江 蘇 醫(yī) 改 動(dòng) 態(tài)??
第271期
江蘇省深化醫(yī)改暨省級(jí)綜合醫(yī)改試點(diǎn)工作領(lǐng)導(dǎo)小組辦公室 2023年2月23日
目 ? ?錄
● 副省長夏心旻調(diào)研省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局
● 南通市海門區(qū)政府主導(dǎo)協(xié)同推動(dòng)深化醫(yī)改走深走實(shí)
● 淮安著力構(gòu)建深化醫(yī)改高效能醫(yī)療保障體系
● 蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以“DRG”改革促醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
副省長夏心旻調(diào)研省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局
日前，副省長夏心旻先后到省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局調(diào)研，并主持召開座談會(huì)。省政府副秘書長王思源陪同調(diào)研。
黨的十九大以來，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)在省委、省政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，堅(jiān)持新時(shí)代衛(wèi)生健康工作方針，積極應(yīng)對(duì)新冠疫情重大挑戰(zhàn)，大力推進(jìn)健康江蘇建設(shè)，持續(xù)提升衛(wèi)生健康服務(wù)能力，不斷深化醫(yī)藥衛(wèi)生體制改革，全省衛(wèi)生健康事業(yè)邁上新臺(tái)階。省衛(wèi)生健康委、江蘇援鄂醫(yī)療隊(duì)被黨中央、國務(wù)院、中央軍委表彰為全國抗擊新冠肺炎疫情先進(jìn)集體。全省人均預(yù)期壽命由2017年的77.63歲提高到79.7歲，主要健康指標(biāo)均位居全國前列，達(dá)到發(fā)達(dá)國家水平。
在省衛(wèi)生健康委調(diào)研時(shí)，夏心旻充分肯定了全省衛(wèi)生健康事業(yè)發(fā)展取得的成績。他指出，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)深入貫徹習(xí)近平總書記關(guān)于衛(wèi)生健康工作的重要論述和對(duì)江蘇工作的重要指示精神，按照黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，深入實(shí)施健康江蘇規(guī)劃綱要，著力抓改革、促發(fā)展、保穩(wěn)定，取得了顯著成效，為推動(dòng)全省高質(zhì)量發(fā)展提供了有力支撐、作出了積極貢獻(xiàn)。特別是2020年以來，全省衛(wèi)生健康系統(tǒng)以及廣大醫(yī)務(wù)工作者迎難而上、夜以繼日、全力以赴，最大程度保護(hù)人民群眾生命安全，同時(shí)為全國抗疫大局作出江蘇重要貢獻(xiàn)。
夏心旻強(qiáng)調(diào)，今年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神開局之年，是全面推進(jìn)中國式現(xiàn)代化江蘇新實(shí)踐起步之年。要切實(shí)抓好疫情防控工作，聚焦“保健康、防重癥”，穩(wěn)妥有序?qū)嵤┖谩耙翌愐夜堋笨傮w方案，全力以赴救治重癥患者，深入細(xì)致抓好重點(diǎn)環(huán)節(jié)防控，全面做好各項(xiàng)應(yīng)對(duì)準(zhǔn)備。要實(shí)施好省政府民生實(shí)事，切實(shí)將好事辦好、實(shí)事辦實(shí)。要加快省級(jí)醫(yī)療衛(wèi)生重大項(xiàng)目建設(shè)，積極爭取有關(guān)方面的支持，有力有序推進(jìn)項(xiàng)目建設(shè)。要推動(dòng)提升疾病預(yù)防控制水平，創(chuàng)新醫(yī)防協(xié)同、醫(yī)防融合機(jī)制，持續(xù)提升慢性病預(yù)防控制能力。要推動(dòng)提升醫(yī)療服務(wù)整體水平，爭創(chuàng)國家醫(yī)學(xué)中心、區(qū)域醫(yī)療中心，推動(dòng)優(yōu)質(zhì)醫(yī)療資源擴(kuò)容下沉和區(qū)域均衡布局，強(qiáng)化重點(diǎn)?？平ㄔO(shè)。要推動(dòng)提升“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)改革水平，加強(qiáng)公立醫(yī)院內(nèi)部治理，完善分級(jí)診療運(yùn)行機(jī)制。要推動(dòng)提升“一老一幼”服務(wù)保障水平，健全普惠托育服務(wù)體系，完善老年健康服務(wù)體系。要積極推動(dòng)提升中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，加快建設(shè)中醫(yī)藥強(qiáng)省。
會(huì)前，夏心旻慰問了省衛(wèi)生健康委疫情防控指揮部成員，對(duì)大家的堅(jiān)守付出和無私奉獻(xiàn)表示感謝，希望繼續(xù)勠力同心、恪盡職守，持續(xù)加強(qiáng)疫情監(jiān)測，動(dòng)態(tài)研判疫情發(fā)展趨勢，確保全省疫情防控形勢保持穩(wěn)定。
在省醫(yī)保局調(diào)研時(shí)，夏心旻指出，全省醫(yī)保系統(tǒng)自組建以來，始終錨定習(xí)近平總書記賦予的解除全體人民疾病醫(yī)療后顧之憂的重大政治任務(wù)，認(rèn)真落實(shí)黨中央、國務(wù)院決策部署和省委、省政府工作要求，取得了較為可喜的成績，值得充分肯定。
夏心旻強(qiáng)調(diào)，醫(yī)保局組建以來的工作成效主要體現(xiàn)在“三個(gè)統(tǒng)一、三個(gè)創(chuàng)新”“四個(gè)穩(wěn)步提高”“三項(xiàng)改革”和“守住一個(gè)底線”上：即統(tǒng)一城鄉(xiāng)居民醫(yī)保制度、統(tǒng)一基本醫(yī)保市級(jí)統(tǒng)籌制度、統(tǒng)一重特大疾病醫(yī)療保險(xiǎn)和救助制度，制度體系不斷規(guī)范統(tǒng)一；創(chuàng)新開展長期護(hù)理保險(xiǎn)制度試點(diǎn)、創(chuàng)新建立罕見病用藥保障機(jī)制、創(chuàng)新推出省級(jí)商業(yè)補(bǔ)充保險(xiǎn)“江蘇醫(yī)惠保1號(hào)”，新時(shí)代醫(yī)保部門不斷取得新突破；穩(wěn)步提高籌資水平、待遇水平、大病保障水平、困難群體保障水平，做到“四個(gè)穩(wěn)步提高”；深入推進(jìn)藥品耗材招采制度改革、支付方式改革、醫(yī)療服務(wù)價(jià)格改革，充分釋放了改革紅利，成效明顯；綜合開展日常巡查、交叉檢查、飛行檢查等，對(duì)所有定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)現(xiàn)場檢查全覆蓋，守住了基金安全的底線。這些成績的取得來之不易，離不開醫(yī)保系統(tǒng)同志們的辛勤付出，向大家表示衷心的感謝！
夏心旻要求，2023年是全面貫徹落實(shí)黨的二十大精神的開局之年，是全面推進(jìn)中國式現(xiàn)代化江蘇新實(shí)踐的關(guān)鍵之年，做好醫(yī)療保障工作意義重大。省醫(yī)保部門要嚴(yán)格對(duì)標(biāo)對(duì)表省政府工作報(bào)告，明確責(zé)任分工和進(jìn)度節(jié)點(diǎn)，確保落實(shí)到位、取得實(shí)效。重點(diǎn)做好以下四個(gè)方面工作，一是打基礎(chǔ)，推動(dòng)醫(yī)保制度體系更加成熟定型；二是抓改革，促進(jìn)醫(yī)保醫(yī)療醫(yī)藥協(xié)同發(fā)展和治理；三是保安全，守好群眾的“保命錢”“救命錢”；四是優(yōu)服務(wù)，提高醫(yī)療保障的可及性便捷性。
省衛(wèi)生健康委、省醫(yī)保局領(lǐng)導(dǎo)班子全體成員參加相關(guān)活動(dòng)。
南通市海門區(qū)政府主導(dǎo)協(xié)同推動(dòng)深化醫(yī)改走深走實(shí)
近年來，南通市海門區(qū)委、區(qū)政府以“大健康”理念為引領(lǐng)，進(jìn)一步統(tǒng)一思想，凝聚共識(shí)，通過內(nèi)培外引、提優(yōu)夯基，堅(jiān)決扛起深化醫(yī)改責(zé)任擔(dān)當(dāng)，縱深推進(jìn)健康環(huán)境改善、醫(yī)療資源擴(kuò)能、服務(wù)流程再造，以質(zhì)量提升滿意度、以品質(zhì)增強(qiáng)獲得感。
一、主要做法
（一）堅(jiān)持多維發(fā)力，夯實(shí)深化醫(yī)改工作基礎(chǔ)。一是強(qiáng)化政府財(cái)政支撐。建立健全政府主導(dǎo)、分級(jí)負(fù)責(zé)、多元投入、供需兼顧的醫(yī)療衛(wèi)生經(jīng)費(fèi)保障機(jī)制，2021—2023年，區(qū)財(cái)政分別列支醫(yī)療衛(wèi)生資金15.65億元、17.21億元、20.48億元，增幅分別達(dá)10%、19%；投入7900萬元用于醫(yī)療機(jī)構(gòu)與設(shè)備購置補(bǔ)助，推動(dòng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)設(shè)施設(shè)備提檔升級(jí)。二是強(qiáng)化基礎(chǔ)硬件支撐。持續(xù)整合優(yōu)化區(qū)域醫(yī)療資源配置，加快推進(jìn)重大公共衛(wèi)生項(xiàng)目建設(shè)。建成投用人民醫(yī)院新院、精神衛(wèi)生中心、第三人民醫(yī)院新院，順利完成四院、五院改造工作?？偼顿Y10億元的中醫(yī)院新院計(jì)劃2024年竣工投用。三是強(qiáng)化學(xué)科能力支撐。大力實(shí)施科教興醫(yī)戰(zhàn)略，聘請長三角藥學(xué)研究院教授支持醫(yī)學(xué)研工作，推動(dòng)研究成果轉(zhuǎn)化為臨床診療指南、診療路徑和技術(shù)標(biāo)準(zhǔn)。研究制定“龍頭醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃”和2023年工作方案，加快補(bǔ)齊專業(yè)?？贫贪?，提升核心?？啤⒑粚?shí)支撐?？?、打造優(yōu)勢專科。堅(jiān)持中西醫(yī)并重，連續(xù)舉辦五屆中醫(yī)藥文化節(jié)，積極推進(jìn)中醫(yī)藥適用技術(shù)研究、推動(dòng)中醫(yī)藥和西醫(yī)藥相互補(bǔ)充、協(xié)調(diào)發(fā)展。
（二）聚力改革創(chuàng)新，優(yōu)化衛(wèi)生健康體制機(jī)制。一是深入推進(jìn)醫(yī)院管理制度改革。強(qiáng)化黨委、政府組織推動(dòng)，牽頭編辦、財(cái)政、人力資源社會(huì)保障、衛(wèi)生健康、醫(yī)保等多部門聯(lián)動(dòng)協(xié)作, 理清責(zé)任權(quán)限，切實(shí)履行辦醫(yī)職責(zé)，落實(shí)政策資金保障，有效發(fā)揮政策協(xié)同作用。推行黨委領(lǐng)導(dǎo)下的院長負(fù)責(zé)制，全區(qū)二級(jí)以上公立醫(yī)院全部完成黨政分設(shè)，總會(huì)計(jì)師100%配備到位。二是深入推進(jìn)人事管理制度改革。推動(dòng)公立醫(yī)院人員編制由單一審批管理向?qū)徟芾砗蛡浒腹芾硐嘟Y(jié)合的方式轉(zhuǎn)變。超前謀劃衛(wèi)生人才計(jì)劃，簡化招聘程序，全力保障緊缺專業(yè)的用人需求。完善“區(qū)管鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)村統(tǒng)籌”機(jī)制，2022年完成事業(yè)編內(nèi)招錄131人，遴選54名新招錄人員下派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院。三是深入推進(jìn)緊密型醫(yī)共體建設(shè)。全面實(shí)現(xiàn)區(qū)域影像、心電中心一體化運(yùn)行，推動(dòng)資源共享、信息互通、結(jié)果互認(rèn)。積極開展“傳幫帶”活動(dòng)，醫(yī)共體內(nèi)部技術(shù)幫扶年均3600多人次，先后掛牌成立“區(qū)人民醫(yī)院三星分院和臨江分院”，致力打造“一體三翼八中心”格局。
（三）突出醫(yī)防融合，全力推進(jìn)健康海門建設(shè)。一是持續(xù)優(yōu)化公共衛(wèi)生服務(wù)網(wǎng)絡(luò)。加強(qiáng)疾病預(yù)防控制專業(yè)能力建設(shè)，以區(qū)疾控中心為核心，在海門港、悅來、四甲以及城區(qū)設(shè)立4個(gè)分中心，構(gòu)建“一主四中心”的疾病預(yù)防控制體系，有效推動(dòng)公共衛(wèi)生服務(wù)與醫(yī)療服務(wù)高效協(xié)同，真正讓重點(diǎn)慢性病、常見病、多發(fā)病能在基層“防得到、治得好、管得住”。省級(jí)健康鎮(zhèn)實(shí)現(xiàn)全覆蓋。二是持續(xù)豐富健康服務(wù)體系。做實(shí)做優(yōu)重點(diǎn)人群健康服務(wù)，近三年分別完成65周歲以上老年人免費(fèi)健康體檢40.5萬人次、宮頸癌檢查8.02萬人次、乳腺癌檢查8.1萬人次。加快家庭醫(yī)生簽約創(chuàng)新試點(diǎn)項(xiàng)目建設(shè)，簽約服務(wù)覆蓋率達(dá)38.74%，重點(diǎn)人群簽約率68.45%，建檔立卡低收入人口簽約率達(dá)100%。居民人均期望壽命83.29歲，嬰兒死亡率、5歲以下兒童死亡率降到歷史低位。三是持續(xù)做優(yōu)“一老一小”服務(wù)路徑。探索實(shí)施撤并鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院升級(jí)改造，深化醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)，68家養(yǎng)老機(jī)構(gòu)均與醫(yī)療機(jī)構(gòu)簽訂合作協(xié)議，實(shí)現(xiàn)一張床位、兩種服務(wù)，努力實(shí)現(xiàn)由老有所養(yǎng)向老有康養(yǎng)、老有頤養(yǎng)的跨越提升?；鶎俞t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)老年、康復(fù)、護(hù)理床位占比38.26%。首創(chuàng)“1+N”國企普惠托育新模式，獲省政府督查激勵(lì)；深入實(shí)施普惠托育專項(xiàng)行動(dòng)，出臺(tái)托育服務(wù)發(fā)展三年行動(dòng)計(jì)劃，國企打造的“師山托育”逐步成為托育服務(wù)行業(yè)標(biāo)桿，立足海門、輻射周邊。
二、取得成效
（一）醫(yī)療資源進(jìn)一步提質(zhì)擴(kuò)容。基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)“強(qiáng)基惠民”工程全面完成，每個(gè)鄉(xiāng)鎮(zhèn)均建有一所衛(wèi)生院、224個(gè)村（社區(qū)）均配有標(biāo)準(zhǔn)化衛(wèi)生室，4家中心衛(wèi)生院均分別建成“省級(jí)農(nóng)村基層區(qū)域性醫(yī)療衛(wèi)生中心”和基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)五級(jí)中醫(yī)館建設(shè)單位，3家衛(wèi)生院位列全國200強(qiáng)衛(wèi)生院榜單，余東、三星鎮(zhèn)衛(wèi)生院正在積極創(chuàng)建二甲。2022年，基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)門診占比提升到68.8%，基層網(wǎng)底作用日趨凸顯。
（二）醫(yī)療水平進(jìn)一步攀高突破。高質(zhì)量對(duì)接上海、南京和蘇州優(yōu)質(zhì)資源，深度融入長三角區(qū)域醫(yī)療集團(tuán)，區(qū)人民醫(yī)院、區(qū)中醫(yī)院先后與長三角區(qū)域18家知名醫(yī)療機(jī)構(gòu)開展合作，區(qū)人民醫(yī)院先后掛牌江蘇省人民醫(yī)院、復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院合作單位；中醫(yī)院與上海龍華醫(yī)院簽署戰(zhàn)略合作協(xié)議，創(chuàng)新托管共建模式。其他二級(jí)醫(yī)院與蘇滬知名醫(yī)院科室進(jìn)行對(duì)接，建立25個(gè)?？坡?lián)盟。開通遠(yuǎn)程會(huì)診平臺(tái)，更多患者不出家門即可享受到長三角區(qū)域優(yōu)質(zhì)醫(yī)療服務(wù)。區(qū)中醫(yī)院成功創(chuàng)成三級(jí)乙等中醫(yī)院，心病科、脾胃科已通過省級(jí)重點(diǎn)專科評(píng)審，區(qū)人民醫(yī)院國考由“C+”進(jìn)入“B”行列，醫(yī)療健康供給質(zhì)量和服務(wù)水平持續(xù)向好發(fā)展。
（三）醫(yī)保支付進(jìn)一步惠民利民。全面推行總額控制下按病種付費(fèi)為主的多元復(fù)合式醫(yī)保支付方式，DRG支付方式改革與集中帶量采購協(xié)同效應(yīng)明顯，兩項(xiàng)政策相輔相成，醫(yī)保支付機(jī)制漸趨健全，醫(yī)?；鹗褂萌找娓咝Вt(yī)療機(jī)構(gòu)服務(wù)更加規(guī)范，參保患者負(fù)擔(dān)逐步減輕，取得了“醫(yī)、保、患”三方共贏的積極成效。2021年，按病種收付費(fèi)基金占比超過省定目標(biāo)任務(wù)。2022年，全區(qū)二級(jí)以上醫(yī)院全部實(shí)施DRG付費(fèi)，一級(jí)以下醫(yī)療機(jī)構(gòu)正在逐步推開。
淮安著力構(gòu)建深化醫(yī)改高效能醫(yī)療保障體系
近年來，淮安市全力做好醫(yī)?！氨忝瘛蔽恼拢鉀Q群眾醫(yī)療保障領(lǐng)域的急難愁盼問題，激發(fā)“三醫(yī)”聯(lián)動(dòng)內(nèi)生動(dòng)力，持續(xù)推動(dòng)深化醫(yī)改取得新成效。
一、主要做法
（一）堅(jiān)持便民利民，打造高效優(yōu)質(zhì)服務(wù)。實(shí)施醫(yī)保業(yè)務(wù)全市通辦，制定優(yōu)化操作規(guī)程，實(shí)行疑難事托底服務(wù)，辦結(jié)率100%。打造“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”，建成鎮(zhèn)街醫(yī)保服務(wù)站103個(gè)，村居醫(yī)保服務(wù)點(diǎn)1544個(gè)，實(shí)現(xiàn)鎮(zhèn)街全覆蓋。實(shí)施異地長期居住人員異地就醫(yī)承諾制備案及多地備案，開通參保地和備案地雙向刷卡直接結(jié)算等服務(wù)；定點(diǎn)藥店異地就醫(yī)直接結(jié)算全覆蓋，開通異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)藥店1532家。
（二）堅(jiān)持統(tǒng)一規(guī)范，推進(jìn)醫(yī)保管理提質(zhì)增效。持續(xù)推動(dòng)DIP支付方式改革，促進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范管理，推動(dòng)分級(jí)診療實(shí)施，完善醫(yī)保基金精準(zhǔn)支付，充分發(fā)揮DIP國家示范市效應(yīng)。落實(shí)階段性緩繳職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)單位繳費(fèi)政策，緩繳醫(yī)保費(fèi)用2.52億元，涉及2.35萬戶中小微企業(yè)。打通“醫(yī)保便民藥店”參與陽光集采平臺(tái)的通道，全市455家零售藥店升級(jí)為“醫(yī)保便民藥店”，實(shí)現(xiàn)63個(gè)省、市級(jí)“15分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”示范點(diǎn)所在鄉(xiāng)鎮(zhèn)全覆蓋。
（三）堅(jiān)持智慧引領(lǐng)，提升醫(yī)保信息化水平。推進(jìn)醫(yī)保電子處方平臺(tái)建設(shè)，開出全省首張醫(yī)保電子處方流轉(zhuǎn)至定點(diǎn)藥店并成功結(jié)算，率先與無錫市通過省處方流轉(zhuǎn)平臺(tái)實(shí)現(xiàn)異地就醫(yī)雙通道藥品醫(yī)保直接結(jié)算。優(yōu)化完善國家醫(yī)保信息平臺(tái)和江蘇醫(yī)保云功能，上線參保征繳、業(yè)財(cái)一體化、零星報(bào)銷、電子發(fā)票查重等功能，升級(jí)“淮安醫(yī)?！蔽⑿殴娞?hào)，創(chuàng)新推出“微信+短信”服務(wù)，推動(dòng)更多醫(yī)保業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)“網(wǎng)上辦”“掌上辦”。在全省率先建立“智慧醫(yī)?！惫芾矸?wù)中心，對(duì)公共服務(wù)、醫(yī)保結(jié)算及基金監(jiān)管業(yè)務(wù)數(shù)據(jù)進(jìn)行多維度、多指標(biāo)的綜合分析與預(yù)警，輔助醫(yī)保運(yùn)行宏觀管理決策，提升醫(yī)保治理能力水平。
二、取得成績
（一）醫(yī)保管理精準(zhǔn)精細(xì)。DIP支付方式改革入選國家DIP付費(fèi)示范點(diǎn)城市，全省唯一，國家局調(diào)研評(píng)估獲“優(yōu)秀”，《DIP付費(fèi)方式結(jié)出“明白賬”》獲全國醫(yī)保經(jīng)辦規(guī)范建設(shè)典型案例推介活動(dòng)“兩定機(jī)構(gòu)結(jié)算明明白白類”一等獎(jiǎng)，榮獲第四屆健康產(chǎn)業(yè)公共政策創(chuàng)新“奇鏷獎(jiǎng)”提名獎(jiǎng)第二名。
（二）公共服務(wù)出新出彩。醫(yī)保公共服務(wù)專項(xiàng)評(píng)價(jià)連續(xù)兩年居全省第一，并受邀參加全國醫(yī)保經(jīng)辦工作座談會(huì)、作為全國8家發(fā)言單位之一作經(jīng)驗(yàn)交流，申報(bào)國家級(jí)醫(yī)保公共服務(wù)綜合標(biāo)準(zhǔn)化試點(diǎn)市?！?5分鐘醫(yī)保服務(wù)圈”建設(shè)被《新華日報(bào)》等主流媒體宣傳推介，入選全市“全面推進(jìn)為民辦實(shí)事工作標(biāo)準(zhǔn)化典型案例”。
（三）信息化建設(shè)率先領(lǐng)先。全省首家上線醫(yī)保參保征繳和業(yè)財(cái)一體化功能，被列為電子處方平臺(tái)建設(shè)試點(diǎn)市，率先建立“智慧醫(yī)?！惫芾矸?wù)中心，申報(bào)“全國智慧醫(yī)保管理服務(wù)優(yōu)秀案例”。
蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以“DRG”改革促醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展
近年來，蘇州大學(xué)附屬第二醫(yī)院以DRG支付方式改革為契機(jī)，始終堅(jiān)持公立醫(yī)院定位導(dǎo)向，嚴(yán)抓醫(yī)療質(zhì)量管理，推進(jìn)醫(yī)學(xué)技術(shù)創(chuàng)新，加強(qiáng)學(xué)科建設(shè)，不斷提升診療水平、運(yùn)營效率，降本增效，推動(dòng)醫(yī)院高質(zhì)量發(fā)展。
一、成立專班統(tǒng)籌策劃，頂層設(shè)計(jì)系統(tǒng)推進(jìn)。成立DRG支付方式改革專班，制定工作方案，強(qiáng)抓規(guī)范診療、病案質(zhì)量保證兩個(gè)關(guān)鍵切入點(diǎn)，明確臨床科室DRG管理職責(zé)和職能部門DRG監(jiān)管職責(zé)。通過開展覆蓋性宣貫，確保全院對(duì)DRG政策認(rèn)識(shí)理解到位；通過加強(qiáng)臨床路徑、病案首頁質(zhì)量、診斷和手術(shù)編碼等管理，建立一套完整的DRG績效評(píng)估體系，確保全院落實(shí)到位；通過強(qiáng)化信息支撐，確保全院DRG數(shù)據(jù)傳全、傳準(zhǔn)；通過快報(bào)、月報(bào)、季報(bào)、年報(bào)等過程數(shù)據(jù)反饋和管理建議，確保及時(shí)糾偏。
二、功能定位導(dǎo)向指引，質(zhì)量管理保駕護(hù)航。鼓勵(lì)和推進(jìn)醫(yī)學(xué)新技術(shù)創(chuàng)新，全面加強(qiáng)核心制度落實(shí)和質(zhì)量管控，重點(diǎn)加強(qiáng)醫(yī)療新技術(shù)管理，發(fā)布醫(yī)院醫(yī)療新技術(shù)管理辦法、醫(yī)療新技術(shù)綜合性評(píng)價(jià)和激勵(lì)管理辦法、醫(yī)療新技術(shù)專項(xiàng)助力計(jì)劃管理辦法、醫(yī)用收費(fèi)耗材和藥品臨床應(yīng)用整治方案等，提升了臨床專科服務(wù)能力和規(guī)范化管理水平。重點(diǎn)加強(qiáng)病案管理，梳理DRG院內(nèi)病案管理流程，先后發(fā)布醫(yī)院病歷管理辦法、住院病案首頁DRG專項(xiàng)質(zhì)控辦法，病案首頁質(zhì)量明顯提高。
三、學(xué)科建設(shè)交叉共進(jìn)，運(yùn)營管理有力支撐。堅(jiān)持發(fā)展優(yōu)勢學(xué)科、突出特色學(xué)科、提升所有學(xué)科、鼓勵(lì)交叉學(xué)科的總體思路，以運(yùn)營管理體系建設(shè)助力資源合理配置。在資源效益評(píng)估基礎(chǔ)上，圍繞優(yōu)勢病組進(jìn)行資源整合，分層次、差異化配置門診和住院資源。實(shí)施學(xué)科建設(shè)托舉工程；通過多學(xué)科聯(lián)合診療，加強(qiáng)學(xué)科融合發(fā)展；通過組間?？萍膊唽I(yè)組，做精做專提升質(zhì)量；通過研究型醫(yī)院、臨床研究領(lǐng)域的拓展，強(qiáng)化科技創(chuàng)新能力建設(shè)。同時(shí)，持續(xù)推行院前準(zhǔn)備中心、床位管理中心，成立日間治療中心，全面提升醫(yī)院床位資源運(yùn)行效率。
四、精益管理降本增效，持續(xù)推進(jìn)良性循環(huán)。以患者就醫(yī)流程為主線，以醫(yī)保結(jié)算清單為抓手，通過精細(xì)化智能監(jiān)管促進(jìn)降本增效，通過績效管理體系建設(shè)建立常態(tài)化激勵(lì)機(jī)制。結(jié)合臨床路徑管理，利用DRG系統(tǒng)進(jìn)行藥耗占比的精細(xì)化考核，有效控制藥耗成本；開展臨床合理用藥專項(xiàng)整治行動(dòng)，通過把好入口關(guān)、選用關(guān)、療效關(guān)、過程關(guān)和考核關(guān)五大關(guān)口，降低抗菌藥物使用強(qiáng)度；通過病種成本的跟蹤分析，以課題組為依托加速DRG成本測算，為DRG績效激勵(lì)方案測算提供支撐；精效全面預(yù)算管理，強(qiáng)化系統(tǒng)支撐；深化資產(chǎn)管理，全面清點(diǎn)、盤活閑置資產(chǎn)；加強(qiáng)采供管理，提高采購規(guī)范化水平，推進(jìn)SPD物流管理及HRP軟件平臺(tái)建設(shè)，推進(jìn)物資零庫存和全流程質(zhì)量追溯管理；完善醫(yī)院內(nèi)部控制，強(qiáng)化數(shù)據(jù)分析及治理能力，全面提升運(yùn)營、成本管理效能。