各分中心,各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu),有關(guān)單位:
??? 為進(jìn)一步提升政務(wù)服務(wù)能力和效率,按照優(yōu)化天津市營商環(huán)境總體要求,結(jié)合國家“醫(yī)療保障信息業(yè)務(wù)編碼標(biāo)準(zhǔn)數(shù)據(jù)庫動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)”(以下簡稱“動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)”)有關(guān)規(guī)定,對(duì)醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更工作進(jìn)行調(diào)整,繼續(xù)促進(jìn)相關(guān)經(jīng)辦流程、要件材料等規(guī)范化、標(biāo)準(zhǔn)化、公開化,現(xiàn)就有關(guān)安排通知如下,請(qǐng)遵照?qǐng)?zhí)行。
一、文件依據(jù)
根據(jù)《醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第2號(hào))、《零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理暫行辦法》(國家醫(yī)療保障局令第3號(hào))、《天津市醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)療保障定點(diǎn)管理辦法》(津醫(yī)保規(guī)字〔2021〕7號(hào))以及《天津市零售藥店醫(yī)療保障定點(diǎn)管理辦法》(津醫(yī)保規(guī)字〔2021〕8號(hào))等文件相關(guān)條款,以及國家醫(yī)保動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)有關(guān)要求,進(jìn)一步完善天津市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更工作。
二、適用范圍
本通知適用于以下情形。
(一)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)規(guī)模、機(jī)構(gòu)性質(zhì)、等級(jí)、類別和執(zhí)業(yè)許可有效期等信息的;
(二)定點(diǎn)零售藥店經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、注冊(cè)地址、銀行賬戶、藥品經(jīng)營范圍和經(jīng)營許可有效期等信息的。
(三)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更其他一般信息。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)的注冊(cè)登記發(fā)生注銷、撤銷的,原則上不再受理變更申請(qǐng)。
三、變更流程
(一)變更申請(qǐng)
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)經(jīng)相關(guān)職能部門批準(zhǔn)變更機(jī)構(gòu)名稱、地址、法定代表人等上述信息的,應(yīng)自有關(guān)部門批準(zhǔn)之日起30個(gè)工作日內(nèi),在國家醫(yī)保動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)(網(wǎng)址:https://code.nhsa.gov.cn/)對(duì)變更項(xiàng)目進(jìn)行維護(hù),同時(shí)向所屬醫(yī)保分中心提交《天津市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)信息變更申請(qǐng)書》(附件1)及相關(guān)材料。
不屬于動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)維護(hù)項(xiàng)目或上傳材料范圍的,由機(jī)構(gòu)向所屬醫(yī)保分中心現(xiàn)場或通過電子郵件等網(wǎng)絡(luò)渠道提交。
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)其他一般信息變更應(yīng)及時(shí)告知所屬分中心,具體操作參照重點(diǎn)信息變更流程執(zhí)行。
(二)變更受理
分中心負(fù)責(zé)核對(duì)機(jī)構(gòu)提交信息和材料,材料齊全、符合變更要求的,核定后及時(shí)審核通過;不符合變更要求或填報(bào)信息有誤的,注明原因及時(shí)回退。具體信息變更的審核依據(jù)及所需提交的材料見附件2。
(三)變更要求
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)在動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)申請(qǐng)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、主要負(fù)責(zé)人或?qū)嶋H控制人、銀行賬戶、診療科目、機(jī)構(gòu)性質(zhì)和類別、機(jī)構(gòu)等級(jí)、機(jī)構(gòu)規(guī)模等信息,定點(diǎn)零售藥店在動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)申請(qǐng)變更機(jī)構(gòu)名稱、法定代表人、企業(yè)負(fù)責(zé)人、實(shí)際控制人、銀行賬戶和藥品經(jīng)營范圍等信息,能當(dāng)場書面核定的,及時(shí)核定;經(jīng)核定符合變更要求的,分中心原則上在5個(gè)工作日內(nèi)完成本級(jí)審核操作。
定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更注冊(cè)地址、增加執(zhí)業(yè)地址,定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)變更注冊(cè)地址等需要進(jìn)一步核定的,分中心在動(dòng)態(tài)維護(hù)平臺(tái)核實(shí)資料后,需開展現(xiàn)場核定(現(xiàn)場核定內(nèi)容見附件3)。核定內(nèi)容為定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)申請(qǐng)變更的項(xiàng)目是否和實(shí)際情況相一致,是否符合簽訂協(xié)議的基本要求。經(jīng)核定符合變更要求的,應(yīng)自醫(yī)保分中心收到申請(qǐng)之日起30個(gè)工作日內(nèi)完成本級(jí)審核操作。
四、有關(guān)問題
(一)注冊(cè)地址變更
注冊(cè)地址變更包括區(qū)內(nèi)注冊(cè)地址變更和跨區(qū)注冊(cè)地址變更??鐓^(qū)注冊(cè)地址變更是指定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)變更注冊(cè)地址不在同一行政區(qū)域的(濱海新區(qū)按原區(qū)劃執(zhí)行)。跨區(qū)注冊(cè)地址變更應(yīng)在變更信息之前向轉(zhuǎn)出地和轉(zhuǎn)入地的分中心申請(qǐng),提交《天津市定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)跨區(qū)遷址備案表》(附件4),按要求辦理結(jié)算等相關(guān)手續(xù)。信息變更完成后,在《天津市醫(yī)療保障定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)/零售藥店醫(yī)療服務(wù)協(xié)議書》乙方重大信息變更備案錄中做好記錄,由轉(zhuǎn)出地、轉(zhuǎn)入地分中心及醫(yī)藥機(jī)構(gòu)蓋章確認(rèn)。
(二)機(jī)構(gòu)規(guī)模變更
機(jī)構(gòu)規(guī)模變更包括醫(yī)療機(jī)構(gòu)床位數(shù)發(fā)生變更、增加或減少執(zhí)業(yè)地址等,其中增加執(zhí)業(yè)地址的,應(yīng)當(dāng)進(jìn)行現(xiàn)場核定。
(三)其他
定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)在中止醫(yī)療服務(wù)協(xié)議期間發(fā)生信息變更的,也應(yīng)按本通知規(guī)定申請(qǐng)辦理醫(yī)療保障信息變更。
本通知自發(fā)文之日起執(zhí)行。此前規(guī)定與本通知有不一致的,按照本通知規(guī)定執(zhí)行。