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【昌都】昌都市醫(yī)保局組織推動定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)自查自糾走深走實(shí)取得實(shí)效
發(fā)布時(shí)間:2025/01/02

??? 醫(yī)?;鹗褂米圆樽约m是定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)貫徹落實(shí)國務(wù)院辦公廳《關(guān)于加強(qiáng)醫(yī)療保障基金使用常態(tài)化監(jiān)管的實(shí)施意見》,加強(qiáng)自我管理主體責(zé)任的重要措施,對保障醫(yī)?;鸢踩\(yùn)行、提高基金使用效率、規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為、減輕群眾看病就醫(yī)負(fù)擔(dān)具有重要意義。2024年以來,特別是全市打擊欺詐騙?!鞍偃招袆印遍_展以來,市醫(yī)保局堅(jiān)持將推動自查自糾貫穿打擊欺詐騙保工作始終,強(qiáng)力督導(dǎo)推動定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展自查自糾工作。

??? 一是明確自查自糾主體。在完成所有定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)全覆蓋自查的基礎(chǔ)上,專門部署三級定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在打擊欺詐騙?!鞍偃招袆印敝性俅伍_展自查自糾;二是明確自查自糾范圍。要求定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)認(rèn)真對照《定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)療保障基金典型問題清單(2024版)》和《2023年西藏自治區(qū)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障基金飛行檢查問題清單》等進(jìn)行自查自糾;三是明確自查處理原則。堅(jiān)持自查從寬,被查從嚴(yán)的原則,推動自查自糾工作走深走實(shí)。

??? 2024年全年,全市各定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)共開展自查自糾工作3次,共有17家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu),自查發(fā)現(xiàn)問題99個(gè),主動申請退回違規(guī)使用醫(yī)?;?5.53萬元。其中兩家三級醫(yī)院在打擊欺詐騙?!鞍偃招袆印敝凶圆樽约m主動申請退回違規(guī)使用醫(yī)保基金20.85萬元?;鸨O(jiān)管方式由接受醫(yī)保檢查向醫(yī)院主動開展自查轉(zhuǎn)變,定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行主體責(zé)任和自我管理能力再上新臺階,進(jìn)一步確保了全市醫(yī)療保障基金的安全與穩(wěn)定。



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