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【武漢】全市2022年醫(yī)療保障基金監(jiān)管政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會
發(fā)布時間:2022/06/24

??? 為深入推進(jìn)打擊詐騙醫(yī)保基金專項整治行動、定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用醫(yī)?;饘m椪涡袆拥柔t(yī)?;鸨O(jiān)管工作的開展,切實打牢醫(yī)保政策理論和實際操作基礎(chǔ),確保工作實效,6月15日-17日,武漢市醫(yī)療保障局組織全市醫(yī)保系統(tǒng)、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)開展醫(yī)保基金監(jiān)管政策及業(yè)務(wù)培訓(xùn)會。武漢市醫(yī)保局分管領(lǐng)導(dǎo),市醫(yī)保局基金監(jiān)管處全體成員,各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心主要負(fù)責(zé)人,三方機(jī)構(gòu)部分代表,有關(guān)授課專家教授,全市部分三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)分管領(lǐng)導(dǎo)、部分大型連鎖定點藥店負(fù)責(zé)人參會。本次培訓(xùn)采取線上線下視頻形式,各區(qū)醫(yī)保局、市醫(yī)保中心、全市三級定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)均設(shè)分會場。分會場共計81個。劉慶元副局長從要認(rèn)清形勢把握監(jiān)管工作特點、堅持以學(xué)促訓(xùn)提升監(jiān)管能力、明確工作重點高質(zhì)量完成工作目標(biāo)任務(wù)三個方面作了培訓(xùn)動員講話。

??? 培訓(xùn)會邀請了武漢大學(xué)全球健康研究中心首席專家毛宗福教授、武漢大學(xué)全球健康研究中心肖海燕主任、中南財經(jīng)政法大學(xué)公共管理學(xué)院于長永教授、中南財經(jīng)政法大學(xué)醫(yī)療保險研究所呂國營所長、湖北省衛(wèi)生健康委綜合監(jiān)督局趙宏發(fā)局長、河南省醫(yī)療保障局政策法規(guī)處副處長王二峰、徐州市醫(yī)療保障基金安全監(jiān)測管理中心主任李巋等省內(nèi)外行政監(jiān)管領(lǐng)域知名專家,分別就“十四五”醫(yī)保規(guī)劃與基金監(jiān)管、醫(yī)?;鹇?lián)合監(jiān)管現(xiàn)狀、問題與設(shè)想、醫(yī)保監(jiān)管下醫(yī)療機(jī)構(gòu)法律風(fēng)險分析和改進(jìn)建議等進(jìn)行了深入的剖析講解,并為各區(qū)醫(yī)保局、定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)等參會人員答疑解惑。

??? 培訓(xùn)會圍繞定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)履行醫(yī)院主體責(zé)任,建立醫(yī)院內(nèi)控機(jī)制以及如何組織開展2022年醫(yī)?;饘m椪巫圆楣ぷ鬟M(jìn)行討論和交流,會上,定點醫(yī)藥機(jī)構(gòu)表示,醫(yī)院按照各類專項整治自查工作已做好周密安排和部署,院領(lǐng)導(dǎo)高度重視,成立領(lǐng)導(dǎo)小組,明確職責(zé)分工,確保專項整治自查整改工作見實效。為加強(qiáng)醫(yī)院醫(yī)保管理,強(qiáng)化醫(yī)?;鸨O(jiān)管力度,醫(yī)藥機(jī)構(gòu)主要從四個方面交流好的經(jīng)驗和做法,一是進(jìn)一步完善修訂醫(yī)院醫(yī)保管理制度,制定醫(yī)保醫(yī)師管理考核辦法,加大懲戒力度,堅決遏制違規(guī)違法行為。二是通過內(nèi)部學(xué)習(xí)培訓(xùn),加大打擊欺詐騙保宣傳力度。三是完善醫(yī)保智能監(jiān)控信息系統(tǒng),在數(shù)據(jù)上傳醫(yī)保端口前,先行把關(guān)審核,將監(jiān)管關(guān)口前移。四是醫(yī)院職能部門每月開展自查自糾、交叉檢查,查找管理漏洞、拿出解決措施及落實整改成效。

??? 通過培訓(xùn),醫(yī)保管理部門進(jìn)一步提高了全市醫(yī)保監(jiān)管隊伍業(yè)務(wù)能力和水平,為醫(yī)保基金監(jiān)督檢查水平奠定理論和實踐基礎(chǔ),增強(qiáng)了對醫(yī)?;鸨O(jiān)管的決心和信心,為今后醫(yī)保基金監(jiān)管工作指明了方向。


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