2022年7月，山東省國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)正式啟動。山東省政府新聞辦近日召開新聞發(fā)布會，介紹我省積極創(chuàng)新、先行先試，加快推進示范區(qū)建設，推動中醫(yī)藥振興發(fā)展的相關情況。據(jù)介紹，建設國家中醫(yī)藥綜合改革示范區(qū)是推動中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新發(fā)展，更好服務人民群眾健康需求的重大改革任務。示范區(qū)各項任務順利有序推進、取得明顯成效。
去年21項重點任務按期完成 今年22項任務超過序時進度
我省強化系統(tǒng)布局，著力打造示范創(chuàng)建新模式。其中，成立省促進中醫(yī)藥發(fā)展工作領導小組，協(xié)調(diào)解決示范區(qū)建設重大問題；省委深改委將其納入對各市年度改革考核，強力推動落實。省政府出臺示范區(qū)建設方案，部門聯(lián)合制定醫(yī)保、基層、文化三個創(chuàng)新性專項方案，中醫(yī)藥領導小組明確18個部門具體職責協(xié)同推進，省市縣三級同步啟動示范創(chuàng)建，在全省形成黨委政府領導有力、上下聯(lián)動、左右協(xié)調(diào)的工作格局。
同時，建立“446”推進機制，即：堅持“特色化、差異化、項目化、全域化”四個原則；突出“規(guī)定動作、自選動作、國家項目、梯隊建設”四個重點；建立“督查督導、調(diào)研協(xié)調(diào)、專家咨詢、定期通報、宣傳推廣、評估評價”六項制度，2022年21項年度重點任務全部按期完成，今年22項任務全部超過序時進度。
134家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院全面實施“五個全科化”
我省強化重點攻堅，著力推動關鍵政策新突破。圍繞國家6個“必答題”和3個“特色卷”改革任務，建立揭榜掛帥制度，激勵改革創(chuàng)新，著力實現(xiàn)“五個新突破”，涉及中醫(yī)藥管理體系建設、醫(yī)保支持政策、服務模式創(chuàng)新、優(yōu)勢?？平ㄔO、產(chǎn)業(yè)發(fā)展等。
其中，創(chuàng)新開展中醫(yī)優(yōu)勢病種收付費方式改革、中醫(yī)日間病房試點改革，圍繞項目定價、病種遴選、費用結算等環(huán)節(jié)打出改革組合拳。134家二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院全面實施“中醫(yī)經(jīng)典、治未病、外治、康復和護理”五個全科化，制定66項中醫(yī)藥適宜技術和19項中醫(yī)治未病干預方案，在全省推廣普及。
優(yōu)勢?？平ㄔO實現(xiàn)新突破。創(chuàng)新開展齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢?？萍航ㄔO，已建成齊魯中醫(yī)藥優(yōu)勢專科集群28個，涵蓋15個專業(yè)、657個成員?？?，覆蓋全省所有縣（市、區(qū)）。第一批集群與建設前相比（建設周期為3年），門診、住院人次分別上升27.3%、42.7%，住院患者次均費用降低3072.1元。去年全省規(guī)模以上中藥制造企業(yè)營業(yè)收入超670億元，1個產(chǎn)業(yè)集群入選全省醫(yī)養(yǎng)健康產(chǎn)業(yè)“雁陣形”集群，5家中藥企業(yè)入選集群領軍企業(yè)。
我省二級以上中醫(yī)醫(yī)院中藥代煎配送到家實現(xiàn)全覆蓋
??? 我省強化示范帶動，引領事業(yè)發(fā)展新提升。全省中醫(yī)藥綜合實力和整體競爭力不斷提升，總體表現(xiàn)為“五個加速”：服務體系加速完善、急危重癥救治和重大傳染病防治能力加速提升、中醫(yī)藥診療服務體驗加速改善、人才科技支撐加速優(yōu)化、中醫(yī)藥文化加速弘揚。
其中，中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院濟南醫(yī)院國家區(qū)域醫(yī)療中心獲批建設，國家中醫(yī)藥傳承創(chuàng)新中心、中醫(yī)疫病防治基地落地山東，省立醫(yī)院、省中西醫(yī)結合醫(yī)院被確定為國家中西醫(yī)協(xié)同“旗艦”醫(yī)院。政府辦中醫(yī)醫(yī)院實現(xiàn)省、市、縣全覆蓋，六成以上縣級中醫(yī)醫(yī)院達到國家推薦標準，二級以上政府辦綜合醫(yī)院、婦幼保健院、傳染病醫(yī)院全部設置中醫(yī)藥科室，全部鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院（社區(qū)衛(wèi)生服務中心）和八成以上村衛(wèi)生室提供中醫(yī)藥服務。
同時，啟動中醫(yī)醫(yī)院急診和急危重癥救治能力提升項目，國家中醫(yī)應急醫(yī)療隊（山東）救治能力大幅提升，支持40家縣級中醫(yī)醫(yī)院加強急診科建設，在二級以上公立中醫(yī)醫(yī)院推廣“胸痛、卒中、創(chuàng)傷”三大中心建設。中醫(yī)藥“防、治、康”一體化全程參與新冠疫情防治，實現(xiàn)中醫(yī)藥診療率、中醫(yī)藥使用率、出院康復病例中醫(yī)藥使用率3個100%。
我省二級以上中醫(yī)醫(yī)院中藥代煎配送到家實現(xiàn)全覆蓋。建設智慧共享中藥房48家，年煎煮量超過700萬劑，服務300余萬人次。公立中醫(yī)醫(yī)院患者滿意度持續(xù)位居全國前列。新增國醫(yī)大師、全國名中醫(yī)、岐黃學者、泰山學者等高層次中醫(yī)藥人才33名，評選省名中醫(yī)藥專家135名、基層名中醫(yī)藥專家150名。省自然科學基金中設立中醫(yī)藥聯(lián)合基金，2022年省科技進步一、二等獎突破10項。
此外，我省還建設省級以上中醫(yī)藥文化宣傳教育基地39個，確定46所中醫(yī)藥文化進校園試點學校，常態(tài)化開展中醫(yī)藥文化科普知識宣講巡講，全省公民中醫(yī)藥文化素養(yǎng)水平躍居全國第四。
濟南、濟寧等市探索實施降低中醫(yī)住院起付線、提高報銷比例等措施
2022年，我省按照有升有降的原則，優(yōu)先將功能療效明顯、患者廣泛接受、特色優(yōu)勢突出的中醫(yī)外治、中醫(yī)骨傷等七大類42個項目納入調(diào)整范圍，中醫(yī)項目基本達到應調(diào)盡調(diào)。新增“中醫(yī)經(jīng)絡調(diào)理”等22項中醫(yī)和康復類醫(yī)療服務項目，全省中醫(yī)（含康復類）項目總數(shù)已經(jīng)達到208項。
同時，發(fā)揮中醫(yī)治未病的優(yōu)勢，對符合規(guī)定的中醫(yī)治未病項目、煎藥費等自費中醫(yī)項目，允許通過醫(yī)保個人賬戶支付。在繼續(xù)保留中藥飲片25%加成的基礎上，全省統(tǒng)一取消醫(yī)保目錄內(nèi)中藥飲片個人先行自付。
我省將符合條件的各級各類中醫(yī)藥機構及時納入醫(yī)保定點、省內(nèi)和跨省異地就醫(yī)聯(lián)網(wǎng)結算范圍，中醫(yī)藥機構區(qū)域輻射力不斷提升。同時強化基礎保障，實現(xiàn)中醫(yī)藥服務普及惠民。降低群眾使用中醫(yī)藥治療的個人負擔，參?；颊咴诨鶎幼≡菏褂弥嗅t(yī)藥治療的，合規(guī)醫(yī)療費用醫(yī)保報銷比例全省不低于85%。濟南、濟寧、泰安、威海、德州等市還結合醫(yī)保基金承受能力，探索實施了降低中醫(yī)住院起付線，提高中醫(yī)機構、中醫(yī)特色專科報銷比例等措施。
我省還將1381種中成藥、892種中藥飲片、符合條件的中藥配方顆粒、中藥制劑納入醫(yī)保支付，更好滿足群眾中藥治療需要，提高了中藥產(chǎn)品市場競爭力。成立省際中藥（材）采購聯(lián)盟，按照“保質、提級、穩(wěn)供”目標，牽頭15省開展全國首單中藥飲片省際聯(lián)采，21個中藥飲片品種共有100家企業(yè)中選，平均降價29.5%，最大降幅56.5%。