??? 為將人民至上的發(fā)展理念轉(zhuǎn)化為醫(yī)?；菝駥嵭?，市醫(yī)保中心按照國家、省市醫(yī)保局關(guān)于實施醫(yī)保服務(wù)十六項便民措施的工作要求，簡化手續(xù)、精簡材料、壓縮時限、創(chuàng)新服務(wù)模式，加快推進落實十六項醫(yī)保服務(wù)便民措施，為群眾提供更便捷、更優(yōu)質(zhì)、更高效的醫(yī)保服務(wù)，切實增強人民群眾的獲得感、幸福感、安全感。
一是“減環(huán)節(jié)”，提速醫(yī)保轉(zhuǎn)移接續(xù)。取消基本醫(yī)?？缡∞D(zhuǎn)移接續(xù)中需要出具《基本醫(yī)療保險參保憑證》和《基本醫(yī)療保險關(guān)系轉(zhuǎn)移接續(xù)聯(lián)系函》材料的要求，時間由原來45個工作日壓縮為15個工作日。同時，參保人不再需要轉(zhuǎn)入地、轉(zhuǎn)出地兩邊跑，可自主選擇在線上辦理或到轉(zhuǎn)入地和轉(zhuǎn)出地經(jīng)辦機構(gòu)窗口就近辦理，并可隨時在網(wǎng)上申請并查詢辦理進度。
二是“優(yōu)流程”，便利異地就醫(yī)備案。制定出臺《平?jīng)鍪谢踞t(yī)療保險異地就醫(yī)直接結(jié)算經(jīng)辦規(guī)程》，拓寬備案渠道和方式。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院備案由指定的定點醫(yī)療機構(gòu)一站式辦理轉(zhuǎn)診和備案，無需再將轉(zhuǎn)診證明送醫(yī)保窗口辦理；參保人員可在國家醫(yī)保服務(wù)平臺App、國家異地就醫(yī)備案小程序等線上渠道申請辦理異地就醫(yī)備案手續(xù)；發(fā)生急診搶救時，參保人員未辦理異地就醫(yī)備案的視同已備案。2023年上半年審核線上異地就醫(yī)備案1.28萬人次，備案率較上年度同期增長80%。
三是“優(yōu)服務(wù)”，便捷群眾醫(yī)保信息查詢。參保群眾可在國家、省醫(yī)保服務(wù)平臺APP、微信小程序或網(wǎng)廳進行個人繳費記錄、個人醫(yī)保賬戶、跨省異地就醫(yī)結(jié)算服務(wù)、醫(yī)保藥品目錄等信息查詢；同時，在醫(yī)保經(jīng)辦大廳設(shè)立醫(yī)保自助區(qū)，方便群眾查詢個人繳費、賬戶余額等群眾關(guān)注的醫(yī)保信息，有效減少了窗口人流量，緩解窗口辦事壓力，提高業(yè)務(wù)辦理效率，實現(xiàn)了人工與智能互動，打破了窗口服務(wù)時間限制，真正實現(xiàn)醫(yī)保服務(wù)24小時“不間斷”“不打烊”。
四是“一站辦”，推行醫(yī)保服務(wù)“一窗通辦”。推進醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)窗口“綜合柜員制”，窗口前臺不分險種、不分事項、一窗受理、一站式服務(wù)，后臺分辦聯(lián)辦快辦。群眾在一個窗口可以辦理異地就醫(yī)（安置）備案、門診慢特病病種待遇登記審核、談判藥品登記審核、生育津貼申領(lǐng)報銷支付等8個事項。同時，參保群眾、參保單位可以依托醫(yī)保服務(wù)平臺、“個人網(wǎng)廳”、“單位網(wǎng)廳”實現(xiàn)異地轉(zhuǎn)診人員備案、醫(yī)保電子憑證申領(lǐng)、生育保險待遇核定與支付等11項高頻事項網(wǎng)上辦理，切實提高了網(wǎng)辦率。
五是“碼上辦”，推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用。依托數(shù)字賦能，推動實現(xiàn)醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用，便捷群眾持“碼”就醫(yī)購藥。目前，全市二級以上醫(yī)療機構(gòu)有12家實現(xiàn)了掛號、就診、支付、取藥、取報告、自助終端醫(yī)保電子憑證全流程應(yīng)用；其余機構(gòu)均實現(xiàn)了掛號、就診、支付等部分業(yè)務(wù)應(yīng)用醫(yī)保電子憑證辦理。
下一步，市醫(yī)保中心將持續(xù)優(yōu)化醫(yī)保便民服務(wù)，有效提升醫(yī)保公共服務(wù)能力，將十六項項便民措施納入2023年度醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)規(guī)范化建設(shè)內(nèi)容，將落實情況作為經(jīng)辦管理服務(wù)評價的重要指標(biāo)，確保十六項醫(yī)保便民措施在全面落地見效。