??? 2024年12月11日，按照國(guó)家醫(yī)保局開(kāi)展2024年按病組和病種分值付費(fèi)交叉調(diào)研的要求，受?chē)?guó)家醫(yī)保局委托，寧夏回族自治區(qū)醫(yī)保局到泰安市調(diào)研DRG/DIP支付方式改革工作。
??? 調(diào)研組聽(tīng)取了山東省醫(yī)療保障局和泰安市醫(yī)療保障局關(guān)于按病組和病種分值付費(fèi)有關(guān)工作情況匯報(bào)，圍繞2.0版分組目錄與1.0版的入組差異、藥品集采與支付比例、DIP智能監(jiān)管規(guī)則、DIP運(yùn)行指標(biāo)情況、異地就醫(yī)等進(jìn)行交流，先后到泰安市中心醫(yī)院和泰安國(guó)泰民安大藥房進(jìn)行實(shí)地調(diào)研，充分了解醫(yī)療機(jī)構(gòu)DIP改革和醫(yī)保藥品處方外配工作進(jìn)展情況，并與醫(yī)保、醫(yī)護(hù)、病案、藥品、財(cái)務(wù)等工作人員進(jìn)行座談交流，充分聽(tīng)取意見(jiàn)建議。
??? 泰安市是國(guó)家醫(yī)保局確定的DIP支付方式改革試點(diǎn)城市之一，2021年11月實(shí)現(xiàn)實(shí)際付費(fèi)，2022年提前完成了區(qū)域、病種、基金、機(jī)構(gòu)“四個(gè)全面覆蓋”目標(biāo)，2023年優(yōu)化提升，全面完成DIP支付方式改革三年行動(dòng)計(jì)劃任務(wù)。今年以來(lái)，泰安市重點(diǎn)打造“泰安版本”付費(fèi)體系，創(chuàng)新預(yù)算管理辦法，實(shí)施數(shù)據(jù)賦能，基金支出質(zhì)效、醫(yī)療服務(wù)效能明顯提升。
??? 下一步，泰安市將以此次交叉調(diào)研工作為契機(jī)，認(rèn)真對(duì)照國(guó)家和省有關(guān)要求，進(jìn)一步完善相關(guān)政策措施，健全特例單議、醫(yī)保預(yù)付、意見(jiàn)收集反饋、協(xié)商談判、數(shù)據(jù)工作組五大機(jī)制，不斷加強(qiáng)與醫(yī)療機(jī)構(gòu)的改革協(xié)同，持續(xù)提升醫(yī)保支付方式改革規(guī)范化、精細(xì)化管理水平，確保泰安市DIP2.0版分組落地應(yīng)用，共同維護(hù)人民群眾健康權(quán)益，推動(dòng)醫(yī)療保障事業(yè)高質(zhì)量發(fā)展。