??? 近日，為深入推進(jìn)緊密型醫(yī)共體改革與醫(yī)保支付方式創(chuàng)新，銅陵市醫(yī)保中心聯(lián)合銅陵市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、樅陽縣醫(yī)共體牽頭醫(yī)院組成專題考察組，赴六安市霍山縣醫(yī)院開展實地調(diào)研，重點學(xué)習(xí)醫(yī)共體管理模式、醫(yī)療費用審核機(jī)制及醫(yī)保支付方式改革的先進(jìn)經(jīng)驗。
??? 聚焦改革痛點 ?借鑒先進(jìn)經(jīng)驗
??? 考察組一行通過座談交流、實地觀摩和案例分析等方式，深入了解霍山縣醫(yī)院在醫(yī)共體建設(shè)中的創(chuàng)新實踐。霍山縣作為安徽省醫(yī)共體改革示范縣，其“縣鄉(xiāng)村一體化”管理模式、醫(yī)?；稹翱傤~預(yù)付、結(jié)余留用”機(jī)制以及體系化的醫(yī)療費用審核為考察組提供了重要參考。座談會上，霍山縣醫(yī)保局及醫(yī)院負(fù)責(zé)人詳細(xì)介紹了醫(yī)共體內(nèi)部資源整合、分級診療落實、績效考核分配等關(guān)鍵環(huán)節(jié)的操作經(jīng)驗，并就如何通過信息化手段強(qiáng)化醫(yī)療行為監(jiān)管、遏制不合理醫(yī)療費用增長等問題進(jìn)行了深入探討。
??? 對標(biāo)實踐難點 ?探索創(chuàng)新路徑
??? 考察組重點調(diào)研了霍山縣醫(yī)院在醫(yī)保支付方式改革中的具體舉措。該院通過DRG付費改革與臨床路徑管理相結(jié)合，有效控制了醫(yī)療成本，同時利用大數(shù)據(jù)平臺實現(xiàn)醫(yī)保基金精細(xì)化管理，為銅陵市推進(jìn)支付方式改革提供了新思路。此外，霍山縣“醫(yī)防融合”的公共衛(wèi)生服務(wù)模式、家庭醫(yī)生簽約與醫(yī)共體協(xié)同發(fā)展的經(jīng)驗，也為銅陵市立醫(yī)院醫(yī)療集團(tuán)、樅陽縣等縣域醫(yī)共體提升基層服務(wù)能力帶來啟發(fā)。
??? 深化區(qū)域協(xié)作 ?共謀醫(yī)保新篇
??? 考察組一行表示，霍山縣的實踐經(jīng)驗為銅陵市破解醫(yī)共體中的難題提供了可復(fù)制的樣本。下一步，銅陵市將結(jié)合本地實際，優(yōu)化醫(yī)聯(lián)體及醫(yī)共體內(nèi)部管理機(jī)制，完善醫(yī)保支付政策配套，加快推進(jìn)醫(yī)療、醫(yī)保、醫(yī)藥“三醫(yī)聯(lián)動”改革，切實提升區(qū)域醫(yī)療服務(wù)效能和群眾就醫(yī)獲得感。
??? 此次考察為銅陵市醫(yī)保提升注入了新動能，也為推動醫(yī)保支付方式從“被動買單”向“主動監(jiān)管”轉(zhuǎn)型提供了有益借鑒。雙方表示將建立長效溝通機(jī)制，共同探索“三醫(yī)協(xié)同”的“安徽路徑”。