??? 為進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療保障基金監(jiān)管，規(guī)范醫(yī)療服務(wù)行為，近日，西安市醫(yī)療保障局組織召開(kāi)醫(yī)療保障基金監(jiān)管常見(jiàn)易發(fā)違規(guī)問(wèn)題規(guī)則論證會(huì)。會(huì)議由市醫(yī)療保障局法規(guī)與監(jiān)督處牽頭組織，局醫(yī)藥服務(wù)管理處、醫(yī)藥價(jià)格和招標(biāo)采購(gòu)處、市醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)中心、市醫(yī)?；鸸芾碇行募安糠謪^(qū)（縣）醫(yī)保業(yè)務(wù)骨干參加，市醫(yī)保研究會(huì)承辦，同時(shí)邀請(qǐng)多家醫(yī)藥機(jī)構(gòu)臨床醫(yī)療專家、醫(yī)保管理人員出席。
??? 會(huì)議聚焦醫(yī)?；鹗褂弥械耐怀鰡?wèn)題，明確監(jiān)管規(guī)則界限，為構(gòu)建科學(xué)、精準(zhǔn)的基金監(jiān)管體系提供了重要依據(jù)。會(huì)上，專家針對(duì)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店在醫(yī)保基金使用中的常見(jiàn)易發(fā)違規(guī)問(wèn)題進(jìn)行了深入討論。會(huì)議重點(diǎn)梳理了定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的重復(fù)收費(fèi)、分解收費(fèi)、超標(biāo)準(zhǔn)收費(fèi)、過(guò)度診療、串換項(xiàng)目、超限定支付范圍使用基金、虛構(gòu)醫(yī)療服務(wù)等七大違規(guī)問(wèn)題；重點(diǎn)核查了定點(diǎn)零售藥店的管理行為和政策落實(shí)情況。專家組從問(wèn)題描述、政策依據(jù)、核查方式等多方面對(duì)監(jiān)管規(guī)則逐一審核，經(jīng)過(guò)全面深入地論證，確保了監(jiān)管規(guī)則的合規(guī)性、可行性及科學(xué)性。
??? 下一步，市醫(yī)療保障局將結(jié)合當(dāng)前開(kāi)展的2025年定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)違法違規(guī)使用醫(yī)?；鹱圆樽约m工作，在全市范圍內(nèi)發(fā)布規(guī)則明細(xì)，通過(guò)“規(guī)則先行、精準(zhǔn)發(fā)力、關(guān)口前移”的監(jiān)管模式，進(jìn)一步提升基金使用效率，遏制違規(guī)行為，筑牢醫(yī)?；鸢踩谰€。