各區(qū)衛(wèi)生健康委、北京經(jīng)濟(jì)技術(shù)開發(fā)區(qū)社會(huì)事業(yè)局，各三級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，北京急救中心、市紅十字會(huì)救援服務(wù)中心：
??? 為落實(shí)《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》相關(guān)要求，持續(xù)提高院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作質(zhì)量和效率，我委制定了《北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法（2022年版）》，現(xiàn)印發(fā)給你們，請(qǐng)認(rèn)真執(zhí)行。
??? 《北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)關(guān)于印發(fā)<北京市院前醫(yī)療急救轉(zhuǎn)運(yùn)與院內(nèi)銜接工作管理辦法>的通知》（京衛(wèi)應(yīng)急〔2019〕35號(hào)）同時(shí)廢止。
北京市衛(wèi)生健康委員會(huì)
2022年6月22日
北京市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作管理辦法
（2022年版）
第一章??總則
第一條??為規(guī)范本市院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作，保證急危重患者醫(yī)療急救服務(wù)的順利開展，依據(jù)《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》《關(guān)于印發(fā)進(jìn)一步完善院前醫(yī)療急救服務(wù)指導(dǎo)意見的通知》（國衛(wèi)醫(yī)發(fā)〔2020〕19號(hào)）等法律法規(guī)及文件要求，結(jié)合本市實(shí)際情況，制定本辦法。
第二條??本辦法適用于本市行政區(qū)域內(nèi)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作過程中涉及的活動(dòng)及其監(jiān)督管理。
第三條??院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接是指院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)在提供院前醫(yī)療急救服務(wù)過程中，按照調(diào)度機(jī)構(gòu)的調(diào)度，與院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)進(jìn)行信息交換和患者交接的過程。
第四條??本辦法所指服務(wù)對(duì)象為一般急、危、重患者，及突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”人員（無勞動(dòng)能力、無法定贍養(yǎng)人或者法定扶養(yǎng)人不具有扶養(yǎng)能力、無生活來源）等特殊患者。
第二章??機(jī)構(gòu)及職責(zé)
第五條??市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的監(jiān)督管理；負(fù)責(zé)規(guī)劃建立北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)。區(qū)衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)轄區(qū)內(nèi)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的監(jiān)督管理，負(fù)責(zé)推動(dòng)轄區(qū)內(nèi)院前醫(yī)療機(jī)構(gòu)與院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)工作銜接的信息化建設(shè)。
第六條??調(diào)度機(jī)構(gòu)職責(zé)：
（一）根據(jù)患者病情和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)的急診救治能力，協(xié)助建立綠色通道，及時(shí)告知院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備；
（二）記錄并定期分析院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接情況，為院前醫(yī)療急救服務(wù)監(jiān)督管理工作提供依據(jù)；
（三）建立院前、院內(nèi)信息互聯(lián)互通機(jī)制，推動(dòng)醫(yī)療急救、急診信息數(shù)據(jù)開放融合、共建共享。
第七條??院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)職責(zé)：
（一）嚴(yán)格落實(shí)就近、就急、滿足專業(yè)需要、兼顧患者及家屬意愿的轉(zhuǎn)運(yùn)原則，將患者及時(shí)轉(zhuǎn)運(yùn)至具有相應(yīng)急診搶救能力的院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，并對(duì)患者及家屬做好解釋工作，引導(dǎo)其樹立科學(xué)合理的就診觀念；
（二）院前醫(yī)療急救人員應(yīng)按照相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)對(duì)患者病情進(jìn)行評(píng)估分級(jí)，第一時(shí)間向院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)傳遞急危重患者信息、病情等數(shù)據(jù)，其中胸痛、卒中、創(chuàng)傷、孕產(chǎn)婦、新生兒等五類患者依托相關(guān)流程，通過北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)、院前醫(yī)療急救調(diào)度信息平臺(tái)，或通過急診專用綠色通道APP等即時(shí)溝通工具與院內(nèi)溝通，并及時(shí)提供患者信息；
（三）院前醫(yī)療急救人員將患者轉(zhuǎn)送至院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，雙方進(jìn)行規(guī)范交接并簽署院前院內(nèi)患者交接單。
第八條??院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)職責(zé)：
（一）著力提升急危重患者的接診能力，改善服務(wù)質(zhì)量，通過急診預(yù)檢分診分級(jí)，有效分流非急危重癥患者，確保急危重癥患者得到及時(shí)有效救治；
（二）按照急診分級(jí)救治原則，根據(jù)患者疾病危重程度實(shí)施預(yù)檢分診，保證急、危、重患者得到優(yōu)先救治；
（三）嚴(yán)格實(shí)行首診負(fù)責(zé)制，禁止推諉患者及未經(jīng)聯(lián)系的危重癥急救轉(zhuǎn)診行為，確因特殊情況需要轉(zhuǎn)院治療的，應(yīng)當(dāng)由首診醫(yī)生判斷轉(zhuǎn)運(yùn)安全性，并聯(lián)系接收醫(yī)院，在保證患者安全的前提下轉(zhuǎn)運(yùn)至其他院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)；
（四）設(shè)置專線電話，保持二十四小時(shí)暢通，加強(qiáng)信息化技術(shù)應(yīng)用，保證與衛(wèi)生健康行政部門、調(diào)度機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及時(shí)溝通院前醫(yī)療急救相關(guān)信息，按要求接收并向調(diào)度機(jī)構(gòu)、院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)反饋信息；
（五）配備充足可用的急救平車（或輪椅），急診科室至少保證1個(gè)急救平車隨時(shí)周轉(zhuǎn)備用，及時(shí)與院前醫(yī)療急救人員完成患者交接，避免院前救護(hù)車以及車載設(shè)備、設(shè)施滯留。
第三章??交接規(guī)范
第九條??院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)接到院前救護(hù)車轉(zhuǎn)運(yùn)的患者后，應(yīng)盡快轉(zhuǎn)移至備用急救平車，不占用院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)急救設(shè)施設(shè)備。危重癥急救患者滯留在院前救護(hù)車擔(dān)架上的時(shí)間一般不應(yīng)超過10分鐘。
第十條??一般急危重患者交接：院前醫(yī)療急救人員根據(jù)急危重患者現(xiàn)場(chǎng)情況將患者信息上報(bào)至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)；調(diào)度機(jī)構(gòu)根據(jù)患者信息和院內(nèi)急救能力，協(xié)助確定轉(zhuǎn)送院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)并與院內(nèi)溝通；院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)及時(shí)接收患者診療信息，做好接診準(zhǔn)備，根據(jù)患者情況必要時(shí)與院前醫(yī)療急救人員溝通。
第十一條??特殊患者交接：院前醫(yī)療急救人員到達(dá)現(xiàn)場(chǎng)后，確認(rèn)為突發(fā)公共事件、傳染性疾病、高危孕產(chǎn)婦、新生兒、“三無”等特殊患者的，院前醫(yī)療急救人員搜集現(xiàn)場(chǎng)情況及時(shí)報(bào)告調(diào)度機(jī)構(gòu)，并將患者信息上傳至北京市院前醫(yī)療急救信息平臺(tái)；調(diào)度機(jī)構(gòu)根據(jù)相關(guān)規(guī)定，協(xié)助確定轉(zhuǎn)診院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)并及時(shí)告知特殊患者的具體情況；院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)做好接診準(zhǔn)備。
第十二條??院前醫(yī)療急救人員將患者送至院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)，與值班醫(yī)生或護(hù)士交接病情與治療情況，雙方簽署院前院內(nèi)患者交接單，并將其列入病歷管理。
第十三條??院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不得因費(fèi)用問題拒絕或者延誤對(duì)患者的搶救工作。對(duì)于“三無”人員，院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)和院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)在實(shí)施救治后，可以依據(jù)國家和本市有關(guān)規(guī)定向疾病應(yīng)急救助基金、道路交通事故社會(huì)救助基金、城鄉(xiāng)醫(yī)療救助基金等申請(qǐng)經(jīng)費(fèi)補(bǔ)助。
第四章??監(jiān)督管理
第十四條??市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)對(duì)院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的指導(dǎo)、監(jiān)督、考核和質(zhì)量評(píng)估，指導(dǎo)區(qū)衛(wèi)生健康行政部門開展監(jiān)督管理工作。
區(qū)衛(wèi)生健康行政部門在區(qū)人民政府的統(tǒng)一領(lǐng)導(dǎo)和市衛(wèi)生健康行政部門的業(yè)務(wù)指導(dǎo)下，依法對(duì)本行政區(qū)域內(nèi)的院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作進(jìn)行監(jiān)督管理。
第十五條??依托北京市院前醫(yī)療急救質(zhì)控?cái)?shù)據(jù)，將院前院內(nèi)銜接管理納入院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)績(jī)效管理。
第十六條??市衛(wèi)生健康行政部門建立院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作通報(bào)機(jī)制，對(duì)未按照相關(guān)規(guī)定開展院前與院內(nèi)醫(yī)療急救銜接工作的單位進(jìn)行定期通報(bào)。
第十七條??院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定轉(zhuǎn)運(yùn)患者的，按照《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》第五十五條予以處罰。
第十八條?院內(nèi)醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)不按照規(guī)定與院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)交接急危重患者信息或者拒不接收院前醫(yī)療急救機(jī)構(gòu)轉(zhuǎn)運(yùn)的急危重患者的，按照《北京市院前醫(yī)療急救服務(wù)條例》第五十六條予以處罰。
第十九條??本辦法自2022年6月22日起執(zhí)行。
第二十條??本辦法由市衛(wèi)生健康行政部門負(fù)責(zé)解釋。