湘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2022〕7號(hào)
湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)湖南省母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃(2022—2025年)實(shí)施方案的通知
各市州衛(wèi)生健康委,有關(guān)委直屬和聯(lián)系單位:
???? 為貫徹落實(shí)國(guó)家《母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃(2021-2025年)》,我委組織制定了《湖南省母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃(2022-2025年)實(shí)施方案》?，F(xiàn)印發(fā)給你們,請(qǐng)結(jié)合實(shí)際認(rèn)真貫徹執(zhí)行。
???? 聯(lián)系人及電話(huà):汪錫泉,0731-84822016。
湖南省衛(wèi)生健康委
2022年6月20日
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(信息公開(kāi)形式:主動(dòng)公開(kāi))
湖南省母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃(2022-2025年)實(shí)施方案
??? 為貫徹落實(shí)《國(guó)家衛(wèi)生健康委關(guān)于印發(fā)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃(2021-2025年)的通知》(國(guó)衛(wèi)婦幼發(fā)〔2021〕30號(hào)),全面提高婦幼健康服務(wù)質(zhì)量和水平,鞏固強(qiáng)化母嬰安全,保障實(shí)施優(yōu)化生育政策,維護(hù)婦女兒童健康權(quán)益,自2022年起在全省組織實(shí)施母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃,特制定本方案。
一、總體要求
以高質(zhì)量發(fā)展為主題,以深入落實(shí)《湖南省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》(湘婦兒工委字〔2021〕1號(hào))和孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查與評(píng)估、高危專(zhuān)案管理、危急重癥救治、死亡個(gè)案報(bào)告、約談通報(bào)等母嬰安全制度為主線(xiàn),聚焦服務(wù)質(zhì)量提升、專(zhuān)科能力提升和群眾滿(mǎn)意度提升,持續(xù)強(qiáng)化質(zhì)量安全管理,提高醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)服務(wù)能力,預(yù)防減少孕產(chǎn)婦和嬰兒死亡。
二、行動(dòng)目標(biāo)
促進(jìn)母嬰安全高質(zhì)量發(fā)展,降低孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率,到2025年,全省孕產(chǎn)婦死亡率、5歲以下兒童死亡率、嬰兒死亡率和新生兒死亡率分別控制在12/10萬(wàn)、6‰、5‰和3‰以下,為實(shí)現(xiàn)《健康湖南行動(dòng)(2020-2030年)》和《湖南省婦女兒童發(fā)展規(guī)劃(2021-2025年)》婦幼健康主要目標(biāo)奠定堅(jiān)實(shí)基礎(chǔ)。進(jìn)一步提升婦幼健康服務(wù)水平,完善危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治體系,為婦女兒童提供安全、有效、便捷、溫馨的高質(zhì)量婦幼健康服務(wù),讓人民群眾的獲得感成色更足,幸福感更可持續(xù),安全健康更有保障。
三、行動(dòng)范圍
全省開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)服務(wù)的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)(以下簡(jiǎn)稱(chēng)“助產(chǎn)機(jī)構(gòu)”),各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心等。
四、行動(dòng)內(nèi)容
(一)妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升
1.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)。針對(duì)生育服務(wù)鏈條的各環(huán)節(jié),制訂健康教育工作計(jì)劃,開(kāi)發(fā)針對(duì)性的健康教育材料,撰寫(xiě)科普文章,制作科普?qǐng)D畫(huà),拍攝科普視頻。依托孕婦學(xué)校、生育咨詢(xún)門(mén)診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái),將線(xiàn)下和線(xiàn)上教育相結(jié)合,普及孕育健康知識(shí),提升健康素養(yǎng),強(qiáng)化孕產(chǎn)婦“自身健康第一責(zé)任人”意識(shí)。三級(jí)和二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)新媒體平臺(tái)每年發(fā)布科普作品分別不少于50篇和30篇,單篇科普作品平均閱讀量分別不少于10000和6000人次。
2.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》(國(guó)衛(wèi)辦婦幼發(fā)〔2017〕35號(hào))要求,規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估,注重多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評(píng)估和管理,強(qiáng)化產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估。規(guī)范有序開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷,嚴(yán)格落實(shí)艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施,及時(shí)發(fā)現(xiàn)和干預(yù)影響妊娠的風(fēng)險(xiǎn)因素,防范不良妊娠結(jié)局。對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕婦,由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診。鼓勵(lì)使用信息系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理。
(二)危急重癥救治水平提升
3.嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理。規(guī)范妊娠危險(xiǎn)因素篩查,識(shí)別高危孕產(chǎn)婦,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專(zhuān)案管理,并明確由產(chǎn)科高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)管理,引導(dǎo)有序集中就診,保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”。
4.改善救治薄弱環(huán)節(jié)。針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥,每季度至少開(kāi)展1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI)控制在30分鐘以?xún)?nèi)并逐步縮短。每半年至少組織召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì)議,完善搶救流程與規(guī)范,進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù),強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制。規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥評(píng)審,開(kāi)展從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪(fǎng)的全程分析,梳理各環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問(wèn)題,不斷完善診療方案和管理制度。認(rèn)真做好常態(tài)化疫情防控下的孕產(chǎn)婦和兒童急診就診、孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等保障工作。
5.完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)進(jìn)一步強(qiáng)化產(chǎn)科安全管理辦公室職責(zé),由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé),完善院內(nèi)危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制,建立院內(nèi)多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組,鼓勵(lì)新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房。建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機(jī)制,救治搶救期間,醫(yī)療組應(yīng)當(dāng)指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬做好溝通。各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應(yīng)按照《湖南省衛(wèi)生健康委關(guān)于加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建設(shè)的通知》(湘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2018〕3號(hào))要求,加快推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,并建立每四年一復(fù)核評(píng)估的動(dòng)態(tài)管理機(jī)制;在持續(xù)提升救治能力的基礎(chǔ)上,按照《湖南省危重孕產(chǎn)婦救治與轉(zhuǎn)診工作方案》(湘衛(wèi)婦幼發(fā)〔2016〕9號(hào))要求,狠抓劃片分區(qū)責(zé)任落實(shí),加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)控和指導(dǎo),建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制,進(jìn)一步暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全。省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心要充分依托湖南省“云上婦幼”遠(yuǎn)程醫(yī)療平臺(tái),對(duì)責(zé)任片區(qū)內(nèi)的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展遠(yuǎn)程培訓(xùn)、遠(yuǎn)程指導(dǎo)、遠(yuǎn)程會(huì)診等工作。
(三)質(zhì)量安全管理水平提升
6.完善質(zhì)量管理制度。嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè),醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)。落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》(國(guó)家衛(wèi)生和計(jì)劃生育委員會(huì)令第10號(hào)),產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,每年開(kāi)展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育。嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度、危急重癥患者搶救制度等。健全產(chǎn)科質(zhì)控制度,依托省、市、縣級(jí)產(chǎn)科質(zhì)量控制中心,加強(qiáng)對(duì)轄區(qū)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)的產(chǎn)科質(zhì)量管理,提升服務(wù)質(zhì)量。
7.嚴(yán)格醫(yī)療安全管理。強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理,完善新生兒出入管理制度和交接流程。嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求,加強(qiáng)門(mén)急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定。健全感染預(yù)防控制風(fēng)險(xiǎn)排查制度,定期開(kāi)展風(fēng)險(xiǎn)排查,堵住風(fēng)險(xiǎn)漏洞。
8.落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范,針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén),圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析,持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施。全面開(kāi)展產(chǎn)房分娩安全核查,規(guī)范填寫(xiě)核查表,并作為醫(yī)療文書(shū)納入病歷管理,降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率。
9.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用。強(qiáng)化孕產(chǎn)婦和新生兒死亡“日?qǐng)?bào)告、周分析、月通報(bào)、實(shí)時(shí)評(píng)審、重點(diǎn)約談”質(zhì)控機(jī)制。各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心應(yīng)定期報(bào)送母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù),發(fā)生孕產(chǎn)婦和新生兒死亡后第一時(shí)間報(bào)送所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu),并由各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)按照孕產(chǎn)婦和新生兒死亡評(píng)審有關(guān)規(guī)定組織專(zhuān)家評(píng)審。完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集,通過(guò)數(shù)據(jù)分析,查找存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)建議。嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度。
(四)婦幼專(zhuān)科服務(wù)能力提升
10.開(kāi)展產(chǎn)科門(mén)診規(guī)范化建設(shè)。按照助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門(mén)診規(guī)范化建設(shè)要求,以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn),建設(shè)規(guī)范化的產(chǎn)科門(mén)診,有效提升孕產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、孕期健康教育等服務(wù)能力,為轄區(qū)孕產(chǎn)婦提供優(yōu)質(zhì)、高效、安全的健康服務(wù)。
11.加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)。開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞專(zhuān)科建設(shè)試點(diǎn),提升產(chǎn)科臨床診療水平,鼓勵(lì)建立省、市、縣三級(jí)婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟。綜合醫(yī)院著力加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治;分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院著力加強(qiáng)產(chǎn)科亞專(zhuān)科、新生兒科建設(shè),逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組。加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院和社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè),提升孕產(chǎn)婦健康管理能力。
12.加強(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)。加強(qiáng)婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè)工作,支持各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心創(chuàng)建國(guó)家級(jí)和省級(jí)婦幼保健特色專(zhuān)科,促進(jìn)預(yù)防保健與臨床醫(yī)療融合發(fā)展。鼓勵(lì)婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè)單位及所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以支持。
13.推廣中醫(yī)藥服務(wù)。婦產(chǎn)科、兒科要積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用。貫徹落實(shí)《湖南省衛(wèi)生健康委湖南省中醫(yī)藥局關(guān)于印發(fā)湖南省促進(jìn)“中西醫(yī)協(xié)同”發(fā)展行動(dòng)實(shí)施方案(2021-2025年)的通知》(湘衛(wèi)函〔2021〕222號(hào)),積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法,建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度。所有三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置中醫(yī)藥臨床科室和中藥房,70%以上的二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)應(yīng)設(shè)置中醫(yī)藥臨床科室。各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)全面開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等專(zhuān)科,逐步提高門(mén)診中醫(yī)藥服務(wù)占比,鼓勵(lì)有條件的婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)餐廳提供藥膳、營(yíng)養(yǎng)餐等服務(wù),三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)科服務(wù)的比例達(dá)到100%和70%。
14.加強(qiáng)人才隊(duì)伍和科研能力建設(shè)。保障產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育。以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,加強(qiáng)科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化,加快推進(jìn)適宜技術(shù)推廣應(yīng)用。婦幼保健機(jī)構(gòu)要穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出的比例,鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)。
15.完善婦幼健康服務(wù)信息化。積極構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”信息化服務(wù)模式,三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分別達(dá)到四級(jí)和三級(jí)以上。依托全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)《出生醫(yī)學(xué)證明》證照電子化,利用身份認(rèn)證信息系統(tǒng)和人臉識(shí)別技術(shù),推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識(shí)別、在線(xiàn)核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”。依托湖南省全民健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與婦幼健康信息系統(tǒng)信息聯(lián)通,共享互通,逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家和公安、民政、婦聯(lián)等多部門(mén)數(shù)據(jù)的資源共享。
(五)群眾就診分娩滿(mǎn)意度提升
16.優(yōu)化診療資源配置?？茖W(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力,精準(zhǔn)測(cè)算群眾就醫(yī)需求,按照開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn),足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備,確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配。疫情期間鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等科室門(mén)診時(shí)間,有條件的機(jī)構(gòu)可探索開(kāi)設(shè)周末門(mén)診、假日門(mén)診、夜間門(mén)診,減輕集中接診壓力。合理設(shè)置門(mén)診候診區(qū)域,充分利用各類(lèi)就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者,嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”,保障有序就診。
17.完善便民利民服務(wù)。優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié),努力提供“一站式”便捷服務(wù)。充分利用信息化手段,推進(jìn)全面預(yù)約診療,三級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%;二級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科預(yù)約診療率≥50%、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%。在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下,推廣預(yù)約住院分娩。推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師,鼓勵(lì)由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)。
18.促進(jìn)安全舒適分娩。營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)。規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù),鼓勵(lì)開(kāi)展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù),有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩。加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置,鼓勵(lì)有條件的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主,切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件,提升群眾幸福感和滿(mǎn)意度。
五、工作要求
(一)加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要將母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃擺上重要議事日程,與衛(wèi)生健康工作同安排、同部署。市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要根據(jù)省方案要求制訂具體實(shí)施方案,明確時(shí)間表、路線(xiàn)圖,壓實(shí)工作責(zé)任。省衛(wèi)生健康委將切實(shí)強(qiáng)化轄區(qū)督查指導(dǎo),定期了解全省工作進(jìn)展。市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)也要督促轄區(qū)相關(guān)醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)認(rèn)真落實(shí)母嬰安全保障措施。
(二)推進(jìn)區(qū)域協(xié)調(diào)。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要建立完善母嬰安全保障協(xié)調(diào)工作機(jī)制,細(xì)化工作任務(wù),建立助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、救治中心和血站聯(lián)動(dòng)機(jī)制,強(qiáng)化轉(zhuǎn)運(yùn)、救治、用血等重點(diǎn)環(huán)節(jié)保障。要加強(qiáng)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,開(kāi)展救治中心評(píng)估,健全分級(jí)負(fù)責(zé)、上下聯(lián)動(dòng)、應(yīng)對(duì)有序、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的急救、會(huì)診、轉(zhuǎn)診網(wǎng)絡(luò)。要組建多學(xué)科專(zhuān)家組成的區(qū)域危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治專(zhuān)家組,指導(dǎo)參與轄區(qū)常見(jiàn)和嚴(yán)重妊娠并發(fā)癥、合并癥的預(yù)防與醫(yī)療救治工作。省衛(wèi)生健康委將適時(shí)組織對(duì)各地危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治網(wǎng)絡(luò)建設(shè)運(yùn)行情況進(jìn)行評(píng)估。
(三)強(qiáng)化業(yè)務(wù)指導(dǎo)。省衛(wèi)生健康委將依托省級(jí)危重孕產(chǎn)婦救治中心開(kāi)展區(qū)域危重孕產(chǎn)婦救治指導(dǎo)工作,并支持省婦幼保健院實(shí)施省域婦幼健康“大手拉小手”行動(dòng),加快推進(jìn)“云上婦幼”平臺(tái)建設(shè),廣泛開(kāi)展業(yè)務(wù)培訓(xùn)指導(dǎo)和會(huì)診轉(zhuǎn)診。加快建立助產(chǎn)技術(shù)、產(chǎn)科超聲等考核培訓(xùn)體系,開(kāi)展助產(chǎn)技術(shù)隨機(jī)抽查。對(duì)母嬰安全形勢(shì)嚴(yán)峻的重點(diǎn)地區(qū)、重點(diǎn)機(jī)構(gòu)給予針對(duì)性指導(dǎo),對(duì)任務(wù)措施不落實(shí)、工作嚴(yán)重滑坡的地區(qū)和機(jī)構(gòu)進(jìn)行約談和通報(bào)。
(四)建設(shè)友好醫(yī)院。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要組織轄區(qū)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)開(kāi)展母嬰友好醫(yī)院建設(shè)(《湖南省母嬰友好醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》見(jiàn)附件),推動(dòng)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃落到實(shí)處。每年12月,市、縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)對(duì)轄區(qū)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃實(shí)施情況進(jìn)行總結(jié)評(píng)估,并將總結(jié)評(píng)估報(bào)告和母嬰友好醫(yī)院推薦名單及相關(guān)支撐材料逐級(jí)報(bào)送至省衛(wèi)生健康委。省衛(wèi)生健康委將采取資料評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)核查等方式,擇優(yōu)確定一批母嬰友好醫(yī)院。
(五)注重示范引領(lǐng)。省級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心要不斷加強(qiáng)內(nèi)涵建設(shè),充分發(fā)揮龍頭和表率作用。各級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)要深入挖掘、樹(shù)立先進(jìn)典型,加強(qiáng)母嬰安全行動(dòng)提升計(jì)劃的宣傳,及時(shí)通報(bào)工作進(jìn)展,宣傳典型機(jī)構(gòu)、人員和事例,營(yíng)造良好輿論范圍。要積極宣傳扎根基層、情系群眾的一線(xiàn)醫(yī)護(hù)人員,增強(qiáng)醫(yī)護(hù)人員職業(yè)榮譽(yù)感。
附件:《湖南省母嬰友好醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》
附件
湖南省母嬰友好醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)
建設(shè)內(nèi)容分值建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)評(píng)分
(一)
妊娠風(fēng)險(xiǎn)防范水平提升
(200分)1.強(qiáng)化風(fēng)險(xiǎn)防范意識(shí)601.制訂孕產(chǎn)婦健康教育工作計(jì)劃(10)
2.開(kāi)發(fā)針對(duì)性的孕產(chǎn)婦健康教育材料(包括科普文章、科普?qǐng)D畫(huà)、科普視頻等科普作品)(10)
3.利用孕婦學(xué)校、生育咨詢(xún)門(mén)診、微信公眾號(hào)、微博、短視頻等平臺(tái),廣泛開(kāi)展健康教育與健康促進(jìn)(10)
4.三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新媒體平臺(tái)發(fā)布科普作品≥50篇/年,單篇科普作品平均閱讀量≥10000人次/年;二級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)新媒體平臺(tái)發(fā)布科普作品≥30篇/年,單篇科普作品平均閱讀量≥6000人次/年,未達(dá)標(biāo)的按比例計(jì)分(30)
2.落實(shí)妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估1401.嚴(yán)格落實(shí)《妊娠風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估與管理工作規(guī)范》要求,規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦妊娠風(fēng)險(xiǎn)篩查和評(píng)估(20)
2.規(guī)范開(kāi)展多學(xué)科聯(lián)合動(dòng)態(tài)評(píng)估和管理(20)
3.規(guī)范開(kāi)展產(chǎn)后風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估(20)
4.規(guī)范開(kāi)展產(chǎn)前篩查與產(chǎn)前診斷(20)
5.嚴(yán)格落實(shí)預(yù)防艾滋病、梅毒和乙肝母嬰傳播綜合防控措施,對(duì)感染孕產(chǎn)婦及所生兒童進(jìn)行追蹤隨訪(fǎng)和干預(yù)治療,防范不良妊娠結(jié)局(20)
6.對(duì)患有疾病可能危及生命不宜繼續(xù)妊娠的孕產(chǎn)婦,由副主任以上任職資格的醫(yī)師進(jìn)行評(píng)估和確診(20)
7.使用信息系統(tǒng)對(duì)孕產(chǎn)婦進(jìn)行分級(jí)分類(lèi)管理(20)
(二)
危急重癥救治水平提升
(200分)3.嚴(yán)格高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理501.規(guī)范妊娠危險(xiǎn)因素篩查,識(shí)別高危孕產(chǎn)婦,對(duì)妊娠風(fēng)險(xiǎn)分級(jí)為“橙色”“紅色”和“紫色”的高危孕產(chǎn)婦嚴(yán)格實(shí)行專(zhuān)案管理(20)
2.由高年資醫(yī)師負(fù)責(zé)高危孕產(chǎn)婦專(zhuān)案管理,保證專(zhuān)人專(zhuān)案、全程管理、動(dòng)態(tài)監(jiān)管、集中救治、及時(shí)轉(zhuǎn)診,確保做到“發(fā)現(xiàn)一例、登記一例、報(bào)告一例、管理一例、救治一例”(30)
4.改善救治薄弱環(huán)節(jié)1001.針對(duì)產(chǎn)后出血、新生兒窒息等常見(jiàn)危重癥,每季度至少開(kāi)展1次專(zhuān)項(xiàng)技能培訓(xùn)和快速反應(yīng)團(tuán)隊(duì)急救演練,并評(píng)估演練效果(20)
2.緊急剖宮產(chǎn)自決定手術(shù)至胎兒娩出時(shí)間(DDI)控制在30分鐘以?xún)?nèi)并逐步縮短(30分鐘以?xún)?nèi)10分,10-30分鐘15分,10分鐘以?xún)?nèi)20分)(20)
3.每半年至少組織召開(kāi)1次多科室聯(lián)席會(huì)議,完善搶救流程與規(guī)范,進(jìn)一步明確相關(guān)科室和人員職責(zé)任務(wù),強(qiáng)化急救設(shè)備、藥品、孕產(chǎn)婦用血、轉(zhuǎn)運(yùn)等保障機(jī)制(20)
4.規(guī)范開(kāi)展孕產(chǎn)婦和新生兒危急重癥評(píng)審,開(kāi)展從早孕建檔到產(chǎn)后隨訪(fǎng)的全程分析,梳理各個(gè)環(huán)節(jié)存在的管理、技術(shù)問(wèn)題,不斷完善診療方案和管理制度(20)
5.認(rèn)真做好常態(tài)化疫情防控下的孕產(chǎn)婦和兒童急診就診、孕產(chǎn)婦臨產(chǎn)、危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治等保障工作(20分)
5.完善救治協(xié)調(diào)機(jī)制501.規(guī)范設(shè)立母嬰安全管理辦公室,由分管院長(zhǎng)具體負(fù)責(zé)(5)
2.建立危重孕產(chǎn)婦和新生兒會(huì)診、轉(zhuǎn)診制度及協(xié)作機(jī)制,并有效執(zhí)行(5)
3.建立多學(xué)科危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治小組,并有效運(yùn)行(10)
4.建立健全新生兒科醫(yī)生進(jìn)產(chǎn)房制度,并有效執(zhí)行(5)
5.建立完善危重孕產(chǎn)婦救治醫(yī)患溝通機(jī)制,救治搶救期間,醫(yī)療組應(yīng)當(dāng)指定1名產(chǎn)科醫(yī)師負(fù)責(zé)與患者家屬做好溝通(5)
6.危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心:推進(jìn)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè)和規(guī)范化管理,落實(shí)劃片分區(qū)責(zé)任,加強(qiáng)對(duì)下級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)的質(zhì)控和指導(dǎo),建立上下聯(lián)動(dòng)、運(yùn)轉(zhuǎn)高效的會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制,暢通危急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,切實(shí)保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全;非危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心:與轄區(qū)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心建立健全會(huì)診轉(zhuǎn)診機(jī)制,開(kāi)辟急重癥轉(zhuǎn)診綠色通道,全力保障孕產(chǎn)婦和新生兒安全(20)
(三)
質(zhì)量安全管理水平提升
(200分)6.完善質(zhì)量管理制度501.嚴(yán)格依法依規(guī)執(zhí)業(yè),醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)及醫(yī)護(hù)人員實(shí)施助產(chǎn)技術(shù)應(yīng)依法取得相應(yīng)資質(zhì)(10)
2.落實(shí)《醫(yī)療質(zhì)量管理辦法》,產(chǎn)科、兒科應(yīng)成立本科室醫(yī)療質(zhì)量管理工作小組,每年開(kāi)展不少于2次醫(yī)療質(zhì)量安全案例警示教育(20)
3.嚴(yán)格遵守醫(yī)療質(zhì)量安全核心制度,重點(diǎn)強(qiáng)化三級(jí)查房制度、術(shù)前討論制度、危急重癥患者搶救制度等(20)
7.嚴(yán)格醫(yī)療安全管理501.強(qiáng)化產(chǎn)科探視管理,完善新生兒出入管理制度和交接流程,做到身份有識(shí)別、交接有登記(10)
2.嚴(yán)格落實(shí)傳染病預(yù)防控制管理制度和工作要求,有效防范醫(yī)院感染(20)
3.加強(qiáng)門(mén)急診、產(chǎn)科病房、產(chǎn)房、新生兒及兒科病房、檢驗(yàn)、影像等重點(diǎn)科室、重點(diǎn)部位和重點(diǎn)環(huán)節(jié)的感染預(yù)防控制管理,嚴(yán)格執(zhí)行消毒隔離、手衛(wèi)生和醫(yī)院感染監(jiān)測(cè)等規(guī)定(20)
8.落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施501.嚴(yán)格遵守產(chǎn)科專(zhuān)業(yè)診療指南及技術(shù)操作規(guī)范(10)
2.針對(duì)手術(shù)室、產(chǎn)房、新生兒病房等重點(diǎn)部門(mén),圍繞關(guān)鍵環(huán)節(jié)和薄弱環(huán)節(jié)每月開(kāi)展自我評(píng)估與分析,持續(xù)落實(shí)質(zhì)量改進(jìn)措施(20)
3.全面開(kāi)展產(chǎn)房分娩安全核查,規(guī)范填寫(xiě)核查表,并作為醫(yī)療文書(shū)納入病歷管理,降低產(chǎn)房醫(yī)療差錯(cuò)及安全不良事件發(fā)生率(20)
9.加強(qiáng)數(shù)據(jù)分析應(yīng)用501.定期向所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)報(bào)送母嬰安全相關(guān)數(shù)據(jù)(10)
2.發(fā)生孕產(chǎn)婦和新生兒死亡后第一時(shí)間報(bào)送所在地的縣級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu)(10)
3.完善院內(nèi)產(chǎn)科質(zhì)控指標(biāo)體系和數(shù)據(jù)收集,通過(guò)數(shù)據(jù)分析,查找存在的問(wèn)題,提出改進(jìn)建議并落實(shí)(20)
4.嚴(yán)格落實(shí)醫(yī)療質(zhì)量(安全)不良事件信息采集、記錄和報(bào)告相關(guān)制度(10)
(四)
婦幼專(zhuān)科服務(wù)能力提升
(200分)10.開(kāi)展產(chǎn)科門(mén)診規(guī)范化建設(shè)401.按照《湖南省助產(chǎn)機(jī)構(gòu)產(chǎn)科門(mén)診規(guī)范化建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》,以落實(shí)母嬰安全保障制度為重點(diǎn),建設(shè)規(guī)范化的產(chǎn)科門(mén)診,有效提升孕產(chǎn)期保健、高危妊娠管理、孕期健康教育等服務(wù)能力(20)
2.產(chǎn)科門(mén)診由縣級(jí)及以上衛(wèi)生健康部門(mén)進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,并達(dá)標(biāo)(20)
11.加強(qiáng)重點(diǎn)專(zhuān)科建設(shè)301.開(kāi)展孕產(chǎn)多學(xué)科協(xié)作診療試點(diǎn)和產(chǎn)科亞專(zhuān)科建設(shè)試點(diǎn),提升產(chǎn)科臨床診療水平,積極加入省/市/縣級(jí)婦幼專(zhuān)科聯(lián)盟(10)
2.綜合性醫(yī)院:加強(qiáng)妊娠合并癥處置、危重孕產(chǎn)婦多學(xué)科聯(lián)合救治;分娩量較大的婦幼保健院、婦產(chǎn)醫(yī)院:加強(qiáng)產(chǎn)科亞專(zhuān)科、新生兒科建設(shè),逐步建立產(chǎn)科重點(diǎn)專(zhuān)病醫(yī)療組(10)
3.對(duì)口支持轄區(qū)鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院/社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心孕期保健能力建設(shè),有效提升其孕產(chǎn)婦健康管理能力(10)
12.加強(qiáng)特色專(zhuān)科建設(shè)401.各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)、各級(jí)危重孕產(chǎn)婦和新生兒救治中心積極創(chuàng)建國(guó)家級(jí)和省級(jí)婦幼保健特色專(zhuān)科,獲評(píng)孕產(chǎn)期保健/新生兒保健特色專(zhuān)科建設(shè)單位:國(guó)家級(jí)20分,省級(jí)10分,以最高級(jí)別計(jì)算(20)
2.鼓勵(lì)婦幼保健特色專(zhuān)科建設(shè)單位及所在地衛(wèi)生健康行政部門(mén)安排專(zhuān)項(xiàng)經(jīng)費(fèi)予以支持,安排50萬(wàn)元以上的20分,50萬(wàn)元以下的按比例計(jì)分(20)
13.推廣中醫(yī)藥服務(wù)301.婦產(chǎn)科、兒科積極應(yīng)用中醫(yī)藥適宜技術(shù),充分發(fā)揮中醫(yī)藥在婦女兒童預(yù)防保健和疾病診療中的獨(dú)特作用。積極推廣中醫(yī)藥適宜技術(shù)和方法,建立中西醫(yī)協(xié)作診療制度(10)
2.三級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健院設(shè)置有中醫(yī)藥臨床科室和中藥房的比例達(dá)到100%,二級(jí)綜合醫(yī)院、婦幼保健機(jī)構(gòu)設(shè)置有中醫(yī)藥臨床科室的比例達(dá)到70%以上(10)
3.各級(jí)婦幼保健機(jī)構(gòu):全面開(kāi)展中醫(yī)藥服務(wù),做優(yōu)做強(qiáng)中醫(yī)婦科、中醫(yī)兒科等專(zhuān)科,逐步提高門(mén)診中醫(yī)藥服務(wù)占比,鼓勵(lì)有條件的婦幼保健院營(yíng)養(yǎng)餐廳提供藥膳、營(yíng)養(yǎng)餐等服務(wù),三級(jí)和二級(jí)婦幼保健院開(kāi)展中醫(yī)藥專(zhuān)科服務(wù)的比例達(dá)到100%和70%(10)
14.加強(qiáng)人才隊(duì)伍和科研能力建設(shè)301.保障產(chǎn)科和兒科醫(yī)師、助產(chǎn)士和護(hù)士每年至少參加1次針對(duì)性繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育(10)
2.以臨床應(yīng)用為導(dǎo)向,加強(qiáng)科學(xué)研究和臨床轉(zhuǎn)化。婦幼保健機(jī)構(gòu)要穩(wěn)步提高配套科研經(jīng)費(fèi)占機(jī)構(gòu)總經(jīng)費(fèi)支出的比例,鼓勵(lì)有條件的三級(jí)婦幼保健院加強(qiáng)臨床醫(yī)學(xué)研究中心等科研平臺(tái)建設(shè)。近三年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)給產(chǎn)科配套科研經(jīng)費(fèi)支持累計(jì)≥100萬(wàn)得10分,100萬(wàn)以下按比例計(jì)分(10)
3.加快推進(jìn)產(chǎn)科、兒科和婦幼保健適宜技術(shù)推廣應(yīng)用,近三年醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)推廣應(yīng)用適宜技術(shù)累計(jì)≥5項(xiàng)得10分,5項(xiàng)以下按比例計(jì)分(10)
15.完善婦幼健康服務(wù)信息化301.積極構(gòu)建“互聯(lián)網(wǎng)+婦幼健康”信息化服務(wù)模式,二級(jí)和三級(jí)婦幼保健院的電子病歷系統(tǒng)應(yīng)用水平分別達(dá)到三級(jí)和四級(jí)以上(10)
2.依托全國(guó)一體化在線(xiàn)政務(wù)服務(wù)平臺(tái),推動(dòng)《出生醫(yī)學(xué)證明》證照電子化,利用身份認(rèn)證信息系統(tǒng)和人臉識(shí)別技術(shù),推動(dòng)出生醫(yī)學(xué)證明“刷臉識(shí)別、在線(xiàn)核驗(yàn)、機(jī)構(gòu)審核、預(yù)約取證”(10)
3.依托湖南省全民健康信息平臺(tái),實(shí)現(xiàn)各助產(chǎn)機(jī)構(gòu)信息系統(tǒng)與婦幼健康信息系統(tǒng)信息聯(lián)通,共享互通,逐步實(shí)現(xiàn)與國(guó)家和公安、民政、婦聯(lián)等多部門(mén)數(shù)據(jù)的資源共享(10)
(五)群眾就診分娩滿(mǎn)意度提升
(200分)16.優(yōu)化診療資源配置601.科學(xué)評(píng)估機(jī)構(gòu)承接能力,精準(zhǔn)測(cè)算群眾就醫(yī)需求,按照開(kāi)放床位和配置標(biāo)準(zhǔn),足額配備醫(yī)護(hù)人員和設(shè)施設(shè)備,確保服務(wù)資源與服務(wù)量相匹配(20)
2.疫情期間鼓勵(lì)適當(dāng)調(diào)整延長(zhǎng)產(chǎn)科、超聲等科室門(mén)診時(shí)間,有條件的機(jī)構(gòu)可探索開(kāi)設(shè)周末門(mén)診、假日門(mén)診、夜間門(mén)診,減輕集中接診壓力(20)
3.合理設(shè)置門(mén)診候診區(qū)域,充分利用各類(lèi)就診系統(tǒng)、叫號(hào)系統(tǒng)、檢查預(yù)約系統(tǒng)分流患者,嚴(yán)格落實(shí)“一人一診一室”,保障有序就診(20)
17.完善便民利民服務(wù)801.優(yōu)化產(chǎn)科診室布局和服務(wù)流程,集中產(chǎn)科門(mén)診、超聲檢查、胎心監(jiān)護(hù)、采血、尿檢、繳費(fèi)等環(huán)節(jié),努力提供“一站式”便捷服務(wù)(20)
2.充分利用信息化手段,推進(jìn)全面預(yù)約診療,三級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科預(yù)約診療率≥70%、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥90%;二級(jí)醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科預(yù)約診療率≥50%、產(chǎn)前檢查復(fù)診預(yù)約率≥70%,未達(dá)標(biāo)的按比例計(jì)分(20)
3.在保障危重孕產(chǎn)婦救治的前提下,推廣預(yù)約住院分娩(20)
4.推進(jìn)孕產(chǎn)期全程預(yù)約診療,引導(dǎo)孕產(chǎn)婦在助產(chǎn)機(jī)構(gòu)建檔時(shí)確定主管責(zé)任醫(yī)師,鼓勵(lì)由1名產(chǎn)科醫(yī)師或1個(gè)產(chǎn)科醫(yī)療組為未轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院的孕產(chǎn)婦提供全程系統(tǒng)保健服務(wù)(20)
18.促進(jìn)安全舒適分娩601.營(yíng)造溫馨、舒適的產(chǎn)房環(huán)境,提供以產(chǎn)婦為中心的人性化分娩服務(wù)(20)
2.規(guī)范開(kāi)展專(zhuān)業(yè)陪伴分娩等非藥物鎮(zhèn)痛服務(wù),鼓勵(lì)開(kāi)展藥物鎮(zhèn)痛分娩服務(wù),有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)可開(kāi)展家屬陪伴分娩(20)
3.加強(qiáng)高品質(zhì)、普惠性產(chǎn)科床位設(shè)置,鼓勵(lì)有條件的醫(yī)療保健機(jī)構(gòu)產(chǎn)科病房以單人間和雙人間為主,切實(shí)改善產(chǎn)科住院條件,提升群眾幸福感和滿(mǎn)意度(20)
總分1000
備注:1.各級(jí)助產(chǎn)機(jī)構(gòu)按照《湖南省母嬰友好醫(yī)院建設(shè)標(biāo)準(zhǔn)(試行)》進(jìn)行建設(shè),經(jīng)縣級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)初評(píng)后,由市級(jí)衛(wèi)生健康行政部門(mén)組織專(zhuān)家進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)評(píng)估,評(píng)分800分以上的方可向省級(jí)推薦;2.省級(jí)采取資料評(píng)審、現(xiàn)場(chǎng)核查等方式,從市級(jí)推薦的助產(chǎn)機(jī)構(gòu)中擇優(yōu)確定母嬰友好醫(yī)院名單。
湖南省衛(wèi)生健康委員會(huì)辦公室2022年6月21日印發(fā)