鄭州市人民政府：
????2022年，在市委、市政府的堅(jiān)強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)下，在上級(jí)醫(yī)療保障行政部門的精心指導(dǎo)下，鄭州市醫(yī)療保障局堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想和黨的二十大精神為指導(dǎo)，深入貫徹落實(shí)習(xí)近平法治思想，緊緊圍繞市委、市政府中心工作，全面落實(shí)市委、市政府法治建設(shè)決策部署，以“服務(wù)發(fā)展、保障民生”為主線，以建立健全制度為基礎(chǔ)，以提升依法行政水平為目標(biāo)，強(qiáng)化組織領(lǐng)導(dǎo)、狠抓工作落實(shí)，將法治思維和法治方式貫穿于醫(yī)保各項(xiàng)工作任務(wù)，扎實(shí)推進(jìn)醫(yī)保法治建設(shè)取得新成效、實(shí)現(xiàn)新發(fā)展?，F(xiàn)將全年法治建設(shè)有關(guān)情況報(bào)告如下：
一、?2022年度法治建設(shè)工作情況及成效
（一）深入學(xué)習(xí)貫徹習(xí)近平法治思想
深入學(xué)習(xí)宣傳貫徹習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于全面依法治國(guó)新理念新思想新戰(zhàn)略，將習(xí)近平法治思想作為黨組理論學(xué)習(xí)中心組專題學(xué)習(xí)的重要內(nèi)容，站在全力推進(jìn)醫(yī)療保障治理體系和治理能力提升的高度，統(tǒng)籌開(kāi)展依法治理各項(xiàng)工作。發(fā)揮領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法、模范踐行作用。充分運(yùn)用門戶網(wǎng)站、微信公眾號(hào)、專題講座等多種平臺(tái)第一時(shí)間傳達(dá)學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于法治建設(shè)新論述、新指示，推動(dòng)習(xí)近平法治思想入腦入心、走深走實(shí)。
（二）加強(qiáng)組織領(lǐng)導(dǎo)，完善依法行政保障機(jī)制
一是強(qiáng)化黨的領(lǐng)導(dǎo)。凡有涉及法治政府建設(shè)等重大事項(xiàng)內(nèi)容，均提交局黨組會(huì)或局長(zhǎng)辦公會(huì)進(jìn)行集體研究決定，規(guī)范議事規(guī)則和工作機(jī)制，緊抓關(guān)鍵少數(shù)。在局黨組會(huì)議上集中學(xué)習(xí)習(xí)近平總書(shū)記關(guān)于黨內(nèi)法規(guī)工作、政法工作的重要指示精神及法治政府建設(shè)相關(guān)文件精神。
二是嚴(yán)格履行黨政主要負(fù)責(zé)人推進(jìn)法治政府建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)。主要負(fù)責(zé)人認(rèn)真履行法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，以身作則，將法治建設(shè)作為頭等大事來(lái)抓，作為一項(xiàng)長(zhǎng)期性、經(jīng)常性工作來(lái)抓，召開(kāi)法治政府建設(shè)年度工作部署會(huì)和重要問(wèn)題分析研討會(huì)，解決影響法治政府建設(shè)的問(wèn)題。建立了“一把手”親自掛帥，班子成員各司其職，各處室及局屬單位負(fù)責(zé)人參與的法治政府建設(shè)工作體系。
三是成立并及時(shí)調(diào)整局依法治市和法治政府建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)小組。每年根據(jù)領(lǐng)導(dǎo)分工和職務(wù)調(diào)整情況，及時(shí)調(diào)整依法行政工作領(lǐng)導(dǎo)小組；年初制定全年的法治政府建設(shè)工作要點(diǎn)并納入全局重點(diǎn)工作；領(lǐng)導(dǎo)小組定期召開(kāi)法治工作專題會(huì)議，及時(shí)研究依法行政、依法治理和法治宣傳教育事項(xiàng)，并將依法行政納入年度目標(biāo)考核，強(qiáng)化結(jié)果運(yùn)用，有力地保證了法治工作能夠深入、有序地展開(kāi)。
四是落實(shí)法治政府建設(shè)實(shí)施方案。認(rèn)真貫徹落實(shí)《鄭州市法治政府建設(shè)實(shí)施方案（2021—2025年）》，制定《鄭州市醫(yī)療保障系統(tǒng)法治政府建設(shè)實(shí)施方案（2021—2025年）》，對(duì)依法履職、依法管理、依法決策、落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制、推進(jìn)服務(wù)型行政執(zhí)法、行政執(zhí)法監(jiān)督等工作進(jìn)行細(xì)化，夯實(shí)責(zé)任，推進(jìn)各項(xiàng)任務(wù)落地落實(shí)。
（三）健全制度體系，加強(qiáng)依法行政能力建設(shè)
一是扎實(shí)推進(jìn)行政規(guī)范性文件合法性審核制度及政策措施公平競(jìng)爭(zhēng)審查工作。認(rèn)真貫徹落實(shí)《國(guó)務(wù)院辦公廳關(guān)于全面推行行政規(guī)范性文件合法性審核機(jī)制的指導(dǎo)意見(jiàn)》（國(guó)辦發(fā)〔2018〕115號(hào)）、《鄭州市行政規(guī)范性文件管理規(guī)定》（鄭州市人民政府令第241號(hào)）和《鄭州市人民政府關(guān)于在市場(chǎng)體系建設(shè)中建立公平競(jìng)爭(zhēng)審查制度的實(shí)施意見(jiàn)》（鄭政〔2017〕30號(hào)）等，嚴(yán)格合法性審查，未通過(guò)合法性審查的不得提交集體會(huì)議研究。出臺(tái)《鄭州市醫(yī)療保障局政策措施公平競(jìng)爭(zhēng)審查和行政規(guī)范性文件管理辦法（試行）》和《鄭州市醫(yī)療保障局政策措施公平競(jìng)爭(zhēng)審查內(nèi)部特定機(jī)構(gòu)統(tǒng)一審查機(jī)制》，確保由我局起草或制定的行政規(guī)范性文件及政策措施“應(yīng)審盡審”，開(kāi)展2次合法性審核及公平競(jìng)爭(zhēng)審查“回頭看”清理工作，確保有效期內(nèi)規(guī)范性文件及政策措施合法、合理、合規(guī)。2022年我局印發(fā)行政規(guī)范性文件13件，100％完成合法性審查和公平競(jìng)爭(zhēng)審查。
二是積極落實(shí)重大行政決策制度。充分發(fā)揮法制部門和法律顧問(wèn)的作用，把公眾參與、專家論證、風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估、合法性審查和集體討論決定作為重大決策的必經(jīng)程序。法制部門負(fù)責(zé)人列席局長(zhǎng)辦公會(huì)，未經(jīng)合法性審查或經(jīng)審查不合法的，不得提交集體研究。在重大合同簽訂、重大政策出臺(tái)時(shí)，法制部門均做好法律論證，提前預(yù)防風(fēng)險(xiǎn)；事后做好評(píng)估和反饋，減少糾紛。切實(shí)做到調(diào)查研究不充分不決策；征求群眾意見(jiàn)不充分不決策；班子成員意見(jiàn)不一致不決策，有力地保障了各項(xiàng)工作合法有序進(jìn)行。
三是嚴(yán)格落實(shí)重大行政執(zhí)法決定合法性審查工作。通過(guò)自查、部門交叉審查、參加案卷評(píng)比等多種方式開(kāi)展行政執(zhí)法案卷評(píng)查工作，提升行政執(zhí)法工作質(zhì)量。我局2021年對(duì)鄭州市某醫(yī)院實(shí)施行政處罰的案件獲評(píng)國(guó)家局2022年度全國(guó)行政處罰案例評(píng)選優(yōu)秀案例。
四是積極拓展法律顧問(wèn)在依法行政工作中的廣度和深度。繼續(xù)保持與相關(guān)從業(yè)部門的深度合作，聘請(qǐng)正方圓律師事務(wù)所3名律師作為我局法律顧問(wèn)。凡涉及重大決策、合作談判、舉報(bào)調(diào)查、騙保追償、信息公開(kāi)、矛盾調(diào)解、行政合同等情況，均征詢法律顧問(wèn)意見(jiàn)，經(jīng)集體討論后決定。實(shí)現(xiàn)規(guī)范性文件、政策措施、合同文書(shū)、重大決策等前瞻性預(yù)判，提升法制審核質(zhì)量和水平。全年協(xié)助審查規(guī)范性文件13件，行政合同43件，協(xié)助處理行政訴訟案件2起（均撤訴），指導(dǎo)縣區(qū)行政處罰案件2起，開(kāi)展法治講座4場(chǎng)，協(xié)助處理行政復(fù)議案件1起，接受全局法律咨詢80余次，確保各項(xiàng)決定在法律軌道上運(yùn)行，防控政府法律風(fēng)險(xiǎn)。
五是妥善處理行政復(fù)議、行政訴訟及其他法律糾紛工作。
建立《行政復(fù)議和行政應(yīng)訴工作制度》，嚴(yán)格落實(shí)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴制度，支持并執(zhí)行法院生效判決，做遵法守法的表率。我們堅(jiān)持立案登記和審批制度，做到復(fù)議、訴訟案件統(tǒng)一登記、統(tǒng)一管理、統(tǒng)一報(bào)請(qǐng)主管領(lǐng)導(dǎo)審批，重大案件統(tǒng)一向主要領(lǐng)導(dǎo)匯報(bào)制度；形成了固定的應(yīng)訴模式，即由業(yè)務(wù)處室（或局屬單位）指派一名了解案件事實(shí)的工作人員，與具有應(yīng)訴經(jīng)驗(yàn)的律師或法制部門工作人員，共同準(zhǔn)備答辯材料和證據(jù)，共同出庭應(yīng)訴。完善的機(jī)制有效提升了應(yīng)訴質(zhì)量。年度內(nèi)有效化解2起行政訴訟案件撤訴，及時(shí)回復(fù)告知1起行政復(fù)議案件，消除了潛在法律風(fēng)險(xiǎn)。
（四）落實(shí)普法責(zé)任，增強(qiáng)依法行政意識(shí)
一是強(qiáng)化領(lǐng)導(dǎo)干部學(xué)法用法。堅(jiān)持黨組理論學(xué)習(xí)中心組法治學(xué)習(xí)常態(tài)化，深入學(xué)習(xí)宣傳習(xí)近平法治思想，持續(xù)推進(jìn)憲法宣傳教育及《民法典》宣傳學(xué)習(xí)，積極將《中國(guó)共產(chǎn)黨章程》《中國(guó)共產(chǎn)黨紀(jì)律處分條例》等黨內(nèi)法規(guī)作為黨組理論學(xué)習(xí)中心組專題學(xué)習(xí)，提高領(lǐng)導(dǎo)干部法治思維和依法決策能力，確保領(lǐng)導(dǎo)干部帶頭學(xué)法守法用法。
二是緊盯執(zhí)法隊(duì)伍關(guān)鍵崗位。針對(duì)《行政處罰法》《行政強(qiáng)制法》《行政復(fù)議法》《行政訴訟法》《社會(huì)保險(xiǎn)法》《醫(yī)療保障行政處罰程序暫行規(guī)定》《醫(yī)療保障基金使用監(jiān)督管理?xiàng)l例》《優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境條例》《河南省優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境條例》《河南省行政執(zhí)法條例》等與醫(yī)保工作密切相關(guān)的法律法規(guī)，邀請(qǐng)法律專家、業(yè)務(wù)骨干等面向全市醫(yī)保系統(tǒng)干部職工開(kāi)展依法行政培訓(xùn)、專題講座，確保干部規(guī)范執(zhí)法，確保所有執(zhí)法合法有效。
三是強(qiáng)化普法宣傳，營(yíng)造法治氛圍。聯(lián)合鄭州新聞廣播電臺(tái)開(kāi)展“抗風(fēng)險(xiǎn)、守健康”醫(yī)保廣播主題日融媒體活動(dòng)，并現(xiàn)場(chǎng)解答群眾提出的問(wèn)題；召開(kāi)媒體通氣會(huì)，展現(xiàn)近年來(lái)打擊欺詐騙保維護(hù)基金安全成效；積極開(kāi)展“五進(jìn)”現(xiàn)場(chǎng)宣傳，真正做到把“法”送到群眾身邊，實(shí)現(xiàn)法制宣傳教育普及零距離，為構(gòu)建和諧社會(huì)營(yíng)造良好的法治氛圍；利用“互聯(lián)網(wǎng)+宣傳”，開(kāi)展普法短視頻比賽，做到宣教結(jié)合、宣打結(jié)合，提高監(jiān)管對(duì)象和人民群眾的知法懂法守法意識(shí)。
（五）依法履行職能，規(guī)范行政權(quán)力運(yùn)行
一是貫徹落實(shí)醫(yī)保體制改革工作。為深入貫徹落實(shí)《中共中央國(guó)務(wù)院關(guān)于深化醫(yī)療保障制度改革的意見(jiàn)》，加強(qiáng)醫(yī)療保障能力建設(shè)，推進(jìn)市級(jí)以下醫(yī)療保障部門垂直管理，鄭州市醫(yī)療保障局區(qū)縣（市）分局掛牌成立，這對(duì)全市醫(yī)療保障系統(tǒng)持續(xù)推進(jìn)醫(yī)保公共服務(wù)均等化、規(guī)范醫(yī)保行政執(zhí)法行為、提升醫(yī)療保障服務(wù)水平等有重大意義。
二是健全動(dòng)態(tài)管理工作機(jī)制。隨著醫(yī)療保障改革工作的不斷深入，嚴(yán)格做好權(quán)責(zé)清單、行政執(zhí)法人員清單、行政執(zhí)法事項(xiàng)清單、行政執(zhí)法免于處罰清單、行政執(zhí)法從輕處罰清單等清單的動(dòng)態(tài)調(diào)整工作，根據(jù)全面深化改革、上位法“立改廢釋”情況，定期清理或調(diào)整相關(guān)清單內(nèi)容，并在門戶網(wǎng)站完成公示，明確我局權(quán)力運(yùn)行邊界。
三是規(guī)范流程，完善合法性審核機(jī)制。健全完善防范化解法律風(fēng)險(xiǎn)制度機(jī)制，推動(dòng)實(shí)現(xiàn)政策措施、行政合同、重要決策等法制審核全覆蓋；加強(qiáng)事前法制審核，嚴(yán)格落實(shí)法律顧問(wèn)制度，組織法律顧問(wèn)參加決策會(huì)議、參加重要小組、會(huì)簽、出具法律意見(jiàn)書(shū)，實(shí)現(xiàn)政策措施、行政合同、重大決策前瞻性研判，不斷提升法制審核質(zhì)量和水平；建立行政處罰案件法制審核流程，明確案件審核內(nèi)容及案卷質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，確保事實(shí)清楚、證據(jù)確鑿、適用依據(jù)準(zhǔn)確、裁量適當(dāng)、程序合法，嚴(yán)格落實(shí)重大行政處罰案件備案制度（今年備案1件）。
四是規(guī)范議事規(guī)則和決策程序。規(guī)范完善請(qǐng)示報(bào)告制度和局長(zhǎng)辦公會(huì)議事制度，嚴(yán)格按程序?qū)Α叭匾淮蟆笔马?xiàng)實(shí)行集體研究和集體決策，不隨意簡(jiǎn)化、變通，通過(guò)召開(kāi)局黨組擴(kuò)大會(huì)、局長(zhǎng)辦公會(huì)等方式集中商議各項(xiàng)決策，充分發(fā)揚(yáng)民主，充分聽(tīng)取局領(lǐng)導(dǎo)班子成員、黨員干部群眾及行政相對(duì)人的意見(jiàn)。落實(shí)黨組負(fù)責(zé)制和行政首長(zhǎng)負(fù)責(zé)制，在充分討論的基礎(chǔ)上，由黨組書(shū)記、局長(zhǎng)作出決定，兼顧集體領(lǐng)導(dǎo)與個(gè)人分工。
（六）健全機(jī)構(gòu)職能，建設(shè)廉潔高效政府
一是強(qiáng)化紀(jì)委監(jiān)督問(wèn)責(zé)。強(qiáng)化以案促改工作落實(shí)，梳理醫(yī)保典型案例，用身邊事教育身邊人。開(kāi)展廉政風(fēng)險(xiǎn)排查，制定防范措施，落實(shí)廉政承諾，守好底線紅線。
二是全面落實(shí)政務(wù)公開(kāi)。堅(jiān)持以公開(kāi)為常態(tài)、不公開(kāi)為例外原則，及時(shí)公開(kāi)本單位政府信息，推進(jìn)執(zhí)行公開(kāi)、管理公開(kāi)、服務(wù)公開(kāi)、結(jié)果公開(kāi)。制定機(jī)關(guān)內(nèi)部政務(wù)公開(kāi)工作流程，加強(qiáng)政府信息管理，提升主動(dòng)公開(kāi)工作實(shí)效。及時(shí)更新醫(yī)保動(dòng)態(tài)、黨史學(xué)習(xí)教育、優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境、基金監(jiān)管、規(guī)范性文件等項(xiàng)目信息，按照測(cè)評(píng)要求持續(xù)完善發(fā)布內(nèi)容。
三是持續(xù)推進(jìn)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境和深化“放管服”改革。為深入貫徹全市優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“萬(wàn)人助萬(wàn)企”暨“三個(gè)一批”重大項(xiàng)目觀摩會(huì)精神，組織全市醫(yī)保系統(tǒng)召開(kāi)優(yōu)化營(yíng)商環(huán)境“萬(wàn)人助萬(wàn)企”及重大民生實(shí)事工作推進(jìn)會(huì)，出臺(tái)7個(gè)方面31項(xiàng)具體措施，全面提升醫(yī)保服務(wù)效能：進(jìn)一步優(yōu)化“馬上辦、網(wǎng)上辦、就近辦、一次辦”。將23項(xiàng)醫(yī)保高頻服務(wù)業(yè)務(wù)下沉至街道、社區(qū)，已建成“鄭州醫(yī)療保障服務(wù)站”194個(gè)，形成醫(yī)?！?5分鐘服務(wù)圈”；31項(xiàng)高頻服務(wù)事項(xiàng)在“鄭好辦”上線運(yùn)行，37項(xiàng)對(duì)公業(yè)務(wù)和40項(xiàng)個(gè)人業(yè)務(wù)實(shí)現(xiàn)網(wǎng)廳辦理；推出微信、支付寶電子憑證親情賬戶服務(wù)，極大方便“一老一小”醫(yī)保掌上結(jié)算；開(kāi)通移動(dòng)支付試點(diǎn)，實(shí)現(xiàn)醫(yī)保電子憑證掛號(hào)、診療、取藥、結(jié)算、查詢等線上、線下全流程應(yīng)用，打通了看病就醫(yī)、醫(yī)保結(jié)算“最后一公里”。持續(xù)擴(kuò)大門診異地就醫(yī)結(jié)算范圍。全市共有62家定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)開(kāi)通門診慢特病異地就醫(yī)直接結(jié)算，開(kāi)通普通門診異地就醫(yī)直接結(jié)算定點(diǎn)醫(yī)藥機(jī)構(gòu)3911家，其中定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)數(shù)量462家，定點(diǎn)零售藥店3449家；共辦理跨省異地就醫(yī)備案28876人次，跨省普通門診結(jié)算31676人次，醫(yī)?；鹬Ц?10.80萬(wàn)元。實(shí)現(xiàn)門診慢特病全程全域網(wǎng)辦。實(shí)行隨時(shí)申報(bào)、隨機(jī)分配、匿名評(píng)審、網(wǎng)上審批、網(wǎng)上辦結(jié)，實(shí)現(xiàn)門診慢特病管理“全程網(wǎng)辦”，在全國(guó)醫(yī)保系統(tǒng)“我為群眾辦實(shí)事”活動(dòng)中，名列單項(xiàng)第一名。
四是依法依規(guī)解決群眾訴求。依法受理公眾申請(qǐng)公開(kāi)政府信息，對(duì)公民申請(qǐng)公開(kāi)政務(wù)信息的案件，建立臺(tái)賬、指定專人辦理，經(jīng)保密審核、法制審核后按時(shí)回復(fù)。發(fā)布民意征集公告，面向社會(huì)公眾征集事關(guān)我市醫(yī)療保障事業(yè)違法發(fā)展的意見(jiàn)建議，提升政務(wù)公開(kāi)公眾參與感。對(duì)行政執(zhí)法、政務(wù)事項(xiàng)辦事指南等內(nèi)容進(jìn)行動(dòng)態(tài)調(diào)整，設(shè)立投訴舉報(bào)箱，主動(dòng)接受社會(huì)公眾監(jiān)督。自覺(jué)接受司法監(jiān)督和檢察監(jiān)督，2022年以來(lái)，我局無(wú)行政訴訟及行政復(fù)議敗訴案件，行政執(zhí)法工作中未發(fā)生負(fù)面事件和不規(guī)范執(zhí)法的情形。
（七）健全執(zhí)法機(jī)制，規(guī)范公正文明執(zhí)法
一是理順行政執(zhí)法體制。成立稽核中心，并及時(shí)簽訂《行政執(zhí)法委托書(shū)》，并對(duì)委托執(zhí)法的內(nèi)容、責(zé)任進(jìn)行公布，做到執(zhí)法有據(jù)；印發(fā)《關(guān)于明確鄭州市基本醫(yī)療保險(xiǎn)參保登記舉報(bào)投訴管轄權(quán)限的通知》，對(duì)市、縣兩級(jí)醫(yī)保部門參保登記違規(guī)違法行為舉報(bào)投訴管轄權(quán)限進(jìn)行明確。
二是完善行政執(zhí)法程序。首先，全面落實(shí)行政執(zhí)法責(zé)任制，進(jìn)一步優(yōu)化崗責(zé)體系。為建立全城通辦的經(jīng)辦體系，我們建立了包括基礎(chǔ)標(biāo)準(zhǔn)、公共服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)、管理與保障標(biāo)準(zhǔn)、監(jiān)督與評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)、內(nèi)部工作標(biāo)準(zhǔn)等五個(gè)子體系共100余項(xiàng)標(biāo)準(zhǔn)子項(xiàng)的標(biāo)準(zhǔn)化目標(biāo)體系，實(shí)現(xiàn)了事事有標(biāo)準(zhǔn)、時(shí)時(shí)用標(biāo)準(zhǔn)的良好局面，目前正在試運(yùn)行階段。其次，制定行政執(zhí)法規(guī)范化模板。積極爭(zhēng)取并獲批成為河南省行政執(zhí)法規(guī)范化建設(shè)試點(diǎn)，完成醫(yī)保行政執(zhí)法程序從立案到形成調(diào)查終結(jié)報(bào)告11個(gè)環(huán)節(jié)標(biāo)準(zhǔn)模板制作，下一步我們將按照全省統(tǒng)稿情況于執(zhí)法實(shí)踐中完善優(yōu)化。
三是強(qiáng)化執(zhí)法人員管理。對(duì)全局240名行政執(zhí)法人員進(jìn)行資格審查，組織全體執(zhí)法人員進(jìn)行行政執(zhí)法資格認(rèn)證工作，參考人員學(xué)習(xí)認(rèn)真，能夠按照要求完成學(xué)習(xí)課時(shí)，做好隨課練習(xí)、模擬考試等，考試成績(jī)90分以上人數(shù)較多。學(xué)習(xí)效果明顯，年度審驗(yàn)通過(guò)率100%。建立持證執(zhí)法人員名冊(cè)及考核檔案，堅(jiān)決杜絕無(wú)證、無(wú)資格執(zhí)法，確保執(zhí)法的合法性。
四是監(jiān)督行政執(zhí)法行為。通過(guò)公開(kāi)選聘和直接聘用的方式，面向社會(huì)聘請(qǐng)了28名醫(yī)療保障基金監(jiān)管社會(huì)義務(wù)監(jiān)督員，全市累計(jì)聘用175人，加強(qiáng)行政執(zhí)法監(jiān)督工作，對(duì)不作為、亂作為、執(zhí)法不嚴(yán)格、不規(guī)范、不文明等問(wèn)題，拓寬社會(huì)監(jiān)督渠道，有效促進(jìn)嚴(yán)格規(guī)范公正文明執(zhí)法。
五是不斷創(chuàng)新監(jiān)管方式。以“互聯(lián)網(wǎng)+監(jiān)管”為主線，創(chuàng)新醫(yī)?；鸨O(jiān)管方式，是有效保障基金安全的內(nèi)在要求，我局與“嵩山實(shí)驗(yàn)室”鄔江興院士團(tuán)隊(duì)合作，開(kāi)展透明醫(yī)保治理平臺(tái)建設(shè)，已完成整體架構(gòu)設(shè)計(jì)、核心功能設(shè)計(jì)及監(jiān)管結(jié)果驗(yàn)證。通過(guò)“透明醫(yī)?！惫こ讨卫砥脚_(tái)建設(shè)、智能場(chǎng)景監(jiān)控應(yīng)用功能“先行先試”、醫(yī)保信息平臺(tái)監(jiān)管“事前、事中、事后”審核監(jiān)管等措施，加快構(gòu)建智能監(jiān)管“三重體系”。
（八）改進(jìn)執(zhí)法理念，深入推進(jìn)服務(wù)型執(zhí)法
一是制定行政指導(dǎo)文書(shū)模板。秉持教育與處罰相結(jié)合的原則，對(duì)用人單位參保登記繳費(fèi)行為進(jìn)行優(yōu)化執(zhí)法，融入行政指導(dǎo)，下達(dá)行政指導(dǎo)意見(jiàn)書(shū)、責(zé)令改正通知書(shū)，告知行政相對(duì)人違反的法律條款，指導(dǎo)相對(duì)人提高認(rèn)識(shí)、及時(shí)整改。將行政指導(dǎo)貫穿于行政執(zhí)法的事中、事后，教育、督促相對(duì)人履行法定義務(wù)，切實(shí)提升遵法守法意識(shí)，提高法律遵從度。??
二是推行法律風(fēng)險(xiǎn)防控制度。貫徹落實(shí)全省醫(yī)保系統(tǒng)行政相對(duì)人法律風(fēng)險(xiǎn)防控制度，梳理出公民、法人和用人單位多發(fā)、高發(fā)、易發(fā)的違法風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)，針對(duì)性地制定防控措施，從源頭上化解違法風(fēng)險(xiǎn)，有效提高了行政相對(duì)人的法律遵從度和對(duì)行政執(zhí)法的滿意度。
三是強(qiáng)化典型處罰案例分析。定期對(duì)醫(yī)保違法違規(guī)行為進(jìn)行通報(bào)，發(fā)揮典型案例的警示教育作用，以案釋紀(jì)、以案說(shuō)法、以案示警，幫助兩定機(jī)構(gòu)了解掌握違法違規(guī)使用醫(yī)保基金的風(fēng)險(xiǎn)，增強(qiáng)行政相對(duì)人對(duì)自身行為的預(yù)見(jiàn)性和自我約束能力，做到認(rèn)真防范，改善了執(zhí)法環(huán)境。
四是開(kāi)展“走流程辦業(yè)務(wù)解難題”活動(dòng)。以角色換位、自我體檢的形式，查找舉報(bào)投訴案件處理及稽核檢查過(guò)程中存在的不足及產(chǎn)生根源，補(bǔ)短板、堵漏洞、強(qiáng)弱項(xiàng)，提升醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)的溫度和質(zhì)感。
二、存在的問(wèn)題
2022年以來(lái)，我局法治政府建設(shè)工作取得了一定成效，但仍存在一些問(wèn)題和困難：
（一）個(gè)別干部法治意識(shí)有待提高。與法律法規(guī)結(jié)合起來(lái)思考問(wèn)題、分析判斷問(wèn)題的自覺(jué)性有待加強(qiáng)，運(yùn)用法治思維和法治方式化解矛盾、解決問(wèn)題的能力有待提升。
（二）執(zhí)法人員素質(zhì)仍需進(jìn)一步提高。一些執(zhí)法人員重實(shí)體輕程序、重業(yè)務(wù)輕法治的觀念仍然存在，需要在日常工作中反復(fù)督促提醒。
（三）普法宣傳工作有待進(jìn)一步深化。在普法宣傳方面，仍然存在部分群眾、單位不懂法、不信法、不守法，甚至無(wú)視法律存在的情況，給法治政府建設(shè)帶來(lái)負(fù)面影響。
三、2023年工作思路
2023年，我局將繼續(xù)堅(jiān)持以習(xí)近平新時(shí)代中國(guó)特色社會(huì)主義思想為指導(dǎo)，深入學(xué)習(xí)習(xí)近平法治思想，宣傳貫徹二十大精神，嚴(yán)格按照省、市法治政府建設(shè)指標(biāo)體系，找準(zhǔn)差距、補(bǔ)齊短板，為醫(yī)保事業(yè)發(fā)展提供更加堅(jiān)實(shí)的法治保障。
（一）進(jìn)一步加強(qiáng)黨對(duì)法治政府建設(shè)的領(lǐng)導(dǎo)。建立完善學(xué)習(xí)宣傳貫徹黨的二十大精神和習(xí)近平法治思想培訓(xùn)長(zhǎng)效機(jī)制，把理論學(xué)習(xí)與具體工作有機(jī)結(jié)合起來(lái)。嚴(yán)格落實(shí)黨政主要負(fù)責(zé)人推進(jìn)法治建設(shè)第一責(zé)任人職責(zé)，堅(jiān)持黨組會(huì)議學(xué)法機(jī)制，推進(jìn)行政機(jī)關(guān)負(fù)責(zé)人出庭應(yīng)訴制度常態(tài)化，落實(shí)法治政府建設(shè)年度報(bào)告制度、“述法”工作報(bào)告制度，不斷提升領(lǐng)導(dǎo)干部和工作人員運(yùn)用習(xí)近平法治思想推動(dòng)工作和解決問(wèn)題的能力。
（二）進(jìn)一步完善制度建設(shè)，提升依法行政能力。將政府部門決策行為全面納入法治軌道，嚴(yán)格落實(shí)決策法定程序規(guī)定，健全公眾參與重大行政決策機(jī)制，完善各項(xiàng)管理制度，為依法行政、科學(xué)決策提供依據(jù)。加強(qiáng)法治隊(duì)伍建設(shè)，充分發(fā)揮政府法律顧問(wèn)作用，構(gòu)建職責(zé)明確、依法行政、科學(xué)高效的管理體系。
（三）加強(qiáng)執(zhí)法隊(duì)伍建設(shè)，提高行政執(zhí)法水平。建立醫(yī)保行政執(zhí)法案例庫(kù)，全面落實(shí)行政執(zhí)法“三項(xiàng)制度”，深化行政執(zhí)法責(zé)任制，實(shí)行全流程監(jiān)管。加強(qiáng)執(zhí)法人員業(yè)務(wù)培訓(xùn)，強(qiáng)化執(zhí)法隊(duì)伍廉政教育，優(yōu)化、完善行政處罰文書(shū)，切實(shí)提升行政執(zhí)法水平和素養(yǎng)。
（四）落實(shí)“八五”普法，增強(qiáng)依法行政意識(shí)。堅(jiān)持領(lǐng)導(dǎo)干部集體學(xué)法制度，持續(xù)提高領(lǐng)導(dǎo)干部的法律知識(shí)水平，進(jìn)一步增強(qiáng)領(lǐng)導(dǎo)干部運(yùn)用法治思維和法治方式解決問(wèn)題、推動(dòng)發(fā)展的能力。落實(shí)“八五”普法宣傳和依法治理工作，繼續(xù)加大依法行政知識(shí)培訓(xùn)力度，促進(jìn)學(xué)法用法制度化、規(guī)范化，增強(qiáng)廣大干部職工依法行政的自覺(jué)性，更好維護(hù)法律尊嚴(yán)和人民群眾合法權(quán)益。