??? 3月3日至5日,徐州市醫(yī)保局組織召開全市醫(yī)保基金監(jiān)管能力提升集中專題會(huì)議,進(jìn)一步提升全市醫(yī)?;鸨O(jiān)管法治化、專業(yè)化、規(guī)范化水平,推進(jìn)打擊套取騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)整治和治理群眾身邊不正之風(fēng)等重點(diǎn)工作落實(shí)。市醫(yī)保局基金監(jiān)督處、市醫(yī)保中心、市醫(yī)保監(jiān)管中心有關(guān)負(fù)責(zé)同志,各縣(市)區(qū)醫(yī)保局監(jiān)管負(fù)責(zé)同志及業(yè)務(wù)骨干等共91人參加會(huì)議。
??? 會(huì)議指出,2024年,全市醫(yī)保基金監(jiān)管條線堅(jiān)決貫徹落實(shí)國家和省醫(yī)保局決策部署,強(qiáng)化兩定機(jī)構(gòu)醫(yī)保基金使用自我管理主體責(zé)任,不斷完善監(jiān)管制度,持續(xù)強(qiáng)化技術(shù)支撐,全面加強(qiáng)協(xié)調(diào)聯(lián)動(dòng),常態(tài)化運(yùn)行“每日監(jiān)控?cái)?shù)據(jù)+每月抽審費(fèi)用+季度分析運(yùn)行+年度覆蓋檢查”模式,通過數(shù)據(jù)賦能推動(dòng)日?;颂豳|(zhì)、市縣互查擴(kuò)面、專項(xiàng)整治增效,全市基金監(jiān)管工作取得新突破。
??? 會(huì)議強(qiáng)調(diào),各單位要把基金監(jiān)管作為首要政治任務(wù)來抓,與深入整治群眾身邊不正之風(fēng)和腐敗問題有機(jī)結(jié)合,加強(qiáng)紀(jì)律教育,完善監(jiān)督機(jī)制,守住廉政紅線,打造風(fēng)清氣正的監(jiān)管隊(duì)伍;要充分認(rèn)清當(dāng)前形勢(shì),找準(zhǔn)關(guān)鍵癥結(jié)和短板弱項(xiàng),全面加強(qiáng)業(yè)務(wù)學(xué)習(xí),學(xué)法、知法、依法、守法,提高依法監(jiān)管能力,提升基金監(jiān)管水平;要深刻理解責(zé)任和風(fēng)險(xiǎn)的關(guān)系,堅(jiān)決扛起醫(yī)保基金安全監(jiān)管責(zé)任,克服麻痹大意的思想和僥幸心理,保持監(jiān)管工作定力,持續(xù)提升隊(duì)伍凝聚力,守土有責(zé)、盡職盡責(zé),重拳出擊整治違規(guī)使用和騙取醫(yī)?;鹦袨椋S護(hù)好基金安全。
??? 會(huì)議要求,各單位要認(rèn)真貫徹國家和省醫(yī)保局年度重點(diǎn)工作部署,加強(qiáng)數(shù)據(jù)賦能,舉一反三,深入開展打擊套取騙取醫(yī)?;饘m?xiàng)整治;加強(qiáng)業(yè)務(wù)指導(dǎo),督促各定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)對(duì)照問題清單全面排查自身在醫(yī)?;鹗褂弥写嬖诘倪`法違規(guī)問題,壓實(shí)定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)落實(shí)自我管理主體責(zé)任,主動(dòng)加強(qiáng)醫(yī)?;鹗褂霉芾怼?
??? 會(huì)議邀請(qǐng)了省內(nèi)醫(yī)保監(jiān)管一線業(yè)務(wù)專家,以國家和省級(jí)飛行檢查真實(shí)案例為切入點(diǎn),詳細(xì)講解了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)重點(diǎn)領(lǐng)域檢查方法、定點(diǎn)零售藥店檢查方法、行政處罰案件辦理指南等方面內(nèi)容,以查代訓(xùn),組織全部參會(huì)人員組成執(zhí)法隊(duì)伍,對(duì)市區(qū)部分定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展突擊檢查,取得了良好效果。