各定點(diǎn)零售藥店:
??? 為進(jìn)一步方便基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病、慢性病參保人員購藥和費(fèi)用結(jié)算,根據(jù)《關(guān)于兵團(tuán)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店供應(yīng)門診大病、慢性病用藥有關(guān)問題的通知》(兵醫(yī)保發(fā)〔2020〕14號(hào)),擬在兵直統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店范圍內(nèi),按照“公開、公平、公正”的原則,選擇部分定點(diǎn)零售藥店作為基本醫(yī)療保險(xiǎn)門診大病、慢性病用藥的定點(diǎn)零售藥店(以下簡稱“慢性病定點(diǎn)零售藥店”)。現(xiàn)將有關(guān)事宜通知如下:
一、申報(bào)范圍
兵直統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店。
二、申報(bào)條件
(一)醫(yī)保管理。嚴(yán)格執(zhí)行《兵團(tuán)本級(jí)定點(diǎn)零售藥店醫(yī)療保障服務(wù)協(xié)議》及醫(yī)療保險(xiǎn)政策規(guī)定,內(nèi)部各項(xiàng)管理制度齊全、規(guī)范。
(二)財(cái)務(wù)管理。按照《會(huì)計(jì)法》及相關(guān)財(cái)務(wù)制度設(shè)置會(huì)計(jì)帳套和科目;及時(shí)、完整、準(zhǔn)確的進(jìn)行會(huì)計(jì)核算。建立藥品“購、銷、存”明細(xì)帳或臺(tái)帳,做到帳實(shí)相符、帳帳相符。
(三)信息系統(tǒng)。具備完善的信息系統(tǒng),保證就醫(yī)、結(jié)算信息安全,實(shí)現(xiàn)藥品購銷存管理、目錄對(duì)應(yīng)、歷史就醫(yī)記錄查詢等功能,并按要求保存相關(guān)數(shù)據(jù)不少于3年。
(四)執(zhí)業(yè)藥師。按照國家及自治區(qū)、兵團(tuán)有關(guān)規(guī)定配備執(zhí)業(yè)藥師,負(fù)責(zé)處方審核,指導(dǎo)合理用藥。慢性病處方應(yīng)經(jīng)執(zhí)業(yè)藥師審核后方可調(diào)配。執(zhí)業(yè)藥師參加社會(huì)保險(xiǎn)單位須與執(zhí)業(yè)單位保持一致。
(五)藥品質(zhì)量。遵守國家及自治區(qū)、兵團(tuán)相關(guān)規(guī)定,保證藥品質(zhì)量,保障用藥安全,維護(hù)職工群眾身體健康和用藥的合法權(quán)益。
(六)藥品配備。保障門診大病、慢性病藥品配備,具備藥品配送條件和配送服務(wù)網(wǎng)絡(luò),滿足參保人員用藥需求。
(七)藥品價(jià)格。執(zhí)行自治區(qū)、兵團(tuán)醫(yī)保藥品價(jià)格相關(guān)規(guī)定。
(八)經(jīng)營范圍。禁止擺放和經(jīng)營非藥物品(與疾病診療、消殺相關(guān)的醫(yī)療器械除外,如血壓計(jì)、血糖儀及酒精、紗布等)。
(九)監(jiān)督檢查。近三年醫(yī)保、市場監(jiān)督管理部門監(jiān)督檢查無違規(guī)違約行為。
三、確定原則
根據(jù)兵直統(tǒng)籌區(qū)門診大病、慢性病人員就醫(yī)需求、人口密度、區(qū)域定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和定點(diǎn)零售藥店資源分布、定點(diǎn)零售藥店服務(wù)能力和信息系統(tǒng)建設(shè)等情況,對(duì)申報(bào)的定點(diǎn)零售藥店進(jìn)行綜合評(píng)估后確定慢性病定點(diǎn)零售藥店。
四、確定程序
(一)申報(bào)。符合上述申報(bào)范圍和申報(bào)條件,且自愿接受慢性病相關(guān)管理的兵直統(tǒng)籌區(qū)基本醫(yī)療保險(xiǎn)定點(diǎn)零售藥店,可向兵團(tuán)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心遞交申請(qǐng)材料。申報(bào)慢性病定點(diǎn)零售藥店需提供以下資料:
1.兵直統(tǒng)籌區(qū)慢性病定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書;
2.定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)計(jì)表、參保證明及執(zhí)業(yè)藥師資格證、注冊證、身份證復(fù)印件;
3.定點(diǎn)零售藥店周邊定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)和居民小區(qū)分布情況書面說明。
(二)評(píng)審。由醫(yī)療保障行政部門、醫(yī)療保障經(jīng)辦機(jī)構(gòu)、醫(yī)療醫(yī)藥衛(wèi)生專業(yè)人員共同組成評(píng)審組,對(duì)定點(diǎn)零售藥店申報(bào)材料和現(xiàn)場情況進(jìn)行綜合評(píng)估,并根據(jù)慢性病定點(diǎn)零售藥店確定原則,確定慢性病定點(diǎn)零售藥店名單。綜合評(píng)估時(shí),如評(píng)審組成員內(nèi)有與被評(píng)估對(duì)象屬同一單位的,該評(píng)審組成員須回避。
(三)公示。兵團(tuán)醫(yī)療保障局根據(jù)評(píng)審組的評(píng)估結(jié)果,向社會(huì)公示慢性病定點(diǎn)零售藥店名單,公示期為七個(gè)工作日。對(duì)評(píng)估結(jié)果有異議的,應(yīng)于公示期內(nèi)書面向兵團(tuán)醫(yī)療保障局提出申請(qǐng),陳述具體的請(qǐng)求、事實(shí)、理由及依據(jù)。
五、申報(bào)時(shí)限和地點(diǎn)
(一)受理時(shí)限。材料申報(bào)時(shí)間為2022年5月9日至5月11日(北京時(shí)間上午11:00-13:00,下午16:00-19:00)。未在規(guī)定時(shí)限內(nèi)遞交申報(bào)材料的,不予受理。
(二)受理地點(diǎn)。烏魯木齊市天山區(qū)堿泉街2號(hào)兵團(tuán)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心301室(醫(yī)療保障服務(wù)科)。
? ? ? ?附件:
兵直統(tǒng)籌區(qū)慢性病定點(diǎn)零售藥店申請(qǐng)書.docx
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兵直統(tǒng)籌區(qū)定點(diǎn)零售藥店執(zhí)業(yè)藥師統(tǒng)計(jì)表.docx
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? 兵團(tuán)醫(yī)療保障事業(yè)管理中心
? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?2022年5月6?日