(yī)學(xué)生免費(fèi)培養(yǎng)，為農(nóng)村地區(qū)輸送適宜人才。
五是服務(wù)質(zhì)量到位。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要按照國(guó)家基本公共衛(wèi)生服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)履行公共衛(wèi)生職責(zé)，確保服務(wù)質(zhì)量，促進(jìn)全人群健康素養(yǎng)。村級(jí)衛(wèi)生人員可與鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院醫(yī)療服務(wù)團(tuán)隊(duì)一起，采取包村入戶的方式為村民提供健康管理、慢病防治、用藥指導(dǎo)、康復(fù)護(hù)理等基本醫(yī)療服務(wù)，也可以單獨(dú)與村民簽約，開(kāi)展公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療服務(wù)。
六是監(jiān)督指導(dǎo)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要嚴(yán)把基本醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)質(zhì)量關(guān)，定期對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和工作人員開(kāi)展包括服務(wù)態(tài)度、醫(yī)療質(zhì)量、合理用藥等服務(wù)監(jiān)督和業(yè)務(wù)指導(dǎo)。通過(guò)上級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)監(jiān)督指導(dǎo)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的問(wèn)題，并協(xié)助分析問(wèn)題、提出改進(jìn)措施，促進(jìn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)健康、可持續(xù)發(fā)展。
七是考核評(píng)價(jià)到位。鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院要加強(qiáng)對(duì)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的考核與評(píng)價(jià)，制定切實(shí)可行的考核評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)并嚴(yán)格落實(shí)?？己嗽u(píng)價(jià)可分為月度、季度、半年、全年等不同階段。同時(shí)要廣泛聽(tīng)取村民的意見(jiàn)，將村民滿意度作為評(píng)價(jià)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)的重要指標(biāo)。評(píng)價(jià)結(jié)果與村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生人員待遇掛勾。
八是醫(yī)保管理到位。各區(qū)要積極推進(jìn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)具備醫(yī)保定點(diǎn)認(rèn)定條件，對(duì)符合條件并納入醫(yī)保定點(diǎn)管理的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)管理，由鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院承擔(dān)醫(yī)保管理責(zé)任，杜絕因管理不到位導(dǎo)致的醫(yī)?；鹋苜M(fèi)、漏費(fèi)，確保醫(yī)?；鸢踩?。
九是待遇保障到位。村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)作為非營(yíng)利性醫(yī)療機(jī)構(gòu)，履行政府賦予的公共衛(wèi)生、基本醫(yī)療和疫情防控責(zé)任，醫(yī)務(wù)人員待遇要得到妥善、合理保障。不同管理模式的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)和人員要參照相應(yīng)的保障標(biāo)準(zhǔn)落實(shí)待遇，在考核基礎(chǔ)上及時(shí)足額發(fā)放。
三、工作要求
（一）統(tǒng)一思想、提高認(rèn)識(shí)
村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理是補(bǔ)齊農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生短板、促進(jìn)鄉(xiāng)村醫(yī)療衛(wèi)生振興和高質(zhì)量發(fā)展的基礎(chǔ)性工作，是確保我市農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全和農(nóng)村群眾健康利益的根本舉措。各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要提高認(rèn)識(shí)，將思想統(tǒng)一到市委、市政府決策部署上來(lái)，以高度的政治責(zé)任感和使命感落實(shí)好相關(guān)工作，在實(shí)現(xiàn)行政村醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)全覆蓋的基礎(chǔ)上，積極推進(jìn)規(guī)范化管理與服務(wù)，提供高質(zhì)量的村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)。
（二）規(guī)范建設(shè)、加強(qiáng)管理
各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要加強(qiáng)對(duì)新建村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)的審核驗(yàn)收，確保各項(xiàng)基礎(chǔ)設(shè)施安全到位并正常使用；及時(shí)將基礎(chǔ)設(shè)備和村級(jí)醫(yī)務(wù)人員配備到位，加快審批，確保機(jī)構(gòu)正常運(yùn)行；促進(jìn)村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)規(guī)范化建設(shè)與管理，落實(shí)“六統(tǒng)一、兩強(qiáng)化、九到位”相關(guān)要求，加強(qiáng)與村公共衛(wèi)生委員會(huì)融合、加強(qiáng)村級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)文化建設(shè)，確保村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)滿足新時(shí)代農(nóng)村群眾對(duì)健康美好生活的新追求、新期盼。
（三）溝通協(xié)調(diào)、強(qiáng)化保障
各涉農(nóng)區(qū)衛(wèi)生健康委要向前一步、主動(dòng)作為，加強(qiáng)與相關(guān)政府部門溝通協(xié)調(diào)，共同破解制約農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生高質(zhì)量發(fā)展存在的政策性、保障性問(wèn)題，為村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生事業(yè)發(fā)展創(chuàng)造良好的外部環(huán)境，筑牢鄉(xiāng)村公共衛(wèi)生和基本醫(yī)療網(wǎng)底，更好地應(yīng)對(duì)突發(fā)公共衛(wèi)生事件，守護(hù)農(nóng)村地區(qū)公共衛(wèi)生安全、守護(hù)農(nóng)村群眾生命安全和身心健康。
（四）加強(qiáng)督導(dǎo)、嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)
各涉農(nóng)區(qū)要將村級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生體系規(guī)范化建設(shè)與管理作為當(dāng)前重點(diǎn)工作，抓緊、抓實(shí)、抓細(xì)，市衛(wèi)生健康委將適時(shí)組織督導(dǎo)檢查、定期向各區(qū)政府和北京疫情防控領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室通報(bào)各區(qū)工作進(jìn)展情況，對(duì)工作落實(shí)不力、不到位的情況納入績(jī)效考核并嚴(yán)肅問(wèn)責(zé)。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2021年10月26日